汪晨

头皮有癣是老百姓的说法，癣有很多词，比如头皮真菌感染叫头癣，头皮的银屑病、牛皮癣也常常发生在头皮，不同疾病的治疗原则也不一样，希望病人到医院就近找皮肤科医生明确诊断，癣是什么性质，是脂溢性皮炎还是真菌感染的头癣还是牛皮癣，然后给予相应的治疗。 真菌感染的头癣需要做真菌学检查，是真菌感染性皮肤病，牛皮癣非常常见，红斑、鳞屑、脱皮、瘙痒比较多见在头皮。脂溢性皮炎是头皮和皮肤皮脂腺关系密切的马拉色菌感染导致的头皮皮肤病，应该用抗真菌的药物治疗。当患者头皮有癣时，需要及时就医，通过皮肤科医生明确诊断，给予合适治疗。

扁平苔藓是原因不明的红斑丘疹性皮肤病，经过规范合理的治疗可以治好，主要有以下几种治疗方法：1、口服药物：患者可以口服阿维A胶囊或某些免疫调节剂，如转移因子、胸腺五肽等，也可以配合口服复方甘草酸苷等治疗；2、局部外涂：可以外涂糖皮质类固醇激素的乳膏，如卤米松乳膏或复方丙酸氯倍他索乳膏。也可以外用非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，还可以配合外用维A酸乳膏；3、光化学治疗：患者可以配合窄谱UVB治疗。扁平苔藓原因尚不清楚，红斑丘疹性皮肤损害可以累及皮肤、黏膜、指甲、毛囊等。扁平苔藓的基本损害是紫红色多角形的扁平丘疹，可以融合形成斑块，或呈带状、线状分布，伴有一定程度的瘙痒。表面可以用油涂抹后看到白色的点或网状纹，是扁平苔藓特征性的皮肤损害。其皮肤病理也有特征性，如表皮有角化过度或角化不全、颗粒层不规则的楔形增厚、基底细胞的液化变性，和真皮浅层淋巴细胞的带状浸润。

头发爱出油一般都是年轻人男孩，和皮脂腺代谢有关系，本身是油性皮肤是前提，在青春期比较多见。 和病人的生活规律有没有压力都有关系，皮脂腺分泌也受神经体液调节，如果工作压力大、生活不规律、经常熬夜或者饮食吃辣的、喝酒导致皮脂腺分泌油脂过多，也可以表现出来头皮多油。希望年轻人尽量生活规律，不要熬夜、吃辣的。 皮肤多油可以继发炎症表现，比如脂溢性皮炎继发有糠秕孢子菌感染，出现头皮屑增多、痒，用抗真菌药物或者药水、去油药水洗发。

疥疮是由疥虫或叫疥螨传染感染所引起的一种皮肤病，这种疥虫或者疥螨可以在正常被褥、床单生存2-3天，所以有时候到南方的旅馆可以传染上疥虫或者疥螨。其治疗要用杀虫剂，比如现在用的比较多的硫磺软膏，一般是5%硫磺软膏外用，或者是克罗米通乳膏，以上药膏要规范用药。疥疮的特点是非常痒，病人主诉晚上痒的明显，因为疥虫的生活习性是白天在角质层下睡觉，晚上到皮肤表面，雌性虫和雄性虫交配，所以觉得痒。所有皮肤都可以有，所以用药要规范，从脖子往下全身抹药，早晨一遍，晚上一遍，连续5-7天。另外，因为其可以在床单、被套或者衣服内生存2-3天离开人体，所以要好好烫洗床单、被套或者内衣内裤。

跖疣是寻常疣，长在脚上，叫跖疣。寻常疣是一种人乳头瘤病毒感染的病毒感染性皮肤病。长在脚上常常是由于比如年轻小孩或者是小伙子脚出汗，出汗鞋里有沙子或打球什么原因使皮肤硌破了，硌破后病毒感染导致了局部感染性皮肤病。因为病毒是进入表皮细胞的病毒，不进入体内，所以治疗多以局部治疗为主，首选常用的是冷冻治疗，也就是-196℃的液体氮，局部把含有病毒的细胞给冻死。因为是冷冻治疗，所以需反复多次冷冻，一直冻到所有的病毒都冻没有了为止，次数多，但没有不良反应，做完冷冻以后患者可以正常生活。另外患者还可以做激光，但是临床做的比较少，因为激光治疗局部皮肤破损，影响患者的正常工作和生活。

手长冻疮较痒，可以使用以下方法缓解：1、冻疮的治疗可进行局部对症治疗，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，也可局部配合外用辣椒碱软膏或利多卡因软膏等止痒。如出现水疱可用乳酸依沙吖啶溶液进行局部冷湿敷，也可以配合使用血管扩张剂治疗冻疮；2、患者需注意保暖，及时预防，尽早戴手套，穿棉袜等保暖；3、穿的袜子和鞋尽量保持宽松肥大，不可挤脚。冻疮为皮肤科较常见的皮肤病，多发生在较寒冷的地带或冬天，皮肤损害多发生在末梢部位，如手指、手背、足趾、足背、足的侧缘及耳廓或鼻尖部等。由于寒冷刺激导致末梢血管收缩循环出现障碍，局部出现供氧不佳，表现出皮肤损害，出现局部淤血。从而导致局部出现紫红色的水肿性斑块，水肿程度也可较明显或严重的水肿基础上可有水疱或大疱，可出现瘙痒或灼痛感。

部分患者冻疮年年复发，与个人体质有关。部分人末梢循环较差，到寒冷季节或者寒冷环境下，末梢循环即末梢的毛细血管功能出现障碍。导致局部出现缺氧，从而导致局部冻疮出现反复。治疗冻疮需注意预防，冻疮常发生在寒冷季节，为多发生在末梢的循环障碍。皮肤损害多发生在足背、足趾、手背、手指及耳廓等末梢部位，局部由于寒冷刺激，毛细血管出现功能障碍，导致局部缺氧，出现局部的炎症性皮肤损害。临床表现为局部为紫红色的水肿性斑块，部分损害较严重，在水肿性斑块的基础上可出现水疱，患者可有灼热、烧灼感、疼痛感或伴有灼痒的感觉。对于冻疮治疗，患者需注意预防，及早穿保暖的鞋袜、尽量穿宽松的鞋袜、及早戴手套及注意戴围巾等。出现皮肤损害时，可进行对症治疗。若出现水疱，可用具有抗菌消炎作用的药水湿敷。外涂可用辣椒碱软膏或具有消炎作用的药膏，如莫匹罗星软膏及红霉素软膏等。

冻疮损伤皮肤表面出现水泡，说明患者冻疮损害皮肤的水肿较明显，局部应用含有消炎作用的溶液湿敷，可改善冻疮的炎症性损害。局部用具有消炎作用的溶液湿敷后，可外涂氧化锌油收敛消炎，也可配合外用冻疮膏，改善周围皮肤的炎症性反应，局部还应注意保暖，从而改善冻疮的皮肤损害和临床症状。部分患者患冻疮后皮肤肿胀伴有瘙痒、灼热、灼痛等感觉。冻疮是寒冷刺激导致局部皮肤血管痉挛或收缩，使局部血液循环不佳，导致局部结缔组织发生炎症性病变，局部皮肤损害可表现为红色或紫红色的肿胀。部分患者皮肤损害高度水肿，在其表面可有水泡性损害，是渗出性损害，局部可有破溃。

冻疮导致如果导致患者手部皮肤出现红肿，患者首先需要局部加强保暖，可以使用温和的温水泡手，或者用温和的毛巾局部揉搓，也可以局部外涂冻疮膏等，促进局部的血液循环，改善局部的皮肤红肿和去除局部冻疮导致的临床症状。例如瘙痒、灼热，或灼痛等感觉。而且冻疮的预防非常重要，患者每当秋、冬季节时，要及早戴手套、穿棉袜或棉鞋，保护手部或脚部的皮肤，避免冻疮。冻疮因寒冷的刺激而导致局部皮肤的血管痉挛和收缩，引发局部血液循环出现障碍，导致局部的结缔组织出现炎症。而局部因血液循环障碍、供氧不好，而出现局部炎症性损害。临床上多表现在末梢部位，例如手背、手指、脚背、脚趾、鼻尖部、耳廓，或面部等，部分患者发生在手背的冻疮，常常表现为局部的血液循环障碍。

脚上长冻疮止痒，若冻疮的皮肤损害无破溃，局部可外涂各种止痒药膏，如樟脑软膏、冻疮软膏以及多磺酸黏多糖乳膏等。若冻疮的皮肤损害出现水泡、破溃，局部可应用消炎药膏，或配合消炎药水局部湿敷，如局部可外用乳酸依沙吖啶溶液湿敷。之后再外涂消炎药膏，如百多邦、夫西地酸乳膏等。脚上长冻疮临床较常见，足部是冻疮的好发部位。冻疮是由于寒冷刺激，导致局部皮肤血管淤血，而出现的炎症性皮肤病，多发生在末梢部位，如手指、手背、脚趾、脚背、鼻尖部、耳廓等。皮肤损害表现为局部紫红色，或红色肿胀性的损害，可伴有瘙痒或灼痛感，温暖环境下损害可缓解。冻疮治疗的关键是预防，患者若经常出现冻疮，则说明末梢循环较差，需注意保暖，如天气稍凉时，注意穿棉袜子、戴手套等。