冯艳梅

缓解咽炎的方法较多，常见的有以下几种：1、避免刺激：患者要注意饮食不要太咸、太辣、太烫，另外要避免烟、酒的刺激，特别是二手烟以及烹饪油烟的刺激，还有新房装修后甲醛或化学气体的刺激；2、口服含片：患者可以口服部分含片，如西瓜霜含片、银黄含片或是清咽滴丸或金嗓子喉宝、草珊瑚含片等；3、口服中成药：如甘桔冰梅片、六神丸、慢严舒柠、百蕊片或三拗片等，都可以缓解患者咽炎的症状；4、雾化吸入：患者也可以通过雾化吸入缓解咽炎的症状，将生理盐水和地塞米松或普米克令舒，再加用庆大霉素或林可霉素，如果患者的痰比较多，还会加一点糜蛋白酶，将上述药物混合到一起，放到雾化仪里，雾化仪会将上述药物以气雾的形式喷出来，患者张嘴将气雾吸到喉咙里，可以起到局部消炎的作用。如果患者到医院做雾化吸入不方便，每天跑医院没有时间，也可以自己在家买一个小型的家用雾化仪。

输液，俗称挂水，对于慢性咽炎患者没有作用，部分人可能认为慢性咽炎输注抗生素，对于改善咽喉部异物感或不适感较好。对于慢性咽炎患者，不能经常输注抗生素，经常输注容易造成耐药，之后身体再出现其它部位感染，再使用抗生素无法达到作用，可能会出现感染扩散的情况。因此，对于慢性咽炎患者，由于没有明显细菌感染、咽痛，不建议输注药物，可以服用某些中成药或者含服含片，缓解咽喉部不适，如西瓜霜含片、银黄含片等。饮食上注意不要过咸、过辣、过烫，避免烟酒、二手烟以及烹饪油烟的刺激等。另外，要注意多饮温水，避免饮用过烫或过凉的水。平时说话不要过多，容易造成咽喉部黏膜干燥，可能使炎症加重，或者不要大声喊叫。除此之外，还可以通过经常漱口，如用洗必泰漱口液漱口，咽喉炎症状可能会好转。

咽炎患者吃罗红霉素是否起效，需根据具体情况进行分析，主要有以下几种情况：1、急性咽炎患者：若无明显咽痛、吞咽痛，此时服用罗红霉素通常有效，若伴有发烧、全身发冷等症状，也可服用罗红霉素进行治疗。部分患者服用罗红霉素效果改善不明显，可换用其他抗生素进行治疗。由于每次引起急性咽炎的细菌可能不同，部分细菌对罗红霉素较敏感，而细菌则可能不敏感，此时可能服用效果略差；2、慢性咽炎患者：通常不建议服用罗红霉素，可能在服用后症状稍微缓解，但不能长期服用罗红霉素，否则容易产生细菌的耐药性，甚至身体其他部位出现严重感染时，再服用同一类抗生素可能无法起效，出现细菌耐药性，慢性咽炎患者建议以服用中成药为主，除非出现急性发作症状可服用抗生素。中成药包括口服与含服药物，口服药物如甘桔冰梅片、六神丸、慢严舒柠、百蕊片等，含片包括西瓜霜含片、银黄含片、清咽滴丸等。

鼻咽炎会造成耳鸣，因为鼻咽部炎症可能会导致咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管功能不良。咽鼓管是连接鼻子与耳朵的通道，也是中耳与外界相通的唯一通道。通过通道可以进行换气，还可以使中耳的黏液、分泌物通过该通道排放到鼻咽部。由于鼻咽部的炎症造成咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良，会导致中耳无法进行有效通气，从而产生中耳炎症。炎症可能会产生炎症因子，使患者出现耳鸣症状，部分耳鸣属于神经性耳鸣，而部分耳鸣与鼻部或咽部炎症有较大关系。若确定耳鸣是由于鼻部或咽部炎症引起，则治疗时需针对鼻部及咽部炎症使用药物，尤其需要使用喷鼻剂，或改善鼻炎与咽喉炎的中成药。

咽炎患者可以吃蒜，但最好将蒜做熟后再吃，不要吃生蒜。因为生蒜较辣，对咽喉部黏膜有较强的刺激，容易使咽喉部黏膜出现炎症加重。如果将蒜做熟，去除辛辣的味道后再吃，就不会导致咽喉部黏膜炎症加重。咽炎患者除不能吃生蒜外，其他特别辣的食物，例如辣椒、大葱等，都要尽量少吃。同时要避免太咸和太烫的食物，尽量吃温的食物，而且要避免烟、酒刺激。咽炎患者平时也要注意喝温水，不要喝太冷或太烫的水，多喝温水后可使咽喉部黏膜保持湿润状态，有利于炎症恢复。咽喉炎患者平时也要尽量少说话，如果说话也尽量不要大声喊。如果有不适症状也可以吃含片，例如银黄含片、西瓜霜含片等。

声带息肉手术后，一般需要住院3-5天。声带息肉切除后，声带局部形成的创面，通常不进行缝线缝合。因此在术后要关注喉水肿和呼吸困难的情况，一般术后立即出现或者1-2天内出现。如果出现呼吸困难，要进行紧急处理。除了观察呼吸情况，声带息肉术后，要注意禁声，即尽量少说话或者不说话。使声带得到充分的休息，有利于局部创面的愈合和炎症的消除。另外可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗可以把药物，变成气雾的形式，然后把小的气雾吸气道里边，让药物可以直接作用于声带息肉的创面，促进局部炎症的消除和水肿。一般经过2-3天，或者3-5天治疗，声音嘶哑可以得到明显的缓解，局部炎症也会得到很好的控制。出院后还是要尽量少说话，给予声带充分的休息时间，也可以继续雾化吸入治疗。

声带息肉通常好发于声带前中1/3的交界处，可以单侧发作，也可以双侧同时发作。如果声带息肉的息肉较大，但是与声带仅通过很细的根蒂连接，此类息肉手术切除，声带的创面较小。如果声带息肉比较突出，声带呈现比较宽的突出，局部水肿比较明显，那么息肉切除后，声带表面遗留的创面较大，术后需要禁声的时间更长。为避免声带息肉的发生，要避免进食刺激性的食物，以及烟、酒，特别是二手烟，或者烹饪油烟的刺激。要注意用嗓卫生，说话不要太大声，不要使劲喊，说话不要过多。如果说话过多，要经常喝温水，或者吃润喉糖，使我们的咽喉部黏膜保持湿润的状态。

声带小结与声带息肉的主要表现是声音嘶哑。声音嘶哑不是突然性嘶哑，可能是间歇性的，由于某次说话太多，或者大声喊叫后，嘶哑加重，导致这次嘶哑很长时间不愈。声带小结或声带息肉的患者，除了声音嘶哑，还会有咳嗽，或者痰多，或者痰里带血丝等症状，所以很难通过症状区别声带小结和声带息肉。必须通过电子喉镜检查，观察的声带表面出现的问题。声带小结一般是双侧声带对称性的小突起，可以理解为声带长的茧子，由于说话过多，局部摩擦过多，声带局部出现增厚。声带息肉一般是单侧性的，有的时候也是双侧性的，但是声带息肉，是声带局部有一些隆起，隆起这部分呈水汪汪的状态，一般没有明显充血。通过检查，可以大概判断，是声带小结还是声带息肉，如果需要明确病因，要通过手术切除后，病理切片的结果才能判断。

若患者存在慢性咽炎不建议服用消炎药，但急性炎症的患者可以服用消炎药进行治疗。若慢性炎症患者服用消炎药，虽然症状可较快得到缓解，但若反复服用可能会造成局部耐药性。对于慢性咽炎患者，医生通常会给予中成药，因为中成药的部分成分也具有消炎的作用，但较少产生耐药性。常用药物包括西瓜霜含片、银黄含片、六神丸等含片，以及甘桔冰梅片、百蕊片以及慢严舒柠等口服中成药。慢性咽炎的患者应改善生活方式，减少过咸、过辣、过烫食物的摄入，否则会对咽喉部黏膜产生刺激，易加重炎症。此外，患者还需戒烟、戒酒。

六神丸通常可以治疗咽喉炎，对于急性或慢性咽炎都可以治疗。六神丸具有消炎、止痛、利咽的功效，因此对于急性或慢性咽部黏膜的炎症通常都有效果。如果出现咽炎，除使用六神丸外，还可以采取以下方法，对咽喉炎通常也有较好的效果：1、饮食及环境调整：患者需要避免进食过咸、过辣以及过烫的食物，避免烟酒、烹饪油烟、装修甲醛、油漆，及指甲油等有刺激性气体的刺激，同时要注意多喝温水，通过多喝温水可以保持咽喉部黏膜湿润状态，有利于咽喉部黏膜自愈能力；2、口服含片：如清咽滴丸、银黄含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝、草珊瑚含片等；3、口服中成药：如甘桔冰梅片、慢严舒柠或百蕊片等；4、抗生素治疗：如果中成药对急性咽炎的患者不能有效控制症状，甚至有症状逐渐加重的趋势，可能需要先口服抗生素，在口服不见效的情况下，可以选择静脉输液，具体采用的方式需要医生根据病情进行决定。