王志

自闭症的孩子明确诊断后应在医生专业指导下进行一对一培训，对孩子进行科学、有效的干预。在家里可以适当进行陪伴或引导，尽量陪伴孩子进行简单的游戏，稍微增加孩子的兴趣，改变刻板行为和缺乏兴趣的状态。对于语言交流，可以适当给提示，自闭症孩子语言交流相对比较困难，可以说一些简单的语言，让他去模仿，比如孩子在要东西时，可以伸出手跟他说要，让孩子能够记住这个动作，同时能够进行表达，可能对孩子的语言交流有一定帮助。针对自闭症孩子出现的社会交流行为困难，可以在孩子与自己说话时要求他与自己对视，有一个简单的沟通，呼唤他时能有回应，逐渐引导孩子改善自闭状态。除了单纯的引导，还应有科学的治疗，适当干预对孩子的状态会有一定帮助。

宝宝拉肚子的时候，饮食一般建议清淡饮食，要少量多餐。出现腹泻引原因不管是哪一种，最后的结果都会出现紊乱状态，这时候功能会比较差。肠道出现腹泻，饮食可以给一些半流食，或者是甚至给流食，少量多餐，每次量不要很多，但是可以多吃几次，每一次都不让它成为负担。吃的食物尽量不要吃太多，蛋白质类的东西，大量蛋白质摄入对肠道的功能会是负担，对于腹泻的孩子，也不容易恢复腹泻的状态，所以尽量吃好消化易消化的食物。不要吃凉的东西，对肠道又是一个刺激以后，可能腹泻状态会加重。所以小孩腹泻的时候，原则上少量多餐，多吃一些清淡的饮食。

一般小孩腹泻以后，肛门周围会出现有点红，也是跟排泄物中的一些刺激性的物质有关系。 有一些小宝宝可能要用尿不湿，残留尿不湿上的便液也会引起刺激，引起肛门周围的尿布疹。一般对腹泻的小孩最好每一次大便之后，进行比较彻底的清洗，然后晾干之后，尽量少用尿不湿，让它保保持干燥状态，对皮肤的红、肿恢复会有一些帮助。 在这些处理之后，还是不是很好的时候，可以适当的用鞣酸软膏涂抹肛周，也能够有比较快的缓解。当然最主要的就是快点把孩子的腹泻改善，如果腹泻缓解了，肛周的红也会比较快的缓解。

宝宝受凉以后引拉肚子，一般多数是在肠道功能出现轻的紊乱，出现大便次数增多，一般给孩子清淡饮食，给半流食，让肠道没有那么重的负担，减轻本身的负担以后，对肠道功能缓解也会有些帮助。同时要保护腹部，不让孩子再进一步受凉，比如有些孩子晚上睡觉可能蹬被子，这时候要注意小肚子不要受凉。饮食也要注意，不要吃凉的东西。有一些小孩到夏天的时候，特别喜欢吃冷饮或者冰棍，或者是凉的饮料，这个时候尽量要注意，如果因为受凉以后引起腹泻，尽量要回避开，喝温热的水，让肠道能够得到比较充分的缓解。但如果持续长时间的腹泻，虽然是受凉引起来，还是建议到医院看一看，是不是还有其他的并发症，会不会有脱水，或者是电解质的紊乱，由医生断定进一步的治疗。

若儿童腹泻拉水便，常见处理方式如下：1、液体补充：因水便易造成水电解质紊乱，所以在饮食上需要尽量使儿童摄入液体食物，既可以适当补充体液丢失，同时也能缓解胃肠功能，避免增加负担；2、药物治疗：应及时前往医院就诊，因为稀水便的腹泻可能是由于轮状病毒或诺如病毒感染所导致。在及时发现问题后需要给儿童适当使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂，必要时可以使用益生菌等肠道菌群调节剂进行治疗，同时可口服补液盐以调节水电解质平衡；3、静脉补液：若儿童病情较重，导致出现重症脱水时，可以通过静脉补液改善脱水以及水电解质紊乱状态；4、治疗原发病：若儿童反复腹泻影响正常发育，需要警惕存在寄生虫感染或过敏造成慢性肠炎。需要在及时找到病因后对症进行控制，如回避过敏原或进行寄生虫的治疗，从而治疗儿童原发疾病，稀水样便症状才能得到有效控制。

孩子腹泻的常见原因及护理措施如下：一、常见原因：1、消化不良：孩子腹泻最常见的原因。因其胃肠功能还未发育完全，且对饮食控制不理智，易出现饮食不当，而本身消化功能较差，而造成的消化不良性腹泻，如孩子吃得过多、过凉等；2、感染：如轮状病毒感染、诺如病毒感染，或大肠杆菌的细菌感染造成的肠炎，可导致孩子发生腹泻；3、过敏：如对食物过敏，或食物不耐受引起的过敏性肠炎等易引起腹泻；4、乳糖不耐受：部分孩子对奶类的乳糖不耐受，可造成孩子出现腹泻。二、护理措施：1、寻找病因：当孩子出现腹泻时，应注意寻找孩子腹泻的病因，再进行对症护理。2、及时调整饮食：如消化不良性的腹泻，应给孩子适当减少进食量，食用易消化的食物；3、补充水电解质：避免孩子出现脱水的现象。

小孩的臀部非常娇嫩，用尿布同时排尿、排便清洗不彻底会刺激到小孩的臀部，造成臀部皮肤变红，也称为尿布疹。在生活护理上，不管是排尿还是排便，应该清洁皮肤，如用清水洗干净再晾干、擦干，尽量少用湿的尿布、尿裤，可以用透气性比较好的尿布来护理。再有可以用药物，如鞣酸软膏，每次排便后清洗完可以涂鞣酸软膏，以保护皮肤，使尿布疹尽快的恢复。除用药以外，生活上也要多注意护理，尿布疹期间尽量减少孩子用尿裤的时间，可以将臀部敞开、保持干燥，对恢复和缓解都非常有好处。

小孩口吃实际上表现为重复出现某些字节或节律延长。通常与小孩紧张，语言发育中枢不完善有关。应尽量分散孩子的注意力，提供比较宽松的环境，不要模仿或过度强调，因为有时越强调越紧张，口吃的情况会越重。如果能够进行生活干预，有的孩子可能会缓解。但也有的孩子口吃非常严重，需要到医院进行药物干预，使口吃的症状减轻。口吃对于小孩来说有些是刻意模仿，此时家长要尽量让孩子放松，不要给过多暗示，症状逐渐就会缓解。

佝偻病的后遗症多见于两岁以后的患儿，常表现为方颅、胸廓畸形等，因婴幼儿期残留的骨骼畸形所致。 方颅指患儿头顶突出的四个角，使圆形的头颅形成方形，一般在患儿出生6个月后出现。 胸廓畸形包括鸡胸、漏斗胸、郝氏沟等，多在患儿一岁左右发生。当患儿开始站立或行走后，即双下肢负重时可出现O形腿、X形腿、K形腿等下肢畸形症状。 若在后遗症期骨骼畸形已完全形成，治疗只能保证患儿体内不再缺乏维生素D，而不能使畸形的骨骼恢复正常。

若排除抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、远端肾小管酸中毒肾性佝偻病、肝性佝偻病和药物所致的佝偻病等不常见疾病，而是单纯维生素D缺乏性佝偻病，其越早治疗效果越好，一般早期不留有后遗症。 治疗首先需补充维生素D，具体补充量应在医生的指导下服用。同时服用钙剂，以利于钙的沉积，疗程为1个月，1个月以后改为预防量。严重的佝偻病伴有并发症或者无法口服时，可给予肌注维生素D，3个月后改为预防量。同时强调每日坚持户外活动，以增加日照时间。 另外需要加强营养，及时添加辅食，保证足够的奶量，以提供优质蛋白质和钙剂。因为乳中含钙量最丰富，所以推荐补充奶制品，其中以母乳为佳，其钙磷比例合适，利于吸收。断奶后的婴儿建议以足量的配方奶来补充钙质，同时也可口服钙剂。谷类食品含有较多的植酸，可与钙结合而影响钙的吸收，所以喝奶或者服用钙剂时应与进餐分开。 如果在佝偻病的后期，骨骼畸形已经形成，治疗只能保持小儿体内不再缺乏维生素D，而不能使畸形的骨骼恢复正常，需要通过矫形加以治疗。