吴燕

卵巢黏液性囊腺瘤是上皮性肿瘤，导致上皮性的卵巢黏液性囊腺瘤的原因并不清楚，可能与遗传有关。卵巢黏液性囊腺瘤是良性肿瘤，可以较小也可以较大，长得较大的患者可能会腹部膨隆，似足月妊娠或超过足月妊娠的大小，形成巨大的盆腔肿物。黏液性囊腺瘤通常是多房性，可以一侧卵巢也可以是双侧卵巢出现，年纪比较轻可以出现，年龄较大的女性也可以出现。如果发现卵巢黏液性肿瘤应该及早进行手术，同时无论是哪种肿物，术中都尽可能不要破裂，因为黏液如果流到腹腔可以造成腹腔内种植，导致腹膜黏液瘤发生。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌紊乱是不是导致胖的原因，这个问题要看从哪个角度来说，哪个是因，哪个是果，是不一定的。常常肥胖的患者脂肪内会储存大量的雌激素，究竟这些大量的雌激素是由于内分泌紊乱造成的，还是胖造成的雌激素蓄积。 这不一定的，然而肥胖的患者是容易出现内分泌紊乱的。出现肥胖同时月经改变，特别是月经稀发或者是闭经，有些肥胖的女性还会出现多毛、痤疮、不孕等等，这是一种特有的疾病的临床表现，我们临床上称为多囊卵巢综合征。 这样的患者通常不排卵，常常是因为不来月经，或者是不怀孕来就诊的，有些人会用胰岛素抵抗。通过减肥，部分轻症的患者是可以恢复月经的，同时减肥以后这样的患者由于月经恢复正常了，也就可以恢复怀孕了。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
很多避孕方法都是比较安全而且是可靠的，但是适用的人群不同，避孕套是最简单有效的避孕方法，而且适用于所有的人群，如果正确使用，其避孕的可靠性也是比较高的。\n对于口服避孕药来讲，需要选择一定的适用人群，其可靠性也比较好。通常口服避孕药适用于年龄在45岁以内的女性，同时没有严重的肝、肾功能损害，没有不规则阴道出血，没有血栓性疾病。另外，要按照一定规则选择避孕药。如果是短效避孕药需要每天服用，如果是紧急避孕药需要在无保护性生活以后72h之内服用，而宫内节育器需要进行手术治疗，皮埋也需要进行手术。总之，各种病方法其特点不同，适用的人群也不同。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
宫腹腔镜在治疗不孕不育方面有很大的优势，不仅仅可以治疗不孕不育，同时也可以诊断不孕不育，对于某些病情比较重，但是症状也比较轻的患者可以发现不孕不育的原因，特别是某些患者患有子宫内膜异位症时，常常是导致不孕的原因，而这些原因通过腹腔镜手术和宫腔镜手术可以发现并且完全治疗，这样可以避免过多的进行人工干预，比如过多的做试管婴儿，或者有些人患有这些疾病在不知情的情况下做试管婴儿还不容易成功，所以宫腹腔镜在治疗不孕不育当中有其重要的地位。\n另外，在以往通常是只检查子宫内膜和输卵管通畅度，忽略了有很多因为其它原因导致的不孕不育，当这种原因存在时常常用传统的子宫内膜采取术或者是输卵管通液术是不可以发现的，但是通过宫腹腔镜这样的微创手术可以寻找到这些原因，比如子宫内膜息肉或者是盆腔粘连，还有子宫内膜异位症，可以根据宫腹腔镜的阳性发现来进行针对性的治疗。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
有些内分泌紊乱可以自愈，有些不能自愈。通常内分泌紊乱是一个泛指，所有内分泌腺体功能失调所导致的疾病，而这里常常特指女性的内分泌紊乱，也就是月经紊乱。一部分人月经紊乱，是由某些特定原因导致的，比如机体处于应激状态，生大病或者是手术会导致短暂的内分泌紊乱。\n有时环境改变或者是机体状态改变，经常熬夜等等也会出现内分泌紊乱，有些人减肥或者是此阶段服用某些药物，也会出现这种情况。这些有明确诱因的，经过机体的调理，或者是改变生活习惯，内分泌紊乱可以自愈，但是如果内分泌紊乱比较严重，即便有原因也不能自愈，就需要进行药物干预。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
一般来讲自我判断内分泌失调比较困难，因为只有除外了器质性疾病以后才能判断是内分泌失调，内分泌失调的临床表现可以多种多样，最明显的也是最首要表现出来的可能是月经的改变，比如月经周期的改变、经期的改变或者有不规则出血。当然有一部分人还可以表现为皮肤毛发的异常，比如皮肤的色素沉着、毛发浓密或稀疏等等。\n出现了月经的改变不能臆想为内分泌失调，首先要除外全身各个器官系统的器质性疾病，如果经检查没有器质性疾病，可能就属于内分泌失调，而内分泌腺体非常多，还要判断究竟是哪个腺体出现了功能失调，要根据出现功能失调的腺体来进行有针对性的治疗，才能使内分泌失调完全缓解。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。\n内分泌失调涵盖的内容非常多，主要是由于功能异常导致。女性的功能异常包括了很多，如卵巢功能异常、下丘脑-垂体功能异常、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能异常等。而内分泌失调与女性月经的关联最密切的包括卵巢功能、下丘脑-垂体功能、甲状腺功能等。而这些内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。中医的叫法与其辨证施治有关系，与西医的各个腺体功能失调常常是不同的，所以中医治疗是根据内分泌失调的表现形式来进行处理。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
长期内分泌失调可以出现严重后果，比如当雌激素水平增高，导致月经失调以后，久而久之长期雌激素作用可以导致内膜癌发生。内分泌失调包括很多内容，可以包括女性生殖器官内分泌腺体功能失调，还包括肾上腺以及胰腺等。就女性生殖系统内分泌失调而言，也就是卵巢功能内分泌失调，可以出现严重后果。\n卵巢内分泌失调，可以导致月经异常，比如多囊卵巢综合征或者不孕。这种情况下长期雌激素会作用于子宫内膜，如果不得以纠正，容易发生子宫内膜癌、子宫内膜增生，以及子宫内膜息肉。当然，还会出现卵巢肿瘤等情况。所以，一旦出现内分泌失调，出现月经紊乱时，应该积极治疗，避免严重后果发生。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
通常内分泌失调要看是哪个腺体的内分泌失调，而女性出现内分泌失调，多为生殖腺体的内分泌失调。首要表现是月经的改变，可能会出现月经的频发或者是迟发，也可能出现经期的缩短或者是延长，还会出现月经量的增多或减少，甚至有不规则阴道出血。\n内分泌失调，如果表现为全身的情况，也可能会出现消瘦或者是肥胖，有些人会出现不孕，还有些人会出现皮肤色素的改变，比如毛发浓密、痤疮或者出现色素沉着等，所以内分泌失调的症状多种多样，轻重也各不相同。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性的内分泌失调表现可以有多种多样，有些人会长痘痘，这是激素决定的。女性内分泌失调表现最多的是月经的改变，可以出现月经量的改变，或者是周期的改变、经期的改变，表现在皮肤可能会出现毛发的改变和痤疮等，特别是延迟排卵的患者，也就是通常所说的多囊卵巢综合征的患者，痤疮往往是其重要表现之一。\n患者可能会出现肥胖、月经失调，特别是月经，可以出现不孕、多毛，这种患者往往痤疮比较严重。所以出现了内分泌失调，在皮肤的表现可能就是痤疮或毛发浓密等，这是雄激素增加的一个表现，不是所有的内分泌失调都会长痘痘，只有特定的雄激素水平过高时，才会出现这种情况。出现了这种情况，可以选用口服避孕药来进行治疗，同时减重，特别是运动减重，也可以使痘痘消失。