魏群

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
平时所说的紫癜多数指的是过敏性紫癜，过敏性紫癜是由于个人原因造成的血管的变态反应，过敏性紫癜发作期间，机体的抵抗力相对比较低下。机体的抵抗力有所恢复，这也是紫癜好转的主要因素之一。吃提高免疫力的药物能够提高机体的免疫力，可以帮助紫癜的恢复，所以出现吃提高免疫力的药物紫癜就好了。\n如果紫癜的症状严重，单纯的服用提高免疫力的药物是起不到治疗效果的，还要注意卧床休息，应用免疫抑制剂。症状比较严重的患者还需要使用大剂量的丙种球蛋白冲击疗法来进行治疗，紫癜的患者建议适当的锻炼身体或适当服用提高免疫力的药物，提高机体的免疫力，能够减少紫癜的复发。

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植发价格影响的因素比较多，总体来说单位面积每毛囊株毛发二十元左右。所以一般来说，面积不大的植发费用至少几千元钱，对于面积较大的植发费用就比较高了，几万元钱都有可能。并不是所有的情况都适合植发，尤其自体毛发移植的，需要查看供发区域毛发的健康状态及毛发数量，还要评估受发区域的皮肤健康状态，估计植发区域毛发成活的程度。比如瘢痕区域，即使大量植发，成活度不会很理想，这种情况不建议植发，可以选择编发治疗，一样可以取得满意效果。再就是比较高质量的假发也可以解决问题，需要根据情况而定

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红斑狼疮这种疾病分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。两种红斑狼疮对于内脏都有一定的刺激都可能会影响寿命，具体能活多少年需要依据自身的免疫力来确定。一般得了红斑狼疮不进行治疗的话，存活时间在5-10年。如果进行系统性药物治疗维持生命，不会明显的影响人类的寿命，存活20-30年是没有问题的。但是红斑狼疮本身属于一种结缔组织性疾病，可出现全身皮肤、内脏的综合损害还会累积心、肝、肾等诸多器官从而不利于人体健康。一般建议选择长期口服羟氯喹，或者是长期小剂量使用糖皮质激素来进行系统维持，可以减少这种疾病对于身体的破坏从而维持自身的生命。

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脸部过敏以后的处理方法与脸部过敏以后的临床症状有关，症状不同选择的方法也是不一样的。脸部过敏的症状有很多，比如红斑、丘疹、发干、发紧、糜烂、渗出、瘙痒、脱皮，如果单纯出现红斑、丘疹样改变，可以选择使用透明质酸凝胶配合复方蛇脂软膏进行治疗。如果出现单纯的发干、发紧可以选择使用甘油进行涂抹，配合维生素E乳膏。如果局部出现糜烂、渗出样改变，建议选择使用生理盐水浸泡无菌纱布湿敷在创面表皮，1-2次/日，每次20分钟。很快糜烂、渗出样改变会干燥，配合使用类人胶原蛋白乳。如果局部瘙痒明显，并且伴随着脱皮，建议选择在使用透明质酸凝胶外涂的同时，配合口服的西替利嗪片或者氯雷他定片等抗组胺药。

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身上一热就出现瘙痒症状有两种可能： 第一、皮肤表面会出现风团样改变，眼帘和嘴唇肿胀考虑是对自身分泌的胆碱能过敏后形成的胆碱能性荨麻疹，属于一种特殊类型的荨麻疹。 第二、身上没有任何改变，单纯以强烈瘙痒为主，考虑是胆碱能性皮肤瘙痒症。 两种情况形成的成因一致，都是因为自身对于身体发热时分泌的乙酰胆碱发生超敏反应以后出现的症状，如果想要治疗需要选择口服西替利嗪片配合葡萄糖酸钙口服液，用药后瘙痒症状很快就会缓解，需要注意一旦再次发热会使症状再一次出现。 如果想要缓解，注意减少自身运动量，控制情绪稳定，不要用太热的水洗澡，不要吃辣椒，可以降低身体分泌乙酰胆碱的概率而降低复发几率。

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手指头上起了小疙瘩，需要仔细观察小疙瘩的形态和自身的症状，才能判断是什么疾病。 如果小疙瘩呈小水泡样改变，散在分布在指缝或者手掌部位，同时伴随着明显的瘙痒，考虑有可能是单纯的汗疱性湿疹，汗泡性湿疹与过敏刺激有一定的关系，需要选择外用的丙酸氟替卡松乳膏进行治疗，对于整体的恢复有很好的帮助。 如果手掌部位生长的小疙瘩成扁平样凸起，可孤立出现，呈肉色或粉红色，考虑有可能是感染了HPV病毒以后引发的扁平疣。 生长的疙瘩如果质地坚硬、孤立存在，可在疙瘩表面上见到黑色的小点，考虑有可能是寻常疣，也是HPV病毒引起的，治疗方法建议选择与扁平疣一样，用液氮冷冻治疗。

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如果出现痘痘，一般考虑由皮脂腺分泌油脂过多引起，可以通过饮食的调整来改善，很多水果都可以吃。 首先建议多吃富含维生素C的水果，比如柠檬、猕猴桃、草莓等，能够为机体提供丰富的维生素C，具有美白、抗衰老、润肤的作用，减少痘痘的出现； 其次可多吃西红柿，因为西红柿还含有一种天然的果胶成分，能够帮助机体排除垃圾和毒素，西红柿里面的茄红素还能够帮助加速皮肤的新陈代谢，有利于控制痘痘的症状。 最后可以多吃木瓜，因为木瓜里含有木瓜酵素，其分子量非常小，能有效的渗透毛孔，促进毒素的排出。

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　　脸上容易出油，主要分为病理性和生理性两种原因。生理性的原因主要是指的油性皮肤，有可能是因为先天性体内激素分泌的比较旺盛，或皮脂腺分泌功能过剩，导致皮脂腺分泌了大量的皮脂，这些皮脂会在皮肤角质层表面形成一层皮脂膜，皮脂膜增厚就会形成油性的感觉。　　病理性的皮肤出油，主要是因为局部皮肤角质层和皮脂膜受损，从而使皮肤水分大量蒸发，导致皮肤容易出现发干的状态，该种情况皮肤皮脂腺会代偿性的分泌大量的皮脂，用来修复皮脂膜保护皮下水分，就形成了该种情况，可以选择涂抹类人胶原蛋白乳或者是透明质酸凝胶类的保湿乳，可以降低皮脂腺分泌，改善出油状态。

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眼角下方长斑，临床常见的有黄褐斑、雀斑、颧部褐青色痣。这三种斑发病因素都不一样，其中黄褐斑多见于中青年女性，一般与暴晒阳光、外用化妆品不合适、妊娠体内激素水平导致色素沉着、内分泌紊乱、长期熬夜以及遗传因素等有关系。另外有一些黄褐斑跟妇科疾病、肝脏疾病或甲亢、内脏肿瘤等有关系，也有一些是口服避孕药氯丙嗪等诱发的黄褐斑。而雀斑是遗传性的，大多数与常染色体显性遗传有关系，一般5岁开始发病，暴晒阳光之后会颜色加深、数量增多。颧部褐青色痣发病较晚，发病年龄大多在25-45岁，发病原因主要与遗传因素以及胚胎时期黑色素细胞异常沉积在真皮层有关系。

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脸上长着硬疙瘩，伴随着明显的疼痛，需要仔细观察硬疙瘩的形态，如果硬疙瘩呈毛囊样分布，周围有明显的红润，在疙瘩尖端可以见到白色的小脓头，考虑有可能是细菌感染之后形成的痤疮，它属于毛囊炎中的一种。 可以选择使用口服药物配合外用药物进行治疗，口服米诺环素或多西环素，外用莫匹罗星乳膏，效果比较好。 注意最近不要吃太多的辣椒，不然可能会导致原有症状加重。如果红色的硬疙瘩表皮颜色正常，用手触摸可在皮下摸到根部，比较坚硬，考虑有可能是炎性丘疹或结节样增生，如果想要快速去除需要选择手术。