黄术

骨膜炎的常见治疗方法如下：1、抗生素治疗：多选用抗生素进行针对性治疗，因为骨膜炎多为感染、外伤导致的炎症性疾病，抗生素是骨膜炎的基础性治疗；2、改变力线：当感染因素去除之后应考虑患者是否存在力线，即髋、膝、踝是否在同一条力线上，因为只有在同一条力线上才能确保正常的行走功能。如果没有在同一条力线上，如O型腿和X型腿，久而久之也有可能继续蔓延，导致骨膜炎经久不愈，对于力线的考虑和把控要通过双下肢全长片以明确诊断；3、治疗全身性疾病：如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等全身性疾病。全身性因素或者自身免疫性疾病的存在也会导致骨膜炎经久不愈。因此，骨膜炎要进行综合性诊断和治疗。

强直性脊柱炎的患者，通常需要进行以下检查：1、体格检查：通常要求患者做屈伸活动功能锻炼，检查是否有活动严重受限；2、影像学检查：比如脊柱全长正侧位片；3、抽血检查：比如HLA-B27(人体白细胞抗原)检查，如果HLA-B27呈为强阳性或阳性的患者，则高度怀疑患有强直性脊柱炎的可能；4、询问家族史：强直性脊柱炎患者可能有相应的遗传或家族病史，应询问患者家中兄弟姐妹或父母，是否患有强直性脊柱炎，或因为长期腰痛未曾得到有效治愈等。

脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下：1、如果患者脊髓完全横断，恢复的可能性非常弱，如果患者双下肢没有任何神经反射，或肌力完全消失，此类脊髓横断恢复的几率通常为0；2、如果为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起双下肢乏力、麻木、肿胀，甚至大小便失禁，有一定恢复可能。对于脊髓损伤，临床上通常选择大剂量冲击疗法，治疗效果比较显著。在合适的时间选择合适的治疗，对于脊柱或脊髓损伤的治疗比较重要。

在临床上通常是通过骨密度检查，发现患者是否有骨质疏松，骨质疏松一般可以恢复。可以通过治疗前后对比，判断骨质疏松是否明显康复。抗骨质疏松是长期慢性的过程，不可能立竿见影，康复措施如下：1、饮食：多进食富含钙质的食物，比如牛奶、鸡蛋或海鲜类食品等；2、运动：运动本身也是一剂良药，可以进行跑步、游泳、骑单车等非负重状态下的活动，既能有效避免骨质疏松，又能有效防止运动损伤所引起的不适感觉。总之，骨质疏松可以恢复，但一定要遵循多维度、多角度的原则治疗，无论是饮食、运动以及相应的药物治疗，都可以进行长期使用。

骨质疏松症在临床上称为寂静疾病，因为在初期不会出现比较明显的症状，反而在后期会出现多关节疼痛，从而诊断为骨质疏松疾病，因此对于这类疾病的诊断和治疗会造成较大困扰。如果患者骨质疏松严重，需要给予相应的药物治疗，但部分患者依从性较差，自觉没有骨质疏松，需要采取综合性治疗方式，才能取得较好疗效。骨质疏松在短时间内进行有效的治疗比较重要，比如补充维生素D和钙剂，作为骨质疏松的基础用药。此外，建议患者进行运动治疗，因为运动本身对于骨质疏松有较好的疗效，以及足够阳光的照射、食物治疗，比如多摄入牛奶、鸡蛋、牛肉等，对于骨质疏松的治疗都有帮助。

对于小儿骨科，如果孩子伴有颈部不舒服，比如头痛、四肢麻木等症状，多半建议去完善颈椎X线检查，X线检查对于骨科疾病为基础性检查，也可通过骨科医生的双手进行相应的体格检查，从而明确是否为颈椎性疾病。孩子的颈椎病通常不考虑为退变性颈椎病，出现退变性颈椎病的患儿，多数为特殊工作者与杂技运动员等。一般孩子可能出现更多的为外伤性颈椎病，由于创伤导致寰枢关节半脱位，或颈椎不稳情况等，造成创伤性颈椎病，多数患儿为一过性的颈部不舒服，可能当时没有明显的症状，但后期逐渐出现四肢麻木，尤其是上肢麻木、下肢踩棉花感等，属于颈椎病需要明确和诊断的表现。

颈椎牵引对于颈椎病的治疗作用较为明显，特别是对于交感神经型和椎动脉型颈椎病患者，临床上多半采取如牵引治疗的保守治疗方式。除牵引之外还有相应的药物治疗方式，在临床上也运用非常广泛，比如非甾体抗炎药西乐葆，抗水肿用药迈之灵等。此外中医针灸理疗这一方式在临床上针对颈椎病使用也非常广泛。但并不是所有类型的颈椎病都能通过保守治疗得到很好的疗效，比如脊髓型颈椎病是因为颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄，从而使头部受限或者活动困难，并且有双上肢麻木，以及双下肢踏棉花感的症状，多半都是由于颈段的脊髓明显受压。这种情况下多半建议患者采取颈段的脊柱外科手术，才能明显解除压迫。

骨折后不能吃鸡蛋的原因，有如下几点：1、鸡蛋本身属于高蛋白食物，如果没有明显骨质量减少之后，活动量减少，大量吃鸡蛋会导致消化系统负担增加；2、传统上认为鸡蛋和鸡肉一样属于发物，发物不利于促进骨折愈合；3、鸡蛋本身含有高蛋白，可以促进骨折愈合。所以要区别对待鸡蛋的好与坏。此外多喝牛奶；做有益的支持、保护、固定；不增加骨折的移位风险；增加骨折血液循环，以及保持规律的活动，都可以促进骨折愈合。

轻度脊柱侧弯可以自愈，特别是在Cobb角＜10°，并且临床观察没有明显增加的情况下，有自愈的可能。但是对于Cobb角严重，在10°-20°，并且处于青少年期，自愈或自我恢复可能性不大，一般要给予相应的支具治疗，或佩戴全天支具。对于Cobb角＞20°，并且患者处于青春期增长的状态，在这个时间段里给予相应的脊柱侧弯矫形手术，是不错的选择。并且在使用钉棒内固定的选择上面，还可以选择生长阀，可以随着患者的生长发育，从而得到有效纠正，又不限制患者的生长发育。

临床工作中，判断脊柱侧弯与否，主要观察患者是否存在双肩不等高或脊柱是否存在明显歪斜，属于主观肉眼观察结果。临床工作中还可以靠影像学进行相应辅助检查，通过测量阔背角评判患者脊柱侧弯程度，以及预测阔背角后侧弯风险。如果阔背角＜10°，且并非青少年生长、发育飞速发展阶段，临床不应过多干预。出现10-20°阔背角且患者处于青少年阶段，需严密观察、定期随访，此期间建议使用胸背支具或脊柱侧弯矫形支具，缓解症状。对于≥20°阔背角，患者只有通过手术才能有效纠正脊柱侧弯。