王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙痒痒，可以分别采取以下治疗措施：\n一、饭后清洁：可应用温开水冲洗口腔黏膜，减少食物残渣、软垢的滞留，并应用湿纱布或棉棒涂擦肿胀的牙龈，缓解痒痛感。\n二、多咀嚼：可以让宝宝多咀嚼磨牙棒、硅胶乳头等，按摩牙龈，减轻疼痛。\n三、补充营养：可以多吃营养丰富的食物，如肉类、蛋类，补充维生素，并应用钙片等，刺激牙槽骨充分发育，加快恒牙的萌出。\n四、转移注意力：可让宝宝多看有趣味的书籍或影片，分散注意力。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿腐蚀时，可以采取以下治疗措施：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜的食物。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，避免睡眠中大量致龋性细菌产生酸性物质，造成牙体组织脱矿。\n三、饭后清洁：餐后及时擦洗宝宝的牙面和黏膜，减少牙菌斑的滞留。\n四、控制龋损：乳前牙形成表浅龋损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n五、窝沟封闭：新萌出的乳磨牙可以进行窝沟封闭，降低龋损的发生几率。\n六、制作预成冠：已经发生大面积龋损的牙齿，可以去净腐质后，制作树脂预成冠或金属预成冠修复。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口气臭的原因，包括如下：\n1、口腔卫生清洁较差，牙面上堆积了大量食物残渣、软垢，在细菌的发酵作用下散发酸臭味。\n2、乳牙形成较深龋洞时，滞留的食物软垢可以散发腐臭味。\n3、乳牙牙冠短小，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈红肿、出血，产生血腥味。\n4、孩子的胃肠功能较弱，食物消化不良，出现胃酸反流等可产生口臭。\n5、患有坏死性龈口炎时，口腔大范围出现坏死、糜烂、溃疡，伴有大量血液渗出，产生剧烈的腐败坏死性臭味。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝出现口腔疱疹时，可以采取以下治疗措施：\n1、做好消毒隔离工作，曝晒宝宝的衣服、被褥，消毒餐具、玩具，房间定期通风换气。\n2、应用消炎防腐类药物涂抹病损区域，如疱疹净等，抑制单纯疱疹病毒。\n3、口腔黏膜发生皲裂、结痂时，可以应用硼酸溶液湿敷，痂皮脱落且没有明显渗出时，再涂抹抗生素软膏。\n4、保证宝宝充分休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及容易消化的食物，提高免疫力。\n5、宝宝可以注射板蓝根等，应用退热药物，控制体温升高。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇肿了要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，采取消肿的措施，具体如下：\n一、如果上下前牙的切端锐利，反复摩擦唇颊黏膜，形成创伤性溃疡时，可以应用光滑车针调磨切缘，减少刺激，并在溃疡表面喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等加快愈合。\n二、如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎，牙根周围产生大量炎性分泌物，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，必要时可以沿唇颊沟切开脓肿，放置橡皮引流条，配合应用抗生素等。\n三、如果孩子服用致敏药物或食物引起嘴唇肿胀，可以立即停服药物及食物，并应用脱敏药物。

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小孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、间隙较大：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维引起牙龈肿痛时，可以少吃粗纤维食物，配合应用冲牙器清洗牙齿邻面，去除滞留的食物。\n2、外伤：孩子发生外伤，乳牙出现牙周震荡时，要以流质或半流质饮食为主，2-3周牙周膜肿胀消退后，疼痛消退。\n3、较深龋洞：乳牙出现较深龋洞、遇冷热刺激产生酸痛时，可以去净腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再永久充填。\n4、炎症问题：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎产生尖锐疼痛时，可以在局部麻醉下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

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宝宝牙釉质脱落时可以采取以下治疗措施：\n1、饮食注意：患有牙釉质发育不全、矿化不良导致釉质结构疏松，或有发育缺陷时，要避免啃咬质地坚硬的食物、玩具，防止釉质层出现折裂。\n2、再矿化：牙釉质脱落面积较小可以应用光滑车针，调磨缺损边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度。\n3、充填治疗：牙齿缺损处容易滞留食物残渣或软垢，可以预备洞型后应用玻璃离子水门汀等充填。\n4、修复治疗：乳牙发生大面积釉质缺失，遇冷热刺激产生疼痛时，可以制作树脂预成冠修复。

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孩子嘴角烂了吃核黄素或复合维生素B等有用，核黄素是各种黄素酶辅基的组成成分，广泛参与生物氧化过程，但是核黄素不能在动物体内合成，长期缺乏核黄素会影响生物氧化，导致脂肪与蛋白质的代谢产生障碍，形成典型的皮肤黏膜损伤，表现为口角炎或唇红部纵裂，有时形成鳞屑，伴发萎缩性舌炎等。\n孩子偏食，不喜欢吃新鲜的蔬菜、水果和肉类，会缺乏复合维生素B，影响口腔黏膜新生组织形成，导致口角区域发生糜烂、溃疡，有时出现皲裂等。

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一岁宝宝牙齿黄的去除方法包括以下几种：\n1、刷牙漱口：每日餐后及时刷牙漱口，减少食物残渣和软垢的滞留，使牙面不再发黄。\n2、擦拭牙面：如果宝宝年龄较小，自己不能很好地刷牙漱口，父母可以用手指缠绕湿纱布，或应用棉棒擦拭宝宝的牙面，配合应用冲牙器等减少牙菌斑的滞留。\n3、药物治疗：患有氟斑牙或四环素牙，乳牙表面形成淡黄色斑片时，可以采用金钢砂车针摩擦去除后，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，增强釉质的硬度。\n4、树脂修复：宝宝长期含奶瓶睡觉，使乳牙发生龋坏时，可以磨除变色牙体组织，使用复合树脂充填，也可以制作树脂预成冠修复。

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儿童牙齿矫治年龄与错颌畸形类型有关，具体情况如下：\n1、一般乳牙列的矫治：采用活动矫治器，最好在四岁左右进行。这个阶段乳牙牙根已经完全发育，没有出现吸收，矫治效果较好。如果提前矫治，幼儿常不能配合。矫治时间过晚，乳牙牙根开始吸收，在牵引力的作用下，可以发生过早脱落。\n2、混合牙列矫治：一般在8-9岁左右进行，这个时期恒牙牙根基本发育完成，如果牙根发育不足，矫治力过大会造成恒牙牙根发育迟缓或出现过早吸收。\n3、乳牙牙根完全吸收：牙根完全吸收并被恒牙替换后，在10-12岁左右佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长改建，达到良好的矫治效果。