叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层手术成功率多大，要看不同病人的基础病，还有夹层的情况所决定的。当然，每个医生都会尽最大努力保证病人的安全，让患者能够延续生命。因为主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，如果破入比如心包，或者是破裂、撕裂的比较长，引起腹腔脏器的供血不足，预后也不是特别好，甚至手术的风险都非常大，成功率就非常的低。如果是离重要的脏器、血管比较远的夹层，并且采用微创的手术方式，它的成功率还是相对比较高的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症指的是下肢动脉出现了动脉硬化，从而使动脉管腔狭窄，出现相应的临床症状。轻者会出现麻、凉症状，重者会出现下肢的疼痛，间歇性跛行，甚至是坏疽。治疗上分为保守治疗和介入手术治疗。可以进行保守治疗，给予抗血小板、扩张血管治疗，并且加强下肢的运动，还有戒烟，稳定血糖、血脂、血压；症状进一步加重的时候，可以采取介入治疗的方式，主要是把血管撑开，保持管腔的通畅。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕，甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的，良好的生活习惯，戒烟，控制好血压、血糖、血脂，加上适当的运动，可以延缓动脉硬化的进展；口服阿司匹林、他汀类的药物，从药理上延缓动脉硬化的发生；如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗，介入治疗最为优选。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
双侧颈动脉硬化，首先要看动脉硬化堵塞血管的程度。如果堵塞的很重，并且有晕厥或者头晕等等这些症状，需要对病变侧的颈部动脉硬化进行手术的干预。如果堵塞不重，在生活方式上，还有药物上都需要进行调整。对于食物，首先要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，可以吃一些粗纤维的食物，包括蔬菜，包括主食，比如玉米、芹菜、菠菜等这些有利于人体健康的食物，要尽量少吃油脂高的食物，比如动物的脂肪，尤其是猪肉的脂肪，还有鱼类的脂肪。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉硬化是因为老年，脂质在动脉内沉积所导致的动脉硬化，还有其他的危险因素，比如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、疲劳、压力大等，这些情况都会导致动脉硬化。动脉硬化首先要在生活习惯上进行调整。食物上，可以清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食，可以吃一些粗纤维的食物，比如菠菜、芹菜等等，这些食物都有利于延缓动脉硬化的进展。盐一定要限制克数，有高血压的病人，一定要控制在3g之内，如果没有高血压，可以在6g之内，这是一天食用盐的量。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉硬化能活多久，这个问题要根据冠状动脉硬化的狭窄程度、闭塞程度、有没有及时的进行治疗、心肌有没有损失来综合的判断病人的生存期。或者是病人基础病比较多，也会因为冠状动脉硬化突然出现症状，会缩短他的生存期。具体要根据不同病人的不同情况来决定，如果是得到良好治疗的冠状动脉硬化，导致心梗或者心绞痛的病人，他的生存期也会很长。所以，冠状动脉硬化一定要予以重视，以预防为主，保守治疗为主，如果出现症状，一定要在最短的时间内开通血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞，如果做检查，首先要做下肢血管超声，比较两侧血流的压力和流速，还有下肢CTA的检查可以直观的发现动脉哪里出现了狭窄，哪里出现了闭塞，狭窄占管腔的百分之多少，这样有利于动脉硬化的诊断和制定个体化的治疗方案，有利于患者的康复，加强范围的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化就是一个大的斑块，如果颈动脉硬化伴斑块，症状比较轻或者没有症状，需要进行保守治疗。保守治疗主要是延缓动脉硬化的进展，可以采用阿司匹林、他汀调脂。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行合理有效的治疗，保持良好的心情，保持良好的作息习惯，要吃一些低盐、低脂、粗纤维的食物，这样有利于阻止动脉硬化的进展。除此之外，如果产生了一些症状，需要进行手术干预，手术分为微创手术和开刀手术。总而言之就是把斑块去掉，或者把闭塞或者狭窄的血管给打通，这样有利于症状的缓解。但是，生活方式的改变，还有药物的治疗是终身性的，一定要坚持，这样才能预防动脉硬化的进展。