徐京杭

在打狂犬病的疫苗期间如果再次被狗咬伤，对于之前的免疫接种计划并没有影响。因此仍按照预定的疗程或接种计划完成接种即可，并不需要因为这次意外暴露额外注射疫苗或加大疫苗量。临床经验证实无需额外注射疫苗，并没有问题。 但需要注意进行伤口的处理，如果再次被狗咬伤，伤口处理仍然需要用流动水进行冲洗，最好是用肥皂水冲洗至少15分钟。

注射狂犬病疫苗后部分患者可出现低烧，但随时间延长可自愈，不必过于担心或采取其他额外治疗。如果情况较复杂，发热可能与注射狂犬病疫苗无关，可由其它原因引起，如感染病毒或细菌。此外，患有自身免疫性疾病或存在肿瘤也可引起发热。 建议患者及时到医院进行诊治，明确导致发热的原因，针对病因进行特异性治疗，以免延误病情。

超过24小时注射狂犬病疫苗仍存在作用。一旦被危险动物或者可疑动物咬伤或抓伤，注射狂犬病疫苗最为有效，是被广为推荐的阻断疾病发生的有效手段。即便过24小时，如有条件找到狂犬病疫苗的接种门诊，仍然建议注射狂犬病疫苗。但需注意注射疫苗不是打1针就能解决问题，应按照要求打够足够疗程，才能在最大程度上预防狂犬病的发生。 目前认为狂犬病患者病死率接近100%，因此只能从预防疾病发生的角度尽可能进行处理。

打狂犬病疫苗之后虽然可以饮酒，但以不饮酒为宜。虽然目前的数据未证实饮酒可影响打疫苗的效果，即饮酒可能不会影响产生抗体时间，也不会影响产生抗体的数目，但饮酒可能导致其它风险，如损伤肝脏、导致驾驶安全性下降等。 综上所述，虽然不担心饮酒导致狂犬病疫苗接种后效果下降，但是为了避免其他的问题可能给患者造成风险，所以最好不饮酒。

没有狂犬病的狗咬人后可分为以下两种情况： 1、狗未携带狂犬病病毒，咬人不会导致人得狂犬病，此时需要顾虑伤口其它细菌感染或者其它病原体感染； 2、狗虽然看起来没有异常表现，但携带狂犬病病毒，如果咬人，被咬者存在患有狂犬病的风险。 如果不清楚狗的确切状态，被狗咬后应尽快注射狂犬病疫苗。注射后再观察狗的情况变化，如果狗10天之后无异常，发病风险低，被咬者则可停止注射疫苗。

注射狂犬病疫苗后有较多注意事项，包括禁酒、避免进食刺激，但主要针对的是过去生产的狂犬病疫苗。而对于现在使用的狂犬病疫苗，接种后并无特殊的注意事项。目前没有明确证据说明喝酒、进食刺激性食物会影响狂犬病疫苗的接种效果，包括影响产生抗体的多少、快慢。 喝酒本身会对人体存在其它危害，如醉酒驾驶时安全会受到影响，饮酒过多会损伤肝脏及身体其他脏器，但不必担心疫苗抗体会受到影响。

狂犬病一般并不会由人传给人。在非常极端的情况下，比如狂犬病患者唾液里有病毒，如果不小心咬到其他人，此人也有可能会患病，这是非常极端的情况，这种情况的发生几率不大。因为对于狂犬病患者的护理，一般不会让这样的事情发生。狂犬病不是通过空气、消化道途径传播，所以并不是可怕的人传人疾病。狂犬病的传播途径主要是来自于被携带病毒的动物所咬伤、抓伤，无论是家养的动物，如狗或者猫，或者野外动物，如果动物身上携带病毒，动物唾液里的病毒就有可能进到人体而致病。

狂犬病是传染病，是我国法定要报告的传染病之一，就现在的报告来讲，病死率接近100%，一旦发病很难成功挽救。最为重要的措施就是要做好足够的预防，而预防传染病一方面要做好动物的管理，比如跟人类密切接触的猫、狗要及时接种动物用的狂犬疫苗，防止动物被狂犬病毒所感染，防止它们成为传染源。一旦动物患病要及时管理，避免接触到其他人，把疾病传播开，要切断传播途径，避免被携带病毒的动物所咬伤、抓伤。在国外还有很重要的传染源是蝙蝠，要尽量避免被携带病毒的蝙蝠所咬伤。另外要及时进行疫苗注射，有时还需注射狂犬病的免疫球蛋白，一旦被可疑的猫、狗抓伤、咬伤以后尽快去做，还包括伤口的处理、清洗等各方面。

天花病毒被消灭主要是通过免疫接种的方法，即以前所熟知的种痘方法。天花疫苗即痘疫苗，最开始是人痘疫苗，是从患过天花的人群身上的痘取下来的粉末或者是液体，作为疫苗接种给没有得过天花的人群，这是既往的一个方法。后来由一位英国的乡村医生发明了牛痘的接种法，从得牛痘的牛身上取下痘的粉末或者是液体，接种给没有得过天花的人群，接种成功以后不会得天花。随着全球接种牛痘疫苗行动的开展，上个世纪80年代世界卫生组织终于宣布天花已经在全球范围之内灭绝，所以主要是通过疫苗的方法消灭天花病毒在人类之间的传播。

天花是一种传染病，其传染源为天花病毒，属于痘病毒科，具体情况如下： 1、症状：天花病毒感染人体以后，患者体表可出现凸起的皮疹； 2、传播途径：天花通过接触传播，如果接触到天花病人的疱疹，尤其是疱液里的病毒，健康人群即可能感染天花； 3、预防：在无天花疫苗时，未患过天花的人群普遍易感。近年来通过成熟的疫苗预防工作，已经成功阻断天花。天花为人类历史上第一个被消灭的传染病。