潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者是能够吃山楂的。山楂虽然口感比较酸甜，但实际上是一种碱性食品。所以痛风患者是可以吃山楂的，而且也不会加重病情。山楂是一种常见的水果，口感非常好，能够开胃，也具有促进消化的作用。山楂含有非常丰富的营养价值，对人体是有一定好处的。山楂含有比较多的有机酸以及维生素C，还含有一定的糖分、维生素以及多种矿物质元素等。同时山楂在中药中还属于一种消导药，所以也是具有一定药用价值的。在中药中，它的主要功效是治疗消化不良、积食，具有促进胃肠道蠕动的作用。另外适当的吃山楂，对于预防心脑血管疾病也是有帮助的。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高当然不能喝白酒，尿酸高容易引起痛风的发作，需要饮食及用药物的同时注意控制尿酸。在控制尿酸方面，饮食上主要就是严格戒酒，避免高嘌呤食物的摄入，各种酒类尤其是啤酒都属于高嘌呤的饮品，白酒、葡萄酒、黄酒等也都是高嘌呤饮品，因此尿酸高是不可以喝白酒。平时要注意多喝水，促进尿酸的排泄，肥胖者还要控制和减轻体重，可以多食用碱性食品或者饮料，接受合理的药物治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者关节痛是痛风的典型急性关节炎的症状表现，所以在急性发作的时候一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，也要避免感染。另外一定要及早的应用抗炎、止痛药物对症处理，一般可以选用秋水仙碱，但通常从小剂量应用开始以免出现严重的胃肠道反应，反而对身体不利。还可以使用非甾体抗炎药，比如可以选择塞来昔布或者依托考昔片，都具有很好的止痛和消肿的的作用。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，具有快速镇痛和消炎的作用。最后要注意多饮水，节制饮食，严格戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肌炎是不能够完全治好的疾病，也就是目前尚无特效的药物可以进行根治的。但是大多数炎症性肌病的患者经有效治疗后，可以控制病情，也有部分患者可以达到病情的完全缓解，但是容易复发。所以也要注意定期随诊，坚持合理的药物治疗，并且定期复查相关的指标。多发性肌炎和肌炎都属于特发性的炎症性肌病，这是一大类自身免疫性疾病，通常会表现为横纹肌以及皮肤的炎症性病变，但是是一种非化脓性的病变，通常是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风病是一种代谢性的风湿病，其治疗一定要在正规医院风湿科专业医生的指导下进行，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等。痛风病的治疗分为两个阶段：1、病情急性期，也就是关节炎急性发作的时候，一定要注意休息，抬高患肢。其主要是应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理，比如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔片、布洛芬、扶他林等。2、在病情缓解期的时候，要接受有效的降尿酸药物来控制血尿酸的浓度，常用的有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。另外也要积极的预防各种并发症，还要注意改善不良的生活习惯和饮食习惯，也要定期进行随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
其实类风湿关节炎患者是不必特别忌口的，因为类风湿是一种慢性疾病，而且患者要吃一些药物，都有可能导致胃肠道不适的症状。如果太过忌口，反而会造成营养不良，对身体不利，一定要科学饮食，合理搭配，营养均衡。可以多吃富含高蛋白、高营养、高维生素、高钙、易消化的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、新鲜的水果蔬菜及蘑菇等，这些都是可以食用的。肾损害患者不要吃海产品，肥胖者也要注意减轻体重。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始相应的治疗。由于风湿病大多会导致全身多系统多脏器受累，首先主要是针对相关的症状采取个体化的治疗原则，比如可以应用非甾体抗炎药，来治疗各类关节肿痛，但并不能够控制原发病的进展。其次也需要联合改善病情抗风湿药来延缓病情的进展。通常可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司或者环孢素A等。其次还可以应用糖皮质激素来治疗，激素是具有强大的抗炎、抗免疫的作用，所以是治疗风湿性疾病中多种结缔组织病的一线药物。再次必要时可以使用静脉输注免疫球蛋白以及血浆置换、生物制剂等方法来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病的治疗，目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展，尽量的保护关节的功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗，是指在急性期的时候要休息为主，注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼，也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面，一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等，还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
大腿风湿病，一般是指炎症性的肌病所导致的症状，比如多发性肌炎和皮肌炎所引起。其通常起病比较隐匿，常可表现为对称性的近端肌无力和肌压痛，比如可以出现下蹲、起立、上楼时的疼痛或者困难，主要是大腿的肌肉受累所导致。通常情况下在实验室检查方面会出现血沉的增快，以及C-反应蛋白的升高，也会有肌酸激酶以及乳酸脱氢酶等的升高，肌电图会显示肌源性的损害。所以一定要注意休息，最好是卧床休息，往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等共同治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
高尿酸血症的患者最好少吃或者不吃核桃，因为核桃属于坚果的一种食物，含嘌呤量非常高。如果长期、大量吃核桃，有可能会升高血尿酸的浓度，从而加重患者病情，所以尿酸高的患者尽量要少吃或者控制一下。高尿酸血症的患者在临床上要注意节制饮食，尽量减少膳食的总热量和高脂肪食物的摄入，也要尽量避免暴饮、暴食。 除此之外，避免大量进食含高嘌呤的食物，比如各种动物内脏、各种肉类、海产品以及火锅和浓肉汤等，也要严格戒酒。另外，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。