朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人在家能活多久，需要根据具体情况分析。如果患者受良好的生活照料，有良好的营养、良好的护理，没有褥疮、肺部感染，平常不感冒，没有严重的营养功能障碍，一般可以长期存活。影响患者生命的往往是肺部感染、泌尿系感染、褥疮，这些因素常常是威胁患者生命的重要因素。所以对于活多久这个问题，需要具体的分析。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
先要谈植物人的定义。植物人以及植物生存状态，是一种特殊人体生存的一种状态，诊断植物人，是指患者除了目前保留本能性的神经反射活动，以及人体基本代谢能力保存之外。患者的认知能力，指患者对自己存在的认知都完全丧失，没有任何主动活动的。但是，患者脑干功能尚保存，有自主的呼吸功能，包括心跳、血压的功能，从定义上可以看到。既然诊断植物人，患者是没有意识的，脑电图呈现散乱的波形。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
短暂性脑缺血发作也称作TIA，俗称小卒中，是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血，所导致的短暂性神经功能缺损发作，疾病尚未达到脑部梗死的程度，但是往往是脑梗死发生之前常见的症状。一旦发生TIA，发生脑梗的概率就会大大的增加。TIA按部位分可分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作，椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作。如果一旦出现脑缺血发作的症状，应该及时到医院就诊来确定疾病原因，比如可以是心源性微栓子脱落所导致。另外，也可能是脑内动脉硬化斑块形成导致明显血管狭窄引起的缺血发作，也可能是血脂严重增稠导致血流缓慢所引起的，还可能是颅内动脉炎导致。因此，一旦发生应该及时到医院就诊，由专科医师来进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎或者周围神经病早期会有哪些临床表现，需要根据患者受损的具体神经、发病年龄、神经炎的严重程度、伴随疾病来具体分析。概括性的讲，比如面神经炎的早期可能会有面部活动度障碍，面部肌肉力量减少，也可以出现一些面部的感觉异常，表现为感觉减退，同时面神经炎早期也会出现一些听力问题，比如听力障碍。具体的早期表现需要根据患者的具体情况，具体分析。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎是指面神经管内的面神经一种急性非化脓性炎症，所导致的面部肌肉瘫痪，引起面部肌肉运动障碍，表现为轻重程度各异的口角歪斜，吃饭、喝水时从口角流水，皱眉额纹不能减少，闭眼不能或者闭合不全的一系列临床表现。一旦出现上述的临床表现，应该挂神经内科，这个病是属于神经内科来治疗的，需要区分中枢性面瘫还是周围性面瘫。中枢性面瘫通常是由脑瘤、急性脑梗或者变性疾病所引起来的，治疗明显区别于面神经炎的治疗，所以只有合理的诊断才能决定合理正确的治疗，因此应该到专科，即神经内科去进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对三叉神经痛的患者，在生活上应该注意不要做剧烈的面部活动，比如过快的张口或者闭嘴、动作过快的刷牙以及过于寒冷等，这些因素会诱发三叉神经痛的发作。在治疗方面，常用的药物如卡马西平、安定，这类药物相对常用；如果药物治疗效果不佳的时候，可以到神经外科考虑进行外科手术，进行微血管减压术，效果是很好的。总之，一旦出现三叉神经痛，应该及时到医院诊治，配合医生治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：\n1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。\n2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。\n总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑炎是感染性疾病，一般是由于病毒和细菌的感染。治疗应该建立在正确的诊断基础上，当发现脑炎可能时应该及时的进行头部核磁检查、脑脊液穿刺分析检查，判断脑炎的具体发病类型。还有可能感染哪些病毒和细菌，根据诊断意见，采取对应性的抗病毒或者针对性的抗生素治疗。如果颅内压增高的患者，还要应用降颅压的治疗，包括一些激素的治疗等。总的来说，根据患者的个体病情，进行合理的个体化诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎的临床症状。脑膜炎是一种感染性疾病。在脑膜炎初期，可能表现为比如感冒的症状，比如有人腹泻的症状。随着病情的进展，影响神经系统。脑膜炎的顾名思义，脑膜受到影响，会产生脑膜刺激征一系列表现。比较突出的是颈项强直，脑膜受刺激的临床表现，头痛、发热，同时会伴有神经系统的体征和临床表现。一旦出现临床表现，建议患者予以重视到神经专科进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
临床上有很多疾病都会导致老年痴呆，常见的比如阿尔茨海默病，比如帕金森病，比如血管性痴呆。所以能活多久的问题需要具体分析患者痴呆的类型，比如是缺血性脑血管病伴有的痴呆，则寿命的长短还与原发性疾病有密切的关系；比如阿尔茨海默病导致的痴呆，随着疾病的加重，影响患者寿命较常见原因，也是一个常见的并发症就是肺部感染，对于患者的护理情况需要予以关注，如果发生了肺部感染，必然会严重影响其寿命。因此对于疾病的评价需要进行全面的考察病情，进行必要的医学检查，做出客观的评估。