龚霞

耳朵痒最常见的是耳部炎症所致，以外耳道湿疹为主。如果耳朵痒的时候没有办法及时去医院就诊，可以用棉签蘸75%的酒精局部涂抹能较快地缓解耳朵痒的情况。但是不建议用火柴棍、指甲盖或者挖耳勺去掏耳道，这样搔刮容易刺激耳道壁产生急性炎症引起外耳道炎。 耳朵痒建议去专门的耳鼻喉科就诊，通过医生的检查来判断耳朵痒的原因。明确原因后可能会需要用使用治疗耳道湿疹的药物来进行治疗。还有真菌性外耳道炎的患者也会出现耳朵痒，通过使用抗真菌的药膏涂抹可缓解耳朵痒的情况。

耳道里面长包块最常见的是毛囊炎，一般会表现为剧烈的疼痛、压痛，吃饭或张嘴的时候疼痛会加剧，严重时还会出现发热。这种情况下需要口服抗生素或去火的药物，局部涂抗生素软膏，通过抗感染治疗，炎症控制后症状会缓解。 如果耳道里面长包块没有疼痛并且缓慢增大，考虑是耳道的粉瘤。一般生长比较缓慢，如果没有炎症情况下，没有太大变化，但是发炎、感染的时候会增大和疼痛。如果粉瘤比较大，可能需要在炎症控制以后去医院进行手术治疗。还有一种情况是长肿瘤，耳道的良性肿瘤和恶性肿瘤会短期内进行性增大，不一定有疼痛感，但是会合并其他的表现，比如压迫骨质出现皮肤的破溃。这种情况需要去医院让医生进行检查，明确诊断后再做相应的治疗。

因为耳部分外耳道、中耳和内耳，所以耳朵里面嗡嗡响分好几种原因，主要如下： 1、外耳道的疾病：比如外耳道炎症、外耳道的耵聍栓塞，异物堵塞可以引起耳鸣。这种情况只要把耳道的炎症和堵塞物清除掉，耳鸣就能有效的缓解； 2、中耳炎：比如分泌性中耳炎，感冒受凉时擤鼻子不当引起分泌性中耳炎。还有化脓性中耳炎发作的时候也会出现耳鸣的情况，同时还会感觉听力下降。这种情况需要用药物来抗感染治疗，有效控制中耳腔的炎症，也能缓解耳鸣的情况； 3、突发性耳聋：突发性耳聋是一种神经性的耳聋，主要是微循环障碍、血运不足、供血不足导致耳朵的神经或毛细胞缺血缺氧引起听力下降或耳鸣。这种情况需要通过药物输液或者是改善循环来营养神经，能有效地缓解耳鸣的症状。

慢性扁桃体炎很难自愈。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作而形成，一旦形成，扁桃体本身就会成为病灶，许多细菌和炎症物质会长期潜伏在扁桃体结构之中。一旦免疫系统功能下降，比如熬夜、劳累、工作压力增大、进食辛辣刺激食物或是感冒受凉，扁桃体结构中潜伏的细菌和外来病原微生物大量繁殖，释放较多毒性物质，从而引起身体一系列不适症状，比如咽痛、咽干、发热、畏寒、乏力。严重时毒性物质损伤心脏、肾脏和关节，可导致心肌炎、肾炎、关节炎。 另外，平时需要注意保养，避免诱发因素，比如少食辛辣刺激食物；避免过度熬夜、劳累；加强锻炼、增强体质，以减少慢性扁桃体炎急性发作频率。平时要注意三餐后刷牙、漱口，保持口腔清洁也能有效减少慢性扁桃体炎急性发作。慢性扁桃体炎频繁急性发作或导致心肌炎、肾炎、关节炎，需通过手术切除已经形成病灶的扁桃体。

现在因工作节奏较快，都喜欢戴耳机听音乐。特别在地铁或公共汽车公共场合比较嘈杂的情况下，特别年轻人喜欢戴上耳机，听音乐或听视频消磨时间，如果长时间戴耳机很容易损伤听力，尤其在嘈杂环境下，如果戴的不是闭音耳机，有可能听声音的音量不由自主调大。如果持续超过1个小时以上，对听力和耳朵细胞有噪音性损伤，时间长就会引起噪音性耳聋。 有时候患者会出现耳鸣症状，或长时间听有时会觉得耳朵疼痛，还有缓慢的会觉得自己听力下降。所以长时间戴耳机最怕损伤耳毛细胞，引起噪音性听力下降。 总体而言，戴耳机一定要有时间限制，特别是在嘈杂环境下尽量不要超过1小时。

耳聋治疗要看原因，主要如下： 1、如果耳聋是因为外耳道耵聍栓塞引起，则可以治疗。及时去医院把栓塞的耵聍就是耳垢取出来后，听力可以恢复； 2、中耳疾病：比如化脓性中耳炎或分泌性中耳炎导致的耳聋，这种叫传导性耳聋，一般通过及时抗感染治疗可以恢复听力； 3、神经性耳聋：这种神经性耳聋往往与供血不好、循环不好或者熬夜、劳累、紧张等有关。还有年纪大后神经退行性改变也可以引起神经性耳聋。这种耳聋分突发性和长期性，如果是突发的感音神经性耳聋，通过治疗可以好。如果是长时间的感音神经性耳聋，错过最佳的治疗时机，或者是老化引起的感音神经性耳聋，可能治疗效果不是很理想。

哺乳期是比较特殊的时期，如果出现过敏性鼻炎，治疗上需要更加谨慎。哺乳期过敏性鼻炎首先避免接触过敏原，过敏性鼻炎最佳治疗是避免接触过敏物质，减少对鼻腔的刺激。适当使用空气净化器，外出时戴口罩，减少接触过敏物质，缓解鼻腔症状。 如果不能做到避免接触过敏原，可以适当考虑进行海盐水冲洗鼻腔，是比较安全的治疗方法，很多药店和医院都有这类药物。海盐水冲洗鼻腔后，减少过敏物质在鼻腔的滞留，同时把分泌物从鼻腔冲洗掉，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状。 通过上述治疗后还不能取得有效缓解时，可能需要使用局部激素类鼻喷剂治疗，临床上常用布地奈德鼻喷剂。鼻喷剂虽然可能会经过乳汁传给孩子，但药量较少，按正常推荐量使用的情况下对孩子的影响很小，但是不建议长期、大剂量使用。总的来说哺乳期用药需特别注意，首选海盐水冲洗治疗，特别严重的情况下，症状难以缓解才考虑进行少量、短期的激素类鼻喷剂治疗。

喉咙长息肉最主要的症状是声音嘶哑，有些病人可出现讲话时咽痛或刺激性的干咳症状。当息肉体积比较大时，还可出现呼吸不畅，严重时候可出现呼吸困难和憋气的症状。因为声带区域是呼吸道最狭窄的地方，如果息肉过大会使气道变狭窄而影响到呼吸。此外还有因为胃酸反流或者全麻插管损伤到声带，在声带后方会形成肉芽样息肉的病人。这类患者可没有特殊的不适症状，偶有轻度声音嘶哑、咽喉部异物感、刺痛感。 喉咙长息肉指的是声带息肉，因为声带是最主要的发音器官，当双侧声带闭拢时，声带下方气流冲击声带发生振动而发出声音。当声带长息肉时，双侧声带会出现闭合不拢导致声带振动幅度下降，音质改变。

嗓子哑说明声带出现疾病而影响到发音功能。最常见的是急性慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带良性或恶性肿瘤等。其中急性喉炎是日常生活中最常见的导致嗓子哑的疾病，常见于用嗓过度以后、熬夜、劳累、烟酒过度和感冒受凉。 要想快速缓解声音嘶哑的情况，首先要禁声，让声带休息。其次可进行雾化吸入治疗，可去医院进行，也可在家里面购买家用雾化机器进行。 常用的方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液进行雾化，可比较快速的缓解声带水肿而达到快速恢复发音的目的。 如果无法进行雾化吸入治疗，也可口服糖皮质激素治疗，常用有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，也能很快速缓解声带水肿来恢复发音。但是该治疗是全身性使用激素，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科医生指导下进行服用。

耳朵穿孔主要症状如下： 1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音； 2、如果用有味道的滴耳液滴耳朵的时候，可以在自己嗓子眼感受到药水，这种情况下可以自己判断可能出现耳穿孔； 3、如果是外伤引起的急性穿孔，可能还会合并耳朵疼、耳出血，有些患者会有耳鸣和耳内轰鸣的感觉。 耳朵穿孔主要的判断还是要靠专科的医生通过耳镜或耳窥镜检查来进行明确，所以如果怀疑自己耳朵有穿孔的情况，建议去正规的医院检查。此外，因为鼓膜是很重要的传音结构，穿孔最重要的症状是会出现听力下降。所以出现听力下降又怀疑穿孔时，建议去专门的医疗机构进行检查。