于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒核酸检测报告的有效期一般为七天，目前国内的各个医疗机构、各家医院，均需要入院患者持七天内新型冠状病毒核酸检测阴性的报告进行住院治疗。新型冠状病毒核酸检测的有效期主要与新型冠状病毒肺炎的潜伏期有关，新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般是1-14天，绝大多数患者的潜伏期是3-7天，所以各大医疗机构均将新型冠状病毒核酸检测报告有效期定为七天。\n新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的金标准，如果患者的新型冠状病毒核酸检测报告为阴性，意味着这个患者暂时没有被新型冠状病毒感染。由于新型冠状病毒核酸检测存在假阴性，因此需要反复对核酸进行检测，如果患者自始至终都没有出现新型冠状病毒核酸检测的阳性报告，就可以排除新型冠状病毒感染。如果患者的新型冠状病毒核酸检测为阳性，就可以诊断为新型冠状病毒感染，需要根据有没有出现临床症状区分为无症状感染者，还是患者。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现拉肚子的症状，拉肚子主要是由于新型冠状病毒在胃肠道黏膜上皮细胞内生长、繁殖，引起胃肠道黏膜充血、水肿，并过度分泌肠液而导致。如果患者出现了拉肚子的情况，不要过于紧张，给予适当的补液及对症治疗即可。\n新型冠状病毒肺炎的患者除了有拉肚子等不典型的症状以外，还可以出现发热、乏力、干咳等典型的症状，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分患者可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎的症状，患者可以有眼红、眼痒、眼分泌物明显增加。发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，发热是由于新型冠状病毒的病毒血症所引起，发热体温的高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱，以及感染新型冠状病毒病毒数量的多少、机体的免疫功能密切相关。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分严重的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，从而引起死亡。新型冠状病毒肺炎患者主要症状有发热、乏力和干咳，部分以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。部分患者可以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，部分人群可以出现结膜炎症状，有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。\n发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温高低、持续时间长短，主要与感染新型冠状病毒病毒株强弱、感染病毒量的多少及机体免疫功能密切相关。发热一般在37.3℃以上，大部分人体温在38-39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠病毒一般是指新型冠状病毒，是2019年年底到2020年年初在中国武汉发现，2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，患者多有华南海鲜市场暴露史或家族聚集现象，2020年1月7日，研究人员在患者标本中检出新型的冠状病毒，同年1月12日，世界卫生组织将武汉肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，2020年2月7日，国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎。\n尽管新型冠状病毒在中国武汉发现，但新型冠状病毒起源尚未完全阐明，溯源工作正在紧张进行。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，患者初始症状为发热、乏力和干咳，并可逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，多数患者预后良好，部分严重病例可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，严重时可导致患者死亡。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期可以出现不同程度的发热，一般体温会超过37.3℃，轻症者也会出现发热，绝大多数患者体温在38℃，严重时体温可以上升到39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。但需要特别注意的是，个别重型、危重型及年老体弱的患者，体温反而会不高，仅表现为低热，甚至没有明显发热。\n发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温的高低，与机体感染新型冠状病毒病毒株的强弱，还有感染新型冠状病毒病毒的数量多少、机体免疫功能密切相关。发热常是持续性发热，一般不容易消退，持续时间为3-5天，热型可以是稽留热，也可以是弛张热，患者应用退热药后体温可以下降，但过段时间体温常再次升高。新型冠状病毒肺炎患者的发热一般很难消退。出现发热后不用过于紧张，给予适当的解热镇痛药物进行对症治疗，以及给予物理降温即可。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)筛查结果一般七日内有效，目前国内各大医疗机构、各家医院，均要求患者住院时持七日内新型冠状病毒核酸阴性报告，方能办理入院手续。新型冠状病毒核酸报告规定为七天，主要取决于新型冠状病毒肺炎潜伏期，一般新型冠状病毒肺炎潜伏期是1-14天，绝大多数患者潜伏期为3-7天。因此，临床上规定新型冠状病毒核酸筛查结果一般七日内有效。\n新型冠状病毒核酸检测结果若为阴性，提示该患者暂时可以排除新型冠状病毒感染。因为新型冠状病毒核酸检测存在假阴性，故需要动态多次进行检测，若潜伏期内多次核酸检测报告均为阴性，就可以排除新型冠状病毒感染。如果患者新型冠状病毒核酸报告为阳性，可以诊断为新型冠状病毒感染，需要根据是否出现临床症状，给予相应的对症治疗。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者初期出现发烧可以夜里退烧，因为此时处于新型冠状病毒肺炎早期，体内新型冠状病毒数量较少，机体免疫功能较好，故可以出现发热，且发热很容易消退。但随着疾病不断进展，体内病毒含量逐渐增加，机体免疫功能逐渐下降，会逐渐出现持续性发热。新型冠状病毒肺炎患者发热，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，而且发热是新型冠状病毒肺炎的典型特征。\n新型冠状病毒肺炎患者发热通常体温>37.3℃，大部分体温在38-39℃，个别体温可以达到40℃。新型冠状病毒肺炎患者发热一般不容易消退，热型可以稽留热，也可以是弛张热，体温升高后若给予退烧药，体温可以下降，但过一段时间体温常再次升高，新型冠状病毒肺炎患者出现的发热常很难消退，个别重型、危重型者及年老体弱者，体温反而不高，仅表现为低热，甚至没有明显发热。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的患者可以出现全身肌肉酸痛。出现肌肉酸痛的原因主要是由于新型冠状病毒感染后，出现了新型冠状病毒的病毒血症，病毒血症可以引起周身乏力、肌肉酸痛、发热等临床表现。出现肌肉酸痛后不要过于紧张，可以给予对症治疗，只要注意卧床休息，给予适当的解热、止痛药物即可。\n新型冠状病毒肺炎的早期症状有发热、乏力和干咳，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛等症状，部分患者可以消化系统症状为首发症状，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎的症状，患者可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加等。另外，发热是新型冠状病毒的主要临床表现，发热主要是由于新型冠状病毒的病毒血症所引起。发热时体温的高低、持续时间长短与感染新型冠状病毒病毒株的强弱，以及感染新型冠状病毒的病毒数量多少，及机体的免疫功能密切相关。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少，严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。伤寒的带菌者或患者是伤寒的传染源，伤寒杆菌可通过粪-口途径传播，水源被污染是伤寒最重要的传播途径，常常可引起暴发流行。\n伤寒在亚洲或非洲饮水条件很差的地区，容易暴发或流行。伤寒患者应按肠道传染病严格隔离，粪便培养连续两次阴性才能解除隔离。治疗上可选择喹诺酮类抗生素或三代头孢抗生素进行治疗，早期诊断、早期治疗则预后好。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过多堆积，肝脏中脂肪的含量超过5%，医学上称为脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝。脂肪肝的病因不能有效地去除，随着时间的流逝，中度脂肪肝会发展为重度脂肪肝，最终发展为肝硬化。中度脂肪肝的治疗，主要从去除病因、调整饮食及锻炼、药物治疗等三方面入手，常用方法分析如下：\n一、去除病因：寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法，如酒精性脂肪肝的治疗主要在于戒酒，糖尿病脂肪肝应积极治疗糖尿病，肥胖性脂肪肝的治疗在于有效地控制体重，营养失调性脂肪肝的治疗在于调整营养物质的供给，同时要避免各种对肝脏有损害的药物。\n二、饮食和锻炼：脂肪肝病人要注意坚持体育锻炼，适当控制进食量，控制体重增长。\n三、药物治疗：如果调整饮食和加强锻炼无效时，可考虑使用药物治疗，药物治疗对脂肪肝的防治起到辅助作用，常用的药物有水飞蓟素、甘草酸类苷、还原型谷胱甘肽等。