黄敏

子宫肌瘤可能和女性的激素有一定关系，因此子宫肌瘤到绝经以后可能自己会缩小。同时也可以通过药物控制使其变小。但对于年龄较大的妇女，效果不一定很明确。对年轻的育龄女性，效果也是暂时的。只要来月经，肌瘤还会继续生长，所以药物很难做到使子宫肌瘤完全的缩小。需定期复查，如果子宫肌瘤短期内生长非常迅速，需特别重视，防止肌瘤恶变。通常子宫肌瘤长到五公分以上，建议手术治疗。

肺心病处于不同分期治疗方法略有差异，具体治疗方法如下： 1、肺心功能代偿期：选择西药或中西医结合治疗，稳定期可应用中药调理，配合心肺运动康复，如八段锦、太极拳，以及配合中医食疗、穴位贴敷、穴位注射治疗； 2、肺心功能失代偿期：选择利尿药、强心药、扩血管药物，急性加重时，增加消炎药，必要时给予吸氧或使用呼吸机。

正常的月经，经血颜色不是鲜红的，是暗红色，不凝固的。量是20-60ml。月经血，除了血液之外，还有内膜的碎片，宫颈的黏液以及脱落的阴道上皮细胞。来一次月经的量特别少，或者积聚在宫腔的时间比较长，可能月经的血的颜色就会加深。如果出现月经量特别少，又出现痛经，可能是宫颈的粘连。要到医院去做详细检查。如果宫腔、宫颈粘连，经血颜色是会受到影响；月经量少，月经色黑，可能还会影响怀孕，如果出现了这种情况，做B超，看内膜的厚度，是不是太薄。可以做宫腔镜。宫腔镜就可以看到，如果是有粘连，可能要做粘连的分离手术，利于怀孕。

对于多数气管、支气管异物进入气道可能会出现后遗症，而取出异物后的后遗症与进入异物时的后遗症有关，常见情况如下：1、肺炎：肺炎属于呼吸道异物常见并发症，通常异物取出后患者经过抗炎治疗2-7天后，病情会逐渐好转。对于特殊异物误入气道，如坚果类食物包括花生、瓜子、豆子等，可能会出现植物性肺炎，主要因坚果含游离脂酸，当异物进入气道后游离脂酸会释放刺激气管黏膜，进而导致气管黏膜充血、肿胀以及分泌物增多，同时气道本身可能会出现细菌感染，会导致严重肺炎；2、肺脓肿、脓胸或者气胸：特殊情况下异物可能携带细菌进入气道，部分厌氧菌可能会形成肺脓肿或者脓胸，此时将异物取出后肺脓肿仍需进行切开引流甚至切除单侧肺叶。部分异物可能会导致患者出现气胸情况，同时需进行胸腔闭式引流手术缓解症状；3、脑缺氧或脑瘫：部分儿童因异物较大嵌入后堵塞气道，可能会出现缺氧、窒息等症状，从而引起脑缺氧甚至脑瘫等情况，将异物取出后，后期可能需进行长期的康复治疗。

若儿童呛入异物需要进行以下检查：1、影像学检查：需要进行胸片、胸透或者胸部CT等影像学检查，可帮助医生了解异物堵塞部位及肺部情况，如肺炎、肺气肿、肺不张、气胸、肺部脓肿或者脓胸等，进而指导治疗。此时可能无法明确异物性质，有时仅出现阻塞改变。对于一般金属异物，儿童进行影像学X线检查，可观察到阻塞部位；2、支气管镜检查：对于部分不透光异物如花生、瓜子、豆子等，进行CT检查时可能出现阻塞，但无法明确阻塞物体性质，因有时痰栓或者本身肉芽组织新生物肿块等，可能也会造成阻塞，此时可能需要进一步明确检查。儿童可进行纤维支气管镜或者硬质支气管镜检查，若通过支气管镜检查发现异物时，可同时将异物取出，此为必要检查；3、其他检查：通常确定儿童出现支气管异物后，进行手术、纤维镜、硬质支气管镜等取出前也需进行术前常规检查，如血常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血全套等，同时需进行实验室辅助检查。

10cm的子宫肌瘤属体积较大的子宫肌瘤，临床上，超过5cm的子宫肌瘤一般建议手术治疗。如果子宫肌瘤向膀胱的方向长，压迫膀胱，患者可能出现尿频、尿急等症状；如果向直肠的方向长，则压迫大肠，出现这些情况都需手术。同时，判断子宫肌瘤有没有发生恶变，可通过B超进行判断，但最终还是要通过病理检查来确定其良恶性。

子宫肌瘤术后的月经情况，依据肌瘤的生长部位和手术方式的不同而有差异，具体如下： 1、子宫肌瘤的生长部位：黏膜下的子宫肌瘤一般会导致月经量增多，进行肌瘤切除术后，月经量可以很快改善；肌壁间的子宫肌瘤会增加宫腔的面积，导致月经量增多，手术以后月经量也会改善；浆膜下的子宫肌瘤，因其本身不会影响月经，因此手术以后月经不会有太大的改变； 2、子宫肌瘤手术的方式：如肌壁间的肌瘤采用宫腔镜手术时，对月经的影响不大。

子宫肌瘤微创手术后的恢复时间，与手术范围及患者体质有关，具体如下： 1、手术范围较大则恢复时间较长：如子宫肌瘤手术选择子宫全切时，其手术范围较大，则恢复的时间至少2-3个月；如果患者只进行子宫肌瘤剔除，因为手术创伤比较小，1-2个月就可以基本恢复； 2、患者身体素质佳，则恢复较快；身体素质比较差，恢复慢一些。

子宫肌瘤微创手术费用，每一个人都不同，具体如下： 1、医院级别：选择不同级别的医院进行微创手术，其费用不同； 2、个人身体状况：患者月经量较多，伴有贫血，术前需纠正贫血状态，进行输血，费用会增加；如果合并糖尿病、高血压等，为了控制合并症，住院的时间会更长，费用也会增加； 3、手术的方式：单纯的子宫肌瘤剔除手术，费用不会特别高。但是如果做微创的子宫全切，乃至于附件切除，费用会增加。

子宫肌瘤微创手术是全麻还是半麻，需依据微创手术方式而定，具体如下： 1、阴式手术：阴式手术也是微创手术，其从阴道进入宫腔，无需全麻，只需进行椎管内麻醉即半麻。 2、腹腔镜手术：在腹部开小的切口，需选择全麻的麻醉方式。全麻时，病人在熟睡的状态下进行手术，苏醒时间由术中的情况而定。肌瘤数目多且大，麻醉时间长，苏醒慢；肌瘤较小，部位较浅，苏醒较快。