黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
龟头上长小颗粒，常见有这么几种疾病。第一、湿疹。由于细菌病毒的感染，龟头不卫生潮湿可以引起龟头和冠状沟的小颗粒，也就是湿疹。这种情况治疗比较简单，可以使用碘伏进行消毒，保持局部的卫生，可以口服氧氟沙星等消炎药物，七天左右就可以治疗了。第二、还有一种比较常见的情况，尖锐湿疣，这个小颗粒表面不光滑，似菜花状。如果有不洁的性生活史，伴有小颗粒的瘙痒，早期的这小颗粒有自行脱落的可能。结合这几个情况，就可以诊断尖锐湿疣。在临床上，龟头小颗粒常见的情况就这两种。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
龟头长菜花状的肿物，一般考虑几种情况：第一种情况最常见，就是尖锐湿疣。尖锐湿疣是人类乳头状病毒，也叫HPV病毒感染引起，可以单个也可以多发。不但可以长在龟头部位，也可以长在男性的肛门、直肠，可以长在女性的外阴、阴唇、阴道、肛门、直肠，呈菜花状、分叶状。如果用手摸上去有刺手的感觉，大的还可以呈分叶状。切一块送病理，可以证实。第二种常见的疾病就是阴茎癌、龟头癌。这种情况下菜花状凸起，颜色比较暗淡、比较脆，触之容易出血，往往伴有全身的乏力、贫血的情况。诊断也是需要取一块以后，送病理科进行检验。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠癌可以治愈吗？这个问题不能笼统的去回答。直肠癌的早期、中期、晚期，以及直肠癌发生在直肠的部位，有没有转移，都是有非常大的关系的。如果直肠癌的早期，特别是粘膜下的直肠癌，没有发现转移的情况，是完全可以治愈的。如果直肠癌发现了近处转移、远处转移、淋巴结转移、血行转移，出现了肝脏、肺部、脑部的转移，一旦出现了这种情况，再治愈的可能性就非常小了。所以直肠癌是否可以治愈，还要看直肠癌的分化程度，低分化、中分化、高分化、直肠癌的腺癌，鳞癌等等，情况不一样，它的处理方式是不一样的，也就是结局也是不一样的。必须结合患者的实际情况，才能够做出具体的回答。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
细菌性的结肠炎一般都是急性结肠炎，治疗起来相对来说比较简单。这种病的发病原因，一般都是吃了不洁食物引起的，或者吃了过期的食物。细菌性结肠炎临床症状比较明显，明显的腹痛，阵发性的发作，腹痛呈绞痛，结肠发生痉挛，腹泻次数明显增加，大部分呈水样便，可以在短期内引起人的水电解质紊乱，人出现口渴的情况，出现身体乏力的情况，有的时候会伴有低热的情况。厉害的情况下，大便可以成暗红色，结肠炎损害肠道，可引起出血的情况，这种情况症状比较重。治疗主要是化验大便，明确是哪一种细菌感染，然后针对哪种细菌进行治疗。治疗一般就是抗炎治疗、补液治疗，补充水和电解质。饮食上一定要吃流质饮食，要吃热的食物，不要吃不好消化的食物。发烧的病人可以肌肉注射地塞米松，控制体温。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
便秘可以引起不完全肠梗阻，可以引起极难解大便。左下腹是乙状结肠的部位，这个部位也是结肠炎、结肠息肉好发的部位，也是结肠肿瘤的好发部位，也是大便最后的储存地方。因为乙状结肠长度比较长，病情比较重，大便走在这个部位的时候，气体都在这个地方是比较困难通过的，所以出现这个地方的不适。主要的治疗办法，可以采用2-3支开塞露，比较重的可以采用灌肠的办法。如果病情再重，可以采用结肠水疗的办法。治疗便秘，多吃蔬菜、水果，多饮水，不要引起大便太干的情况，就可以预防下腹不适的情况的发生。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
关于外痔的治疗问题，首先要知道外痔的分类问题，外痔分为四种：第一、炎性外痔；第二、结缔组织外痔；第三、血栓性外痔；第四、静脉曲张性外痔。外痔一般两种情况下需要治疗，炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔一般要抗炎治疗，可以使用肛泰栓、肛泰软膏，可以口服消炎药物，口服迈之灵，同时采用舒筋活血的中药。血栓性外痔如果在血栓比较小的情况下，可以采用以上的办法促进血栓的吸收，如果血栓比较大，需要手术治疗。关于结缔组织外痔和静脉曲张性外痔，在没有临床症状的情况下，可以不作处理。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠梗阻手术多少钱这样的问题是任何一个医生和专家没法回答的。 因为肠梗阻分类方式不同，低位、高位、完全、不完全，特别是引起肠梗阻的原因不同，手术方式也是非常不同，所以它的价格差别是非常大的。 如果是肿瘤引起的肠梗阻，费用肯定相当高，如果是胆石症引起的肠梗阻，手术结肠镜下把石头取出来就可以。手术方式差别很大，所以手术的费用差别也很大，可能高的是低的好几倍，主要还是看肠梗阻是什么原因引起的。 它与年龄也有很大的关系，如果年轻，费用要偏低一些，如果是老年性肠梗阻，并且老年人患很多疾病的情况下，手术费用可能高一些。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
现在便秘概念比较复杂，一是大便干燥、排便次数多、排便时间延长、大便不尽感等，每次排便量少，不论出现哪种情况，都是每天下蹲的时间会增长，实际时间在增长，出现肛门血管，特别是静脉的血液淤积，血液以及淋巴液淤积，血液和淋巴液淤积在肛门处回流受影响，就会引起肛门周围的组织水肿，水肿以后就会出现肿胀的情况，同时也会出现直肠黏膜的静脉回流和淋巴回流受影响，出现直肠黏膜的肿胀、下垂，这些情况都会引起肛门的坠胀感。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
内痔、外痔的区分是比较容易的事情。外痔是长在肛门口的结缔组织增生，它分为四种，结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。外痔的最大特点一般是不爱出血的，炎性外痔和血栓性外痔可以出现疼痛的情况。内痔的特点就是便血，是鲜血，可以滴血，可以喷血。厉害的时候，内痔核可以脱出肛门口外，早期可以自行还纳。随着病情的加重，内痔核便不能自行还纳，需要用手复位，这时候病情比较重，出血量也开始增加，有的时候内痔加重的情况下，可以伴有直肠的黏膜脱垂，伴有下坠感，伴有大便不尽感等等。