舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛是指三叉神经的行经过程中，受到了邻近的物理刺激或者化学刺激所引起的疼痛。三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近小血管的骚扰，这些小血管可能会刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，从而造成三叉神经疼痛。这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛，通常口服卡马西平或者奥卡西平能获得良好的治疗效果，但其根本的治疗办法是三叉神经微血管减压手术治疗。另外一种三叉神经痛又被称之为继发性三叉神经痛，通常是在三叉神经的行经过程中有一定的肿瘤压迫或者炎症刺激导致，这种情况必须要手术切除原发病灶，才能彻底治愈继发性三叉神经痛。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛如果想要立即止痛，可优先考虑口服药物治疗。如果是轻微的疼痛，一般可以考虑口服非甾体类抗炎药，主要是芬必得和塞来昔布。如果上述药物无法奏效，可以考虑口服卡马西平或者奥卡西平。芬必得和塞来昔布可能对患者的胃黏膜产生一定的损伤，因此要注意在餐后服用。卡马西平和奥卡西平可能会对患者的肝功能产生损害，严重的患者还会引起骨髓抑制，甚至剥脱性皮炎，因此要严密监测肝功能、皮肤变化，必要时还要及时复查血常规和肝肾功能。如果上述方法均不能奏效，可以考虑做局部的封闭治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛的患者应该在平时的饮食结构中，注意进食对口腔刺激性小的食物，同时要注意不要用力咀嚼的食物。因为三叉神经痛是一种比较常见的功能性颅神经疼痛，疼痛比较剧烈，轻微的刺激都会引发疼痛，例如轻微的刷牙、洗脸、龇牙都会引起剧烈的扳机点疼痛。因此这样的患者平时一定要杜绝吃辛辣刺激的食物，这些食物会对口腔的神经产生刺激，从而诱发三叉神经疼痛发作。另外过于硬的、咀嚼难度比较大的食物也尽量要避免吃，因为这些食物也可能会导致咀嚼肌兴奋，然后引起三叉神经疼痛发作，造成患者没有必要的痛苦。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛绝大部分都是特发性面肌痉挛，随着现代神经外科技术的不断发展，特发性面肌痉挛绝大部分都是能够获得根治的，也就是能够治好的。面肌痉挛这种疾病是因为面神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到脑干附近小动脉搏动的骚扰和刺激，随着这些小动脉的搏动刺激到面神经表面的运动神经纤维成分，从而引起相应的面部肌肉痉挛。它的手术治疗主要是在这些面神经纤维和相应的动脉血管之间垫上一块泰福龙棉片，避免两者直接接触，从而获得根治的目的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛又称为偏侧面肌痉挛，主要指特发性面肌痉挛。表现为一侧面部表情肌，不自主的阵发性痉挛。其治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。一般来说，优先考虑手术治疗，手术方式主要是行乙状窦后入路微血管减压术，可以在神经内镜的辅助下，行乙状窦后入路微血管减压术。保守治疗主要应用A型肉毒毒素注射治疗，也可以考虑应用镇静药、安定药和抗癫痫药治疗，包括卡马西平、苯妥英钠。这种治疗对轻症患者可以改善，但是重症患者很难奏效。所以，面肌痉挛的最佳治疗是微血管减压术。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血是指非外伤性的原发性脑实质内出血，大约占所有脑卒中的10%-30%。其病因主要是高血压病引起的小动脉粥样硬化、动脉瘤破裂导致。所以脑出血的患者首先的治疗就是要积极控制血压。脑出血以后大约48小时，脑水肿达到高峰期，这种脑水肿主要是血管源性脑水肿，脑水肿大约维持3-5天，甚至1周以上的时间。所以脑出血以后，危险期应该在出血以后7天之内，在7天之内应该严格控制血压、积极控制脑水肿，防止脑疝形成。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的病因就是高血压病。高血压病引起颅内数量的动脉瘤在血压增高时破裂，引起脑内血肿。脑出血的危险期主要依赖于脑出血以后，血管源性脑水肿的高峰期。一般脑出血以后大约48小时左右，脑水肿达到高峰期，维持3-5天甚至更长的时间才缓慢消退。所以脑出血以后，危险期在出血后7天以内，这时患者容易有严重的颅高压，甚至导致脑疝形成。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑震荡是最轻微的一种原发性颅脑损伤，一般情况不需要吃任何药物。脑震荡是指患者受到了一定程度的暴力损伤，导致头部受伤，受伤以后有一定时间的昏迷病史，昏迷时间一般为几分钟，绝大多数都不会超过半个小时。患者苏醒以后表示不记得具体的受伤经过，呈现为逆行性遗忘。进一步神经系统检查没有发现相应的阳性体征，头颅CT检查和头颅核磁共振检查没有任何阳性发现，这种情况才能诊断为脑震荡。脑震荡的治疗主要是卧床休息一段时间，一般不会超过十天。如果总是恶心、呕吐，可以给予对症处理。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脊髓空洞症是无法治疗痊愈的，但是，如果不积极的进行治疗，病情会越来越重。因此，及时的干预治疗，能够有效的控制病情发展。脊髓空洞症是脊髓中央管积水，通常是因为复杂的颅底畸形，包括小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷症，导致脑脊液无法从延髓下段的延髓中央孔和两个外侧孔流出。脑脊液由于大脑搏动，不断的冲击脊髓中央管，导致相应的节段形成脊髓空洞症，患者可能会出现分离性感觉障碍、大小便功能障碍。在这种情况下，一定要及时的进行手术治疗，解决原发病灶才能够控制病情发展，否则患者将无法避免瘫痪。