黄国兵

蛛网膜下腔出血病人手术后注意事项具体如下： 1、观察病人的意识状况，病人的生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压； 2、观察病人的瞳孔，因为瞳孔在医生看来是一个容易发现病情变化的观察点，通过瞳孔的对光反射是否灵敏、是否有散大，观察病情是否有急剧的变化； 3、观察意识状况，通过GCS评分可以基本上判断病人意识是清楚或者昏迷。比如病人的评分下降2分以上，应该是需要积极处理的问题； 4、观察肢体活动以及大小便情况，尤其是大便，因为大便不顺畅会容易引起便秘，便秘会引起颅内压力的改变。

蛛网膜下腔出血是一个症状，是不同的疾病引起的颅内出血，不同的疾病，恢复期可能治疗会不一样，具体如下： 1、由于高血压引起的蛛网膜下腔出血，要控制血压，要吃降压药，同时低盐、低脂饮食； 2、由于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，要看它的手术方式。如果是普通的开放手术，术后短时间之内需要口服预防血管痉挛的药物，时间长了就不需要口服药了。有些病人是通过介入治疗，可能要长时间的口服抗血小板凝聚的药物； 3、还有一些不明原因的蛛网膜下腔出血的病人，恢复了之后不需要药物去控制。

蛛网膜下腔出血术后嗜睡是否正常与患者术前状况有关，不能一概而论。临床上有些蛛网膜下腔出血病人需要手术，手术之后可能病人会有不同的反应。手术之后病人嗜睡要看患者术前的状况，比如之前本身就是昏迷、嗜睡、神志模糊的状态，术后嗜睡可能没有太大的临床意义，多属于正常现象。 如果病人术前是神志清楚，突然变得嗜睡或烦躁，医生可能就需要警惕，需要给病人做复查，是否有术后再出血或者没有再出血，但是出现了血管痉挛，或者其它的一些对病人不利的因素，需要及时的检查排除。