黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化大多数是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，肝硬化的前兆症状可以表现为全身乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油等，以消化系统症状为主，如果出现上述的前兆症状就一定要重视本病是否出现。大多数肝硬化的患者既往都有慢性肝炎病史，出现这种临床表现再结合既往有肝炎的病史就要高度怀疑是否进展到肝硬化，此时可以进一步检查肝功能、肝炎标志物、肝脏彩超以及肝硬化四项等，通过综合的评估就可以了解病情的轻重。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化可以根据病情的轻重来评估是否耐受手术，早期肝硬化患者肝脏合成功能尚可，凝血功能基本正常则可以耐受手术。如果进展到晚期肝硬化，由于肝功能减退，凝血功能明显障碍，容易出血，此时不能做手术，所以需要根据肝功能情况评估是否能进行手术治疗。早期肝硬化完全可以耐受手术治疗，如果进展到晚期就一定要慎重。肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一定要早期治疗。可以服用抗纤维化的药物保肝，比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都可以保肝治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以服用一些中药调理肝功能，可以使用甘草制剂、水飞蓟宾、舒肝解郁胶囊，以及茵栀黄颗粒、血脂康胶囊等，这些中药对脂肪肝的修复比较有好处，尤其适合转氨酶升高的患者。如果脂肪肝患者出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，就可以使用这些保肝、抗炎的药物进行治疗，同时配合饮食上的管理和适当的体育锻炼，就有可能将脂肪肝逆转。脂肪肝讲究的是早期控制，如果不积极的管理和治疗，就有可能逐渐加重，逐渐加重之后就有可能进展为肝硬化，所以要重视本病早期阶段的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，可以通过中医穴位按摩来有效治疗脂肪肝。可以按摩内关穴和外关穴，这两个穴位能够起到通经脉、调气血的功效，对改善肝内血液循环有一定的作用。还可以按摩足三里穴，这个穴位可以起到疏肝理气、通经止痛的功效。大椎穴可以疏通经络、祛风止痛、扶正祛邪，对脂肪肝的恢复也有一定的帮助。经常按摩这些穴位能够有效的防治脂肪肝，同时配合运动和饮食一起调理的效果会更好。平常要养成良好的生活习惯，做到低盐低脂饮食，千万不要饮酒，适当的运动是非常有好处的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以适当泡药茶进行调理，可以喝菊花茶、枸杞茶、金银花茶、山楂茶，栀子也可以泡水喝，通过上述的中草药调理后部分脂肪肝患者也可以得到明显的改善。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积，所以要适当吃清淡为主的食物，通过这些茶水进行调理也能改善肝内脂质代谢，对脂肪肝的减轻也有一定的好处。脂肪肝除了通过药物进行调理外还要饮食方面的控制，不要喝酒或者吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉、油炸食物以及动物内脏等，适当的体育锻炼对改善肝内脂肪很有必要。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
艾灸是中医常用的一种理疗方式，对肝炎的患者有一定帮助，可以通过艾灸来健脾和胃、疏肝理气。艾灸还有一定的改善肝脏血液循环的功效，可以减轻肝脏的炎症，有时对脂肪性肝炎还能促进脂肪的代谢，所以艾灸的功效比较多，也比较适合肝炎的患者。肝脏炎症需要明确到底是哪种病因导致的，肝炎的病因较为复杂，最常见的病因就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎在我国占的比例最大。平常一定要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、以及肝脏彩超等相关检查，根据肝功能的情况制定相关保肝治疗方案。

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重度脂肪肝患者可以按摩腹部，有利于外周血液的循环，间接的对血脂改善有一定的帮助，同时还需要药物治疗。一旦进展到重度脂肪肝就一定要注意休息，不要过度劳累并保证良好的睡眠，适当的理疗、按摩对血脂的改善也是有一定的帮助。平常一定要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶明显升高可以服用降酶药物进行治疗，可以选择复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝，还需要密切监测血脂和肝脏彩超等情况，部分重症脂肪肝的患者会进展到肝硬化，一定要重视预防和治疗。

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脂肪肝患者可以进行肚子按摩、推拿，通过推拿、按摩有利于改善外周血循环，对脂质代谢有一定的帮助，所以脂肪肝患者可以进行理疗，通过这些理疗手段往往对肝功能的恢复也有帮助。脂肪肝是一种较为常见的慢性代谢性肝病，除了理疗外还要注意饮食方面的控制，平常要做到低脂低糖饮食，还要养成良好的生活习惯。适当的体育锻炼对脂肪肝的恢复比较有帮助，可以进行爬山、跑步、游泳、打球、打太极拳等活动。还需要定期到肝病科检查肝功能、肝脏彩超、血脂、血糖等情况，如果出现肝功能异常就需要给予保肝抗炎治疗。

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脂肪肝患者可以适当喝陈皮水，其不含有脂肪，属于一种比较清淡的饮料，适当喝陈皮水对改善肝内脂质代谢有一定的帮助，但疗效并不是很明显，还需要结合饮食方面的控制，适当进行体育锻炼，通过综合调理的措施来改善脂肪肝。要养成低盐低脂饮食，不能喝酒，多吃富含维生素类的水果和蔬菜。一定要适当锻炼身体，将体重指数控制在正常的范围。肥胖的患者要控制饮食和体重，平常长期饮酒的人要积极的戒酒，还需要定期检查肝功能、血脂、肝炎标志物和肝脏影像学。

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脂肪肝患者的肝脏彩超往往会提示肝内回声分布不均匀，出现大小不等的团块信号影，此时会表现出回声增粗，所以一定要定期的检查肝脏彩超，有时还需要进行肝脏CT或者磁共振检查来了解肝内情况。脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，平常要重视本病的管理，早期给予抗炎保肝治疗，同时养成良好的饮食习惯，大多数患者都可以得到很好的改善。如果出现肝功能异常可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝，要重视本病的早期治疗，大多数患者的预后比较好。