张波

骨质增生是人体关节、脊柱出现自然退变、衰老，或过度劳累、不正确姿势所造成，在人体关节、脊柱边缘长出多余骨赘，其主要目的是维持关节和脊柱重新建立稳定性。因为骨质增生与正常骨头成分相同，所以无任何药物能治疗骨质增生，或控制骨质增生生长。控制骨质增生生长，需消除对关节、脊柱的不利因素，减少关节和脊柱不稳的可能性，延缓关节和脊柱衰老的过程，可以控制骨质增生生长速度和生长严重程度。对于关节而言，要加强关节周围肌肉力量，以及韧带力量的稳定性，即可减少关节不稳的发生，以及关节退变，从而控制关节周围骨质增生生长。而对于脊柱而言，脊柱需在正常生理曲度下工作，才能保证使用寿命最长、最省力，而最不容易发生退变，从而不易发生骨质增生。因此平时要注意坐姿，避免久站、久坐。若为颈部骨质增生，应该少低头、多仰头、睡矮枕头、做颈椎健康操。必要时可以游泳、打羽毛球、放风筝等锻炼，均能帮助颈椎维持正常生理曲度。若为腰椎骨质增生，应避免久坐，注意腰部保暖，控制体重。同时可以进行小燕飞、五点支撑法，维持腰椎正常向前的生理曲度，加强腰背部肌肉力量锻炼。​亦可在一定程度上，控制因为脊柱，腰椎、颈椎退变，肌肉力量不佳或生理曲度改变，而引起的骨质增生。此为控制骨质增生方法，重在预防，而并非消除骨质增生。

骨头响称关节响，即关节活动的时候，比如颈椎在转动时响或者髋关节、膝关节活动时听到弹响声，一般情况下弹响部分是因为关节内有气体声音，部分因为韧带跟肌腱摩擦发出声音，还有部分因为骨质增生以后，韧带在骨骼骨刺上摩擦声音。大多数情况下，单纯关节弹响不需要去治疗，也无法治疗，大家不需要太在意。 但是如果髋关节弹响或者其他关节骨骼弹响同时伴有疼痛，需要通过影像学如磁共振或者CT找到引起弹响原因，再进行对症治疗。最常见弹响髋，比如小时候屁股肌注针过多，出现肌肉臀肌挛缩，在下蹲时候髋关节外侧会出现弹响声，因为臀肌挛缩所引起，弹响如果引起症状，应该及时处理。除此之外，肩关节有肱二头肌长头腱，当肱二头肌长头腱划出正常槽以后，也会出现疼痛，出现弹响也需要治疗。单纯关节弹响，像手指捏的时候有响声，都不需要处理，也不需要在意。

手指关节炎治疗方法有多种，首先要找到引起手指关节炎的病因。它可引起关节僵硬、疼痛、变形，手指关节炎病因最常见类风湿性关节炎。所以如果患者出现手指关节僵硬、不灵活，特别早上起床时不灵活，到下午又开始改善，提示有类风湿性关节炎。确诊后治疗原发病因，控制类风湿关节炎症状和病情，手指关节炎症状自然会得到改善。 如果因为关节退行性改变、骨关节炎所引起手指关节炎，要避免下凉水，避免过度使用手指关节，同时给予非甾体消炎药加上部分氨糖，可以治疗骨关节炎。除此之外，如果因为腱鞘炎所引起关节炎，要对关节进行制动，同时采用非甾体消炎药、外用扶他林或者云南白药等，对关节进行热敷，涂抹消除关节炎症，可以治疗手指关节炎。

大多数情况下骨关节炎是随着年龄退化、关节软骨病变、关节内半月板磨损所引起。这种情况下人体的自然衰老过程，虽不可抗拒，但可以实现临床治愈，即缓解患者的关节炎疼痛症状而重新返回正常工作和生活。但是如果想把关节恢复到20-30岁时候年轻状态，比较困难。部分患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等所引起骨关节炎，通常需要治疗原发病因，控制类风湿病情、控制强直性脊柱炎病情、控制体内尿酸水平，减少原发病对关节滑膜、关节软骨侵蚀、骨骼破坏，而实现临床缓解和治愈作用。 但是如果发生骨性关节炎，无法彻底复原，可以改善症状恢复正常生活，即便是到晚期，关节间隙狭窄、没有任何缝隙，可以通过人工膝关节置换方式重新拥有完好如初的关节。当然，人工膝关节置换也有一定的使用寿命，平均寿命在20年左右。

骨关节炎可以采取以下饮食措施预防： 1、可以适当补充钙剂。老人控制血钙稳定水平，减少骨质疏松发生，同时也可以避免或者减少骨质增生发生； 2、建议多喝牛奶，适当进行晒太阳，因为体内钙剂转化需要借助阳光； 3、推荐患者可以多服用富含氨糖和钙剂的食物，对中老年人关节也有一定保护作用。 4、如果条件允许额外补充氨糖，对于关节软骨具有一定保护作用。虾蟹外壳也是富含氨糖的产品，适当摄入有助于帮助骨关节炎恢复。 骨关节炎发生有以下几个原因： 1、人不可抗拒衰老，软骨退变、合成氨糖和软骨素减少； 2、关节周围磨损、骨质增生； 3、半月板垫片水分丢失，逐渐出现关节炎。

骨头酸痛在临床上十分常见，通常是肌肉表面筋膜无菌性炎症所引起，或者因为短时间内大量运动引起肌肉筋膜急性水肿所导致，通过适当休息以后，疼痛大多数能缓解。 若长期不运动时想运动，要采取循序渐进的增加运动方式，才可以避免发生骨头酸痛和肌肉酸痛症状。当然还有部分疾病比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，以全身关节游走性、多关节疼痛为表现，需治疗原发病。对于广大中老年女性朋友，如果有全身多关节游走性疼痛，还要考虑是否存在骨质疏松可能性，也要进一步检测。

骨性关节炎是随着年龄增加，关节发生退变、关节软骨磨损、关节间隙狭窄，导致关节功能受限的一类疾病，因为随着年龄增加退变所导致，所以无法彻底治愈。每一个人都不可避免骨性关节炎的发生，有些人发生的早，有些人发生的晚。 既然不能避免，但是通过早期治疗和预防后，可以延缓骨性关节炎的发生。本来在50岁发生骨性关节炎，将它推迟到60岁、70岁后发生，对人体功能损伤、生活质量的影响会更小。另外，骨性关节炎发生后不能治愈，但是可以通过休息、非甾体类消炎药、氨糖、适当运动缓解疼痛，让患者重新返回工作岗位。再次发作骨性关节炎都可以通过相应的方法治疗、缓解疼痛，被称为临床治愈。

关节炎分包括多种原因所引起的关节炎，多数关节炎患者，如感染性关节炎、膝关节骨关节炎、半月板损伤等引起的关节炎，在饮食上通常没有禁忌。但如果为痛风所引起的关节炎，通常有饮食禁忌。如果由于血液的尿酸过高，诱发关节的疼痛、肿胀、活动受限，所造成痛风性关节炎，主要原因是患者体重偏胖、体型过大或者饮食结构不合理。因此需选择低嘌呤食物，避免或者减少高嘌呤食物的摄取，如动物内脏、海鲜、啤酒、虾蟹、贝壳等。还需要多喝水增加尿酸的排泄量，必要时口服促进尿酸排泄的药物，减少关节炎的症状，避免或者减少痛风性关节炎的反复发作。

关节炎主要分为创伤性关节炎、退行性关节炎、感染性关节炎，具体如下：1、创伤性关节炎：主要是因为外伤和外力对关节造成损伤所引起的关节炎，通常可以随着创伤的发展，发展为骨性关节炎；2、退行性关节炎：为较为常见类型，通常随着年龄的增加，以及关节的自然磨损退变，导致关节的损伤、疼痛、变形、关节活动受限，常见于中老年人；3、感染性关节炎：通常是因为细菌、真菌或者其他的原因，导致的关节内发炎滑膜肿胀，关节肋软骨的破坏，最后导致关节的损伤，通常需要经过抗生素的治疗才能缓解；4、运动损伤：运动损伤导致的关节半月板损伤，所引起的关节炎，通常需要做核磁共振，找到相应的病因并对因治疗，才能够获得较好的临床治疗效果。

化脓性关节炎早期可通过穿刺、抽血化验、核磁共振等方式进行诊断，具体诊断方法如下：1、穿刺：早期的诊断中最有价值的方法，关节腔中穿刺的液体为脓性分泌物，若细菌培养能够培养出化脓性细菌或培养出关节腔里面细菌的种类，就有相对应的药物来控制细菌，可更好地诊断化脓性细菌。同时也可以选择有效的抗生素，对化脓性关节炎早期进行诊断和治疗，有助于减少化脓性关节炎的后遗症；2、抽血化验：化脓性关节炎在形成脓液前，可以通过抽血化验，查血沉、C反应蛋白、血常规以及降钙素，观察炎症的指标是否明显上升；3、核磁共振：可以发现早期的化脓性关节炎里是否有脓液，关节腔里是否有积血、积脓、骨髓是否有水肿，或者是否伴随着有骨髓炎的表现。