朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这个病的临床表现是一种隐袭起病，缓慢进展，可表现为小脑性共济失调，出现肢体的步态异常、活动异常，还可能出现眼球震颤、眼球运动障碍。另外，自主神经功能障碍也是一个常见症状，比如出现直立性低血压、弛缓性膀胱引起尿失禁，或者尿潴留、性功能障碍、出汗异常等等。还影响了椎体束导致的肌张力增高、腱反射亢进。\n患者的后期往往出现锥体外系的受损表现，类似于帕金森病的病理表现，比如静止性震颤、面具脸、肌肉强直等等。这个病是没有特效治疗的，没有特别有效的药物能够治愈。特别分析了上述的临床症状，是为了说明治疗是为了针对上述的临床表现进行针对性的治疗，比如出现帕金森病样表现的时候，应用美多芭来治疗，出现尿潴留的时候针对尿潴留对症治疗，其他没有特效的治疗方法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是指在影像学上小脑的实质容量发生了缩减性变化，发生这样的变化之后和活多久其实并没有直接关系，如果一定要说有关系就看哪些病会产生小脑萎缩，对病的严重程度进行评判，常见的阿尔茨海默病俗称老年痴呆，会有小脑萎缩的表现。对于老年痴呆这个疾病大部分人可以长期存活，随着病情进展之后它会产生一些并发症。在老年痴呆重度阶段一个常见并发症就是肺部感染，肺部感染会影响人的生命。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是影像学上小脑实质发生了体积缩小，在影像学表现为小脑萎缩的表现。对于小脑萎缩这种表现来说，当没有引起临床症状的时候不需要药物治疗。对于小脑萎缩之后，并产生了临床症状，同时也可以诊断为特定的疾病，应该针对特定的疾病和疾病状态和针对轻重程度。适当的药物治疗，但一般而言对老年性变性疾病，比如老年痴呆患者发现有小脑萎缩，通常来说也没有特殊、良好的特效药去治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是一个影像学上的概念，通常是在做头部核磁时可能发现小脑的容积变小，在影像上发现小脑萎缩并不见得一定有临床症状，相当一部分在影像学上有小脑萎缩表现的老人可能没有任何临床症状。对于一些有临床症状的人可能表现出人体的共济运动、协调运动方面的减退，比如走路不稳，走路时出现步距的增宽。在共计失调检查时可以表现出指鼻试验、跟-膝-胫试验异常，需要分析小脑萎缩的临床症状是哪些疾病引起来的？常见的有遗传性小脑性共济失调，包括变性疾病、多系统萎缩，脑血管疾病也可能引起。建议患者到神经内科进行必要的头部核磁检查、生化检查等等，尽早的诊断，进行合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是一种神经影像学表现，严格来说它不是一种疾病的病名，不是疾病的诊断。它是小脑产生了体积的缩小，在影像上的一种表现，为脑沟增宽、小脑的容积缩小，这样的影像学表现，可分为局限性的、广泛性的小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体的平衡、肌肉张力的调节，小脑的严重萎缩会出现比如步态不稳、共济失调、言语不清等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩属于神经科的影像学上的表现，是指小脑的部位，脑室小脑实质发生了体积缩小。对于轻度的小脑萎缩来说，可能并不产生临床表现。对于重度的小脑萎缩来说，可能会有共济失调，行走不稳这样的临床表现。一旦发生行动不稳定的临床症状之后，应该进行神经科诊治，去诊断是哪些疾病引起来的小脑萎缩。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫自测的方法，有几方面也予以重视，比如关注患者孩子的精神、智力、发育情况和正常的人相比较是否有发育迟缓的现象，是否在患儿应该会爬的时候，患者能够进行爬行活动，应该走路的时候是否可以走路，是否肢体活动正常，是否可以自己吃饭，自己可以去拿物品。总的来说通过对一个人的精神评价、质地评价、运动功能评价、感觉功能评价、生活自理能力评价来判断是否有异常的现象。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫早期的症状，脑瘫往往是先天结构异常所造成的神经系统功能异常的一个疾病。\n脑瘫的临床表现与脑结构异常、障碍的具体部位有明显关系，但是有一些早期症状，患者表现为在发育过程中相较于正常人发育迟缓，包括肢体活动障碍、肢体无力，包括患儿听力功能障碍、智能障碍、神经功能发育迟缓的一系列临床表现。\n总的来讲当患儿出现发育迟缓的表现时，应该及早到医院神经科进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫是指从受孕开始到婴儿期的一种非进行性脑部损伤，从而导致发育缺陷所引起的综合征，在临床表现上主要是表现为运动障碍，姿态的异常。从这上面来分析，脑瘫主要表现如下：\n一、锥体束受损会引起痉挛性肢体瘫痪的临床表现。\n二、锥体外系受损会导致不随意运动，出现舞蹈样动作震颤、僵力失调的临床表现。\n三、有一些属于混合型，应该从小儿的姿态、单肢、双肢，包括爬行、语言、智能、情感，以及是否癫痫发作、交流的情况进行分析，比如在坐姿和行走姿势上明显落后于正常人，或者姿态异常，应该引起警惕，尽早到神经内科，或去儿科医院进行合理的诊治。