刘文斌

鼻子上长黑头非常常见，黑头就是粉刺，也叫黑头粉刺，是皮脂腺分泌的油脂堵在毛囊孔里，被外界的空气氧化之后，形成黑点毛囊栓塞。去除治疗可以用反角化的药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶去除过度异常角化，使得毛囊孔里油脂溶解、排出。 也可做果酸治疗，起效可能会更快。也可直接用粘黑头贴粘出来，或者用粉刺针压出来，但是要注意不要长期直接粘压，否则会造成毛囊孔粗糙、扩大，影响美观。除了以上治疗之外，要注意少吃油辣的东西、少熬夜、多清洁，减少黑头的形成。

面部提拉紧致的方法有很多，但是要根据轻重程度、年龄段进行不同的选择，比如患者年轻且情况较轻，可以选择局部注入水光针、透明质酸，就会有一定的效果。但是持续的时间只有半年，需要重复。 另外，也可以通过光电治疗，如光子嫩肤，但是光子嫩肤主要是改变比较表浅的皮肤表面问题。如果是深处的问题可以用热拉提，也叫热玛吉，或者点阵激光。比较深的问题可以用光电治疗刺激真皮里胶原增生和重新构建，使得皮肤的松弛和老化有一定改善。如果较严重，可能已经松弛，通过非创性的保守治疗没有明显的效果，也可以通过手术治疗，比如线雕或者其它有创治疗。但是特别提醒大家，因为面部血管、神经都很多，可能会造成较严重的后果，一定要找资质好的医疗机构，在安全的基础上做医疗美容。

面部的红血丝的治疗首先要找原因，比如有的人可能皮肤非常薄，这种情况要多用润肤霜，保护皮肤的屏障功能，减少外界刺激，避免毛细血管进一步扩张，已经扩张的可做光电治疗，比如做光子嫩肤、红宝石激光，都有一定祛红的作用，或者用595nm、755nm激光。如果是因为皮炎造成，比如常见的激素依赖性皮炎，该病是因为长期用含激素的药膏或者护肤品引起，会造成皮肤的萎缩、毛细血管的扩张，此类情况要停止进一步损伤再进行治疗，过程可能比较困难。 此外，还可能是因为其它原因导致毛细血管扩张，如酒渣鼻、玫瑰痤疮等，首先是给予药物治疗，待炎症消退以后，扩张的血管也可以去打激光。 总之，面部出现红血丝要找医生帮助查找原因，才能给合理的处理方案。

美白首先注意要严格防晒，因为皮肤色素很多都是受紫外线影响和调节。比如照紫外线之后，黑色素细胞会反应性的合成色素增加，使皮肤变黑，甚至有的会出现色斑。这种一定要严格的防晒，这是身体的一种保护性反应。可以做光电的治疗，比如强脉冲激光，如整个肤色偏暗、偏深，可以做强脉冲激光，可能效果会较好。 如果只是局部有色素或有色斑，可以做调Q532nm、调Q1064nm或红宝石激光等治疗，会有局部的美白作用。也可以通过药物，如维生素C、维生素E或者氨甲环酸等进行美白的治疗。但是药物或光电治疗均有一定风险，需要医生在诊断清楚的基础上再推荐不同的治疗方案。

冰点脱毛后一般没有大的危害，冰点脱毛实际上是激光脱毛，激光发出一定的波长，波长最容易被黑色的物质吸收，容易被毛囊里边的毛乳头等黑色的物质吸收，吸收以后破坏毛囊，使得毛发脱落。如果有危害，就是当时打激光的时候，有疼痛的感觉，可能局部出现像小风团似的皮损，但是都是一过性的，疼痛和风团很快就会消退，不会遗留。 如果打激光的时候给的能量过大，有可能造成局部起水泡，出现水泡以后就相当于烫伤，可能有色素沉着，甚至继发感染可能留下瘢痕，只要规范操作、使用正常的剂量，不会留下长久的后遗症。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
涂了维A酸乳膏可以用手机，维A酸乳膏的使用方法里有一条是避光，主要是避免日光照射，建议晚上使用。因为日光里的紫外线会分解维A酸乳膏的成分，使效果下降。 另外，日晒的热效应可能还会增加药物的刺激性，因为维A酸乳膏本身有角质剥脱的作用，会有一定的刺激性，所以建议晚上使用。手机的光和紫外线、日光是不一样的，日常使用手机不受影响。维甲酸类药物有很多种，可以换用阿达帕林凝胶，也叫达芙文，此药物不受光分解的影响。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
手上长透明的小水泡，最常见的是汗疱疹。汗疱疹好发的部位是在末节指腹和指侧缘的地方，起小水泡，然后有脱屑，容易季节性发作，好发于儿童和年轻人，有的人一年发作一次，有的人一年发作两次。 除了汗疱疹之外，也可能是湿疹，湿疹的好发部位是双侧的手，手掌、手背、手指都可能会发生。 另外，也可能是手癣，手癣容易发生在单侧手，最好发的部位是在虎口的部位，但是加重之后可能会往周围呈环形扩散，或者是严重的时候会从手掌发展到手背上，出现水疱、脱屑。 当然，其它的皮肤病，也可能会出现这种水泡的情况，最常见的还是汗疱疹。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
眼部的皱纹要根据它的轻重程度和具体表现，选择一些方法治疗。如果主要是表情纹，就是鱼尾纹，可以打肉毒素，使表情肌不能正常的收缩，皱纹也就自然舒展开。 如果皱纹比较深，不只是表情引起的表情纹，可以做填充治疗，比如透明质酸局部填充、注射，或者是和肉毒素配合治疗。 如果皱纹非常严重，上眼睑有明显下垂，这时候可以做整形手术让上眼睑上调，就可以减少结构性的皱纹。总之，眼部的皱纹轻重程度、类型不一样，处理的方法也不太一样，有可能还要综合处理。