徐京杭

很多原因可以导致腹水，如心脏功能不好，可以导致心源性的腹水，肾脏功能不好可以导致肾源性腹水，肝脏功能不好可以导致肝源性腹水。最多见的是肝源性腹水，即肝硬化导致的腹水。肝硬化腹水患者能活多久，取决于患者具体的情况： 1、如果患者出现非常紧急肝硬化并发症，如消化道大出血，患者大口大口地吐血，甚至大便里排血即便血，这时几个小时就会要命； 2、如果患者不出现紧急并发症，在医生、患者和患者家属共同努力下，好好治病，定期复查，则肝硬化腹水患者可以活10年、20年，甚至更久。

大人也可以得手足口病。尽管手足口病主要见于小孩，尤其是五岁以下的小孩，但是大人也完全有机会可以得手足口病。得手足口病同样可以表现为手、脚、嘴发生皮疹，也可以表现为内脏受损，包括心肌炎、肺炎，甚至罕见的情况下可以发生脑膜炎。预防手足口病重要的措施是及时洗手，注意手卫生，因为最为常见的导致手足口病传播的途径是接触传播，如果手摸到被病毒污染的物品、玩具或者餐具、用具，又摸到自己的鼻子、周围鼻黏膜或者嘴，或将自己的餐具弄脏，将病毒吃进身体内，会得手足口病。大人同样也要注意勤洗手，避免得手足口病。大人注意洗手不仅是保护自己，也是保护周围的小孩，避免周围的孩子感染手足口病。

手足口病可能传染给大人。因为大人的免疫力虽然比小孩子要好一些，但也不是100%能预防手足口病病毒的感染。当手足口病病毒的病原体数量比较多或者毒性相对比较大的时候，大人同样可以得手足口病。大人得手足口病也可以表现出与孩子类似的表现，比如发烧，手心、脚心、口腔出现皮疹，甚至严重情况下可以发生心肌炎、脑膜炎等比较重的并发症。家里有手足口病孩子的时候，大人同样要注意防范，不要掉以轻心，不要以为自己不会得手足口病即不注意这些细节。预防手足口病的细节中重要的一点是一定要注意及时洗手，保证手卫生，不要使手卫生成为传播手足口病病原体的一个途径。

手足口病会传染，而且传染性相对较强。此病通过以下几个途径传播：1、接触传播：手足口病主要的患病人群是孩童，在幼儿园、托幼机构院等内，会存在孩子们共用玩具和书籍的情况。如果某个孩子患手足口病，病毒可能污染这些书籍和玩具。其他孩子在摸这些书籍和玩具时，有可能会转移到孩子的手上，当孩子吃手或者摸眼睛、鼻子时，手足口病的病毒有可能会趁虚而入，造成传染；2、间接传播：给孩子清理粪便或呕吐物时，负责清理的管理人员处理完毕后没有及时洗手又触摸到其他地方，也容易将手足口病病毒传播到其他地方，造成间接传播。所以预防手足口病患者手部的卫生极其重要，需勤洗手以及平时用具比如玩具、餐具等及时消毒。

手足口病康复后多久不传染，存在个体差异。大部分患者康复后一周不会再传染，但个别患者可能需要几个星期。另外成年人也可以患有手足口病，但并不多见，若家中出现手足口病患者，其康复后的一周内仍需小心，避免患者体外排毒，从而导致他人感染，应尽量延长观察时间。手足口病传染性最强的时间，是在手足口病患病的10天内，此时传染性最强。因此在此10天内，患者的照护、隔离措施要求最为严密，因为手足口病既可通过直接接触传播，也可通过消化道传播，其传播途径较多，因此应注意洗手、玩具及时清洗、便后洗手等。

手足口病的主要传染源是患病期间的孩子，以及携带病毒还没有发病或者发病前的孩子。总之，体内排出手足口病相应的病原体，就可以成为传染源。考虑到患病的孩子可能会把病毒传播给他人，如果患手足口病，建议不要继续上学，因为可能成为传染源。最为常见的是各种各样的接触传播，如患病孩子的手摸到玩具或者是其它的餐具、用具，其他人又摸到后没有洗手，就有可能会传播手足口病。总之，患病者以及携带病毒的人是手足口病的传染源，因为手足口病绝大多数发生在孩子身上，所以需要格外关注此群体。

手足口病传染源主要是手足口病的患者，患者手或脚上的疱疹内部液体存在病毒，应尽量避免接触或接触完后及时洗手。并且手足口病的患者容易出现呕吐、腹泻，呕吐物和粪便也存在病毒，家属在处理后应及时洗手。而手足口病患者在呕吐或腹泻的过程中，容易在空气中形成气溶胶，因此房间需要及时开窗通风，有条件的家庭可对空气消毒，如紫外灯照射。另外，患者在生病期间用过的餐具、玩具、书本，均有可能被病毒污染，同样需要对这些物品进行消毒。

大人得手足口病通常不需要吃药。手足口病其实是受到了病毒感染，比如柯萨奇病毒感染后会表现为手上皮疹，足部也有皮疹，然后口腔黏膜破损，大多数人还会伴随发烧、全身不适。但是对于绝大多数人，上述都是自限性疾病，可以慢慢自愈。对于手足口病的病原体，如柯萨奇病毒或者其他病毒，现在没有特效药物。所以如果患有手足口病，只能嘱咐病人多休息、多喝水、多睡觉，保证身体的免疫力，使手足口病加快痊愈。只有极少数情况下，可能病毒毒性较强或者人体免疫力较弱，会发生严重的手足口病。这时发烧会比较严重，可以适当使用退烧药，比如对乙酰氨基酚。而且可能还容易合并脑部的异常，需要及时到医院就诊。

口水中确实会含有艾滋病的病毒，但含量较少。尤其是相对于血液而言，口水中的病毒量较少，所以通常不会传播艾滋病的病毒。但如果艾滋病病毒感染者口水中含病毒量较多，同时被接触的人口腔里有伤口，如牙龈出血、口腔里有破口等，就会存在传播艾滋病的几率。总之，口水里含有艾滋病病毒的量相对比较少，传播艾滋病的风险相对比较低，但不能保证一定不会传染。

戴避孕套后发生性行为仍有被艾滋病病毒感染的风险，尽管可以降低HIV病毒感染的风险，但并不能100%防止。所以一旦发生可疑高危性行为，性伴侣HIV感染的状态不可知，即便同房时戴避孕套，也要警惕是否会感染HIV病毒。要想明确是否有艾滋病病毒感染，最常用的筛查方法是检测HIV抗体，去医疗机构或者疾控中心抽血2-3ml，在1-2个工作日以后，大部分医院都会给出相应的检查结果。