康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后可以吃冰淇淋，并不会引起不良反应或者干扰疫苗的免疫应答效果。接种疫苗后饮食上主要注意一周内最好不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜、生葱、生蒜等，也不要吃容易引起过敏反应的海鲜等发物，另外的注意事项包括以下几点：\n1、每次接种完毕后都要在接种单位停留半小时，仔细观察有无心慌、恶心、无力，以及过敏等情况，如一切正常就可自行回家休息。\n2、接种后三天内注射处不要沾水，七天内最好不要饮酒，以免影响免疫效果。\n3、注意多休息，避免熬夜、剧烈运动以及重体力劳动。\n4、接种后可能会出现局部红肿、发痒、疼痛，以及发热、恶心、食欲不振等不良反应，在1-3天内会消失，无需特殊处置。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗最好不要和其它疫苗一起接种，根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种，但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是要尽量分开接种。14天内接种过其他灭活疫苗，28天内接种过减毒活疫苗者，需要暂缓接种新冠疫苗。\n目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒的完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。灭活疫苗本身需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前给予研究结果设置为接种两次。未来各种疫苗都有可能根据防御需要改变免疫程序，简单来说要是真的过了一段时间没有抗体，或者疫苗起不到保护作用，有可能进行加强接种。不仅灭活疫苗如此，其他工艺的疫苗也是同样道理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗接种完成后需要注意以下方面：\n1、在现场停留观察30分钟，接种当日注射部位要保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息，接种后一周内要避免接触个人既往已知的过敏物及常见的致敏原，尽量不饮酒，不进食辛辣、刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多喝水；\n2、在接种疫苗前一天要注意休息，不可熬夜，保持身体的最佳状态；\n3、接种前尽量不要饮酒，不要吃辛辣、刺激性食物；\n4、要提前沐浴，整理个人卫生，穿着便于穿脱以及袖口宽松的衣物；\n5、在接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关的信息，尤其是有发热、急性细菌或病毒感染、慢性疾病的患者不可隐瞒病情。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者。\n2、发热者，患急性疾病、严重的慢性疾病，处于慢性疾病的急性发作期者。\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者。\n4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史、家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫性疾病者。\n6、已知或怀疑患有严重的呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者。\n8、有新冠病毒感染史者。\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种完新冠疫苗后需要现场留观30分钟，如果没有任何不适才可离开，回家休息。接种当日要注意注射部位保持干燥，并注意个人卫生，适当安排休息，接种后一周内应避免接触个人既往已经知道的过敏物及常见的致敏原，如各种海鲜等食物。尽量不饮酒，不进食辛辣刺激性食物，建议清淡饮食、多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，规律作息，不熬夜，尽量避免过量的运动以及重体力劳动。\n接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息，如有发热、急性病毒感染等症状，或者有各种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，都需要及时告知，由医生判断是否可正常接种疫苗，不可有所隐瞒，以免发生不良反应或影响疫苗的接种效果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据目前的资料显示，新冠疫苗的有效保护期至少可持续半年以上。对于新冠疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。\n对于新冠灭活疫苗，疫苗接种后均产生了高滴度的免疫应答，综合抗体阳转率达到90%以上。在全球多个国家进行的三期临床试验，疫苗的有效性进一步得到验证。\n但需要注意的是，到目前为止任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力或者仍然发病，与疫苗本身的特性和受种者的个人体质均有关。所以接种疫苗后仍然要做好个人防护，比如外出时佩戴口罩、尽量避免到人群密集的场所等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据世界卫生组织分类，新冠疫苗一共是十类，一般可将其精简归纳为六类，包括减毒疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗和病毒样颗粒疫苗，具体如下：\n1、减毒疫苗，通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染来刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力。\n2、灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。\n3、亚单位疫苗，通过各种方式培养病毒抗原蛋白，如S蛋白，之后经过纯化制备而成，纯度高、安全性好，但部分疫苗的效果相对较差。\n4、病毒载体疫苗，通过基因技术将表达抗原蛋白的基因移植到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白。\n5、核酸疫苗，通过基因技术制作新冠病毒的核酸，嫁接到一个载体上，让病毒抗原在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内。\n6、病毒样颗粒疫苗，制作只含有病毒完整外壳，而没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应，但不会致病。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝炎后肝硬化是指各种原因导致的慢性肝炎发展成肝硬化，其中最常见的是病毒性肝炎后肝硬化，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及极少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，我国目前以乙型肝炎为主。此外，还有酒精性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物引起肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、寄生虫感染等。\n肝硬化患者的临床症状是逐渐出现，早期症状比较隐匿，仅表现为乏力、轻度胃肠道不适等，甚至不易发觉。随着病情进展，到了肝硬化中期，可能出现门静脉高压、肝功能受损两大类临床表现，门静脉高压的症状主要表现为腹水、食管-胃底静脉曲张、腹壁等处静脉曲张，以及脾大。肝功能减退的临床表现主要包括食欲减退、恶心、厌食、腹胀，以及吃油腻食物后容易腹泻，一般状况较差，还有消瘦、乏力、精神不振等表现。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝5项中45阳性，第4项乙肝e抗体，如无新抗原刺激，持续数月会逐渐消失，极少数人可长期阳性。\n乙肝5项中4项是乙肝e抗体，第5项是乙肝核心抗体，如无新抗原刺激，乙肝e抗体会持续数月，乙肝核心抗体会持续数年，随后会逐渐消失，不过极少数人这两项可长期(+)，但一般也不会有什么危害。这两项(+)一般见于两种情况：一、既往感染过乙肝病毒，但这类患者机体并未产生保护性抗体，即乙肝表面抗体未出现，这些患者还有可能会出现病情反复；二、乙肝感染急性期，到病程后期康复情况中，有可能渐渐出现e抗原转阴，继而出现e抗体，然后出现乙肝核心抗体，机体免疫力较强情况下，有可能清除乙肝病毒并产生保护性抗体。\n45阳性患者，需根据感染乙肝病毒病史、病程、症状表现等综合情况考虑。因此定期随访复查非常重要，一般建议0.5-1个月后，再复查乙肝2对半，最长不要超过3个月。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝病毒的传播途径主要包括：\n一、母婴传播，是指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。\n二、血液传播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量的血液进入乙肝患者体内就可造成感染。\n三、性接触传播，是指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护的性接触，导致病毒的传播。\n健康人与乙肝病毒感染者接吻是否会被传染病毒，要分为以下几种情况：\n第一、如果乙肝病毒感染者口腔黏膜完好无损，通常不会感染病毒，因为感染者的唾液中病毒含量极低，单位体积的病毒量不会导致健康人的感染。\n第二、如果健康人口腔黏膜完好无损，而乙肝病毒感染者口腔有溃疡，二者接吻同样不会感染病毒，因为人体完整的皮肤和黏膜有牵拉的屏障作用，能够隔绝包括乙肝病毒在内的多种病毒和细菌的入侵。\n第三、如果双方有口腔溃疡的情况下进行深吻，就会有一定的感染几率，但是这个几率极低。