冯艳梅

如果慢性咽炎不治疗，最严重症状便是异物感、持续存在喉咙不适，或偶尔痰中带血或有黏痰。一般慢性咽炎不会恶变，部分患者可能会产生咽喉部囊肿，还有部分患者由于喉咙不适，导致出现心理问题，比如持续怀疑喉咙内是否长了东西，不停做电子喉镜，或出现焦虑、抑郁。对于慢性咽喉炎患者症状的缓解，可通过以下几种方式：1、调整生活方式：比如饮食上避免过咸、过辣或过烫的食物，避免烟、酒刺激，避免二手烟、烹饪油烟、装修的甲醛，或其他刺激性气体的刺激，比如指甲油或油漆刺激，经常饮用温水，保持咽喉部黏膜湿润；2、戴口罩：空气不佳时，可以戴口罩，减少空气内颗粒刺激；3、药物：可以应用含片，起到局部消炎的作用。大部分患者经过以上措施后，均不会很严重，仅有少部分患者，严重后会产生心理问题。

如果出现咽炎，可以含服西瓜霜含片、草珊瑚含片、华素片、金嗓子喉宝等药物，以及咽炎片、清咽滴丸等，都可以治疗咽喉炎，基本作用一般是清热解毒和消肿。除了上述的含片，还要注意生活方式调整，即饮食上需要避免比较咸、辣、烫的食物，同时需要避免烟、酒、二手烟以及烹饪的油烟刺激等，这些东西在患者的咽部黏膜经过时，也会对咽喉黏膜造成一定刺激，使炎症加重。除了饮食及含服的含片之外，临床上也有一些口服的药物，例如甘桔冰梅片、慢严舒柠、百蕊片、三拗片等，一般口服加上局部含服，可能效果更好。如果患者的咽喉炎症状较重，也可以进行雾化吸入，使药物直接作用在咽喉部的黏膜表面，起到局部消炎、消肿的作用。

咽炎患者可以进食小龙虾，因为小龙虾含有蛋白质，有利于整个机体的维持，并且可以提高抵抗力，但在进食小龙虾时，尽量不要进食麻辣小龙虾，可以把小龙虾做成五香味或其它口味，因为刺激性食物或气体都会对咽喉部的黏膜造成刺激。另外，此类患者应注意进食食物的温度，避免进食太烫的食物，而是应尽量进食偏温或偏凉的食物。吸烟、饮酒会对咽喉部的黏膜造成较大的刺激，部分患者被动地吸二手烟，也会造成咽喉部刺激。另外，家庭主妇在烹饪时需要注意及时将油烟机打开，否则烹饪的油烟对咽喉部也会造成一定刺激。而咽喉炎患者减少刺激性食物的摄入，咽喉炎的症状会有明显好转。

咽炎患者可以食用虾，因为虾含有丰富的钙、蛋白质及维生素，对于机体较有益，能够提高机体抵抗力。咽炎患者避免摄入的食物为刺激性食物，如过咸食物，包括咸鸭蛋、腌制的肉制品或咸菜等，以及过辣食物，包括辣椒、蒜或辣火锅等。此外，避免食用过烫的食物，因为偏烫食物会损伤咽喉部黏膜，不利于咽喉部炎症消除。对于烟与酒，也会对咽喉黏膜产生刺激，而不抽烟、不饮酒的患者对二手烟也要注意避免。对于家庭主妇，在烹饪时需注意将油烟机打开，因为油烟对咽喉部黏膜也存在刺激。除此之外，对于过冷食物，如雪糕或冰棒也需尽量减少食用。

缓解咽炎的方法较多，常见的有以下几种：1、避免刺激：患者要注意饮食不要太咸、太辣、太烫，另外要避免烟、酒的刺激，特别是二手烟以及烹饪油烟的刺激，还有新房装修后甲醛或化学气体的刺激；2、口服含片：患者可以口服部分含片，如西瓜霜含片、银黄含片或是清咽滴丸或金嗓子喉宝、草珊瑚含片等；3、口服中成药：如甘桔冰梅片、六神丸、慢严舒柠、百蕊片或三拗片等，都可以缓解患者咽炎的症状；4、雾化吸入：患者也可以通过雾化吸入缓解咽炎的症状，将生理盐水和地塞米松或普米克令舒，再加用庆大霉素或林可霉素，如果患者的痰比较多，还会加一点糜蛋白酶，将上述药物混合到一起，放到雾化仪里，雾化仪会将上述药物以气雾的形式喷出来，患者张嘴将气雾吸到喉咙里，可以起到局部消炎的作用。如果患者到医院做雾化吸入不方便，每天跑医院没有时间，也可以自己在家买一个小型的家用雾化仪。

输液，俗称挂水，对于慢性咽炎患者没有作用，部分人可能认为慢性咽炎输注抗生素，对于改善咽喉部异物感或不适感较好。对于慢性咽炎患者，不能经常输注抗生素，经常输注容易造成耐药，之后身体再出现其它部位感染，再使用抗生素无法达到作用，可能会出现感染扩散的情况。因此，对于慢性咽炎患者，由于没有明显细菌感染、咽痛，不建议输注药物，可以服用某些中成药或者含服含片，缓解咽喉部不适，如西瓜霜含片、银黄含片等。饮食上注意不要过咸、过辣、过烫，避免烟酒、二手烟以及烹饪油烟的刺激等。另外，要注意多饮温水，避免饮用过烫或过凉的水。平时说话不要过多，容易造成咽喉部黏膜干燥，可能使炎症加重，或者不要大声喊叫。除此之外，还可以通过经常漱口，如用洗必泰漱口液漱口，咽喉炎症状可能会好转。

咽炎患者吃罗红霉素是否起效，需根据具体情况进行分析，主要有以下几种情况：1、急性咽炎患者：若无明显咽痛、吞咽痛，此时服用罗红霉素通常有效，若伴有发烧、全身发冷等症状，也可服用罗红霉素进行治疗。部分患者服用罗红霉素效果改善不明显，可换用其他抗生素进行治疗。由于每次引起急性咽炎的细菌可能不同，部分细菌对罗红霉素较敏感，而细菌则可能不敏感，此时可能服用效果略差；2、慢性咽炎患者：通常不建议服用罗红霉素，可能在服用后症状稍微缓解，但不能长期服用罗红霉素，否则容易产生细菌的耐药性，甚至身体其他部位出现严重感染时，再服用同一类抗生素可能无法起效，出现细菌耐药性，慢性咽炎患者建议以服用中成药为主，除非出现急性发作症状可服用抗生素。中成药包括口服与含服药物，口服药物如甘桔冰梅片、六神丸、慢严舒柠、百蕊片等，含片包括西瓜霜含片、银黄含片、清咽滴丸等。

鼻咽炎会造成耳鸣，因为鼻咽部炎症可能会导致咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管功能不良。咽鼓管是连接鼻子与耳朵的通道，也是中耳与外界相通的唯一通道。通过通道可以进行换气，还可以使中耳的黏液、分泌物通过该通道排放到鼻咽部。由于鼻咽部的炎症造成咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良，会导致中耳无法进行有效通气，从而产生中耳炎症。炎症可能会产生炎症因子，使患者出现耳鸣症状，部分耳鸣属于神经性耳鸣，而部分耳鸣与鼻部或咽部炎症有较大关系。若确定耳鸣是由于鼻部或咽部炎症引起，则治疗时需针对鼻部及咽部炎症使用药物，尤其需要使用喷鼻剂，或改善鼻炎与咽喉炎的中成药。

咽炎患者可以吃蒜，但最好将蒜做熟后再吃，不要吃生蒜。因为生蒜较辣，对咽喉部黏膜有较强的刺激，容易使咽喉部黏膜出现炎症加重。如果将蒜做熟，去除辛辣的味道后再吃，就不会导致咽喉部黏膜炎症加重。咽炎患者除不能吃生蒜外，其他特别辣的食物，例如辣椒、大葱等，都要尽量少吃。同时要避免太咸和太烫的食物，尽量吃温的食物，而且要避免烟、酒刺激。咽炎患者平时也要注意喝温水，不要喝太冷或太烫的水，多喝温水后可使咽喉部黏膜保持湿润状态，有利于炎症恢复。咽喉炎患者平时也要尽量少说话，如果说话也尽量不要大声喊。如果有不适症状也可以吃含片，例如银黄含片、西瓜霜含片等。

声带息肉手术后，一般需要住院3-5天。声带息肉切除后，声带局部形成的创面，通常不进行缝线缝合。因此在术后要关注喉水肿和呼吸困难的情况，一般术后立即出现或者1-2天内出现。如果出现呼吸困难，要进行紧急处理。除了观察呼吸情况，声带息肉术后，要注意禁声，即尽量少说话或者不说话。使声带得到充分的休息，有利于局部创面的愈合和炎症的消除。另外可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗可以把药物，变成气雾的形式，然后把小的气雾吸气道里边，让药物可以直接作用于声带息肉的创面，促进局部炎症的消除和水肿。一般经过2-3天，或者3-5天治疗，声音嘶哑可以得到明显的缓解，局部炎症也会得到很好的控制。出院后还是要尽量少说话，给予声带充分的休息时间，也可以继续雾化吸入治疗。