小儿佝偻病可以治好吗

讲解医师：王志峥  
山西省中西医结合医院儿科 / 主任医师

若排除抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、远端肾小管酸中毒肾性佝偻病、肝性佝偻病和药物所致的佝偻病等不常见疾病，而是单纯维生素D缺乏性佝偻病，其越早治疗效果越好，一般早期不留有后遗症。

治疗首先需补充维生素D，具体补充量应在医生的指导下服用。同时服用钙剂，以利于钙的沉积，疗程为1个月，1个月以后改为预防量。严重的佝偻病伴有并发症或者无法口服时，可给予肌注维生素D，3个月后改为预防量。同时强调每日坚持户外活动，以增加日照时间。

另外需要加强营养，及时添加辅食，保证足够的奶量，以提供优质蛋白质和钙剂。因为乳中含钙量最丰富，所以推荐补充奶制品，其中以母乳为佳，其钙磷比例合适，利于吸收。断奶后的婴儿建议以足量的配方奶来补充钙质，同时也可口服钙剂。谷类食品含有较多的植酸，可与钙结合而影响钙的吸收，所以喝奶或者服用钙剂时应与进餐分开。

如果在佝偻病的后期，骨骼畸形已经形成，治疗只能保持小儿体内不再缺乏维生素D，而不能使畸形的骨骼恢复正常，需要通过矫形加以治疗。