高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤做完手术之后，一般情况下不难受。但是如果患者在手术之前选择经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，在术中的时候有可能会打开鼻中隔，在术后也需要填塞膨胀海绵，进行压迫止血，患者有可能会感觉到鼻部不能够通气或者闷涨不适的感觉，一般情况下3天以后拔除膨胀海绵就会有所缓解。如果选择经颅垂体瘤开刀进行手术，有的时候垂体瘤手术之后出现头痛、头晕的症状，也可以通过药物进行治疗。所以对于各方面来讲，都有一定的预防治疗，并且垂体瘤属于肿瘤中的一种，一定要及时进行相关的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
感冒引起的三叉神经疼痛，对于药物的选择主要分为两大类：第一大类是为了缓解三叉神经疼痛的不良反应。一般最常用的药物是非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、洛索洛芬等一些相关的药物。也可以应用卡马西平，这是针对三叉神经疼痛相对比较有效的药物。第二大类是针对感冒所口服的药物，这个要看当时具体的病理学类型，有的时候是发烧、咽痛、流鼻涕等一些卡他样的症状，则需要进食一些消炎类的药物进行治疗。有的时候只是单纯的咳嗽、咳痰，并没有明显的感染，则需要通过一些清咽利喉类的药物进行治疗。所以明确当时的具体病情，根据当时的情况进行口服药物，这样能够减少药物的损伤，又能够增加自身的健康程度。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤发病率大约会占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，没有特殊的比例问题可以去说明，只能说是男性发病率稍微较女性高。垂体瘤一般情况下发生在青壮年的时期，常常会影响到患者的各种日常生活的正常行为。一般分为两种影响：1、占位效应的影响；2、内分泌功能而产生的影响。占位效应的影响，最多见的还是以头痛、头晕、恶心、呕吐、视力的障碍以及视野的缺损为主。内分泌的障碍最多见的是以泌乳素型的垂体瘤引起的泌乳、月经不调，长期下去引起不孕不育，以及生长激素腺瘤造成的肢端末节粗大的情况比较为主。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症从发病到严重，，但是也需要根据具体的病情进行具体的推算。因为脊髓空洞症最常见是颈髓的脊髓空洞、腰骶髓的脊髓空洞症，对于颈髓的脊髓空洞症，病情的严重程度相对比腰骶髓的要大很多，会在早期出现头痛、颈项强直、头晕等等一系列的症状，而且一般症状非常的明显，而骶尾部的相应病情变化相对比较少。所以，如果发生颈部的脊髓空洞症，有可能1-2个月表现出相应的症状；如果发生在骶尾部，有可能一年才会出现症状，要根据具体情况进行具体的看待，3-6个月只是平均的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
显性脊柱裂的治疗费用总的大约在5万-6万元左右，但是，一定要根据具体病情进行具体看待。因为显性脊柱裂并不一定单纯依靠手术的方式进行治疗，手术之后需要预防感染以及功能锻炼、营养神经、改善循环等，相应治疗费用也是很贵的。如果手术非常顺利，术后也没有其他并发症，基本上5万-6万元差不多。但是，如果手术的过程当中甚至需要通过植骨的方式进行治疗，手术之后出现感染、出血等一系列并发症，有可能费用就会更加高，且每个地方医保报销比例不同。所以，最准确的还是根据具体病情询问当地医生，这样才是最准确的答案。

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在临床当中中频治疗仪是可以治疗瘫痪的，但是也一定要注意瘫痪是人体病情的改变，需要综合各种的方式共同进行治疗才最佳有效。单纯依靠任何一种方式是无法完全奏效的，比如在临床当中对于瘫痪采取相应的药物改善脑循环、脑保护并促进神经与肌肉的再次连接。还有就是通过适当的方式来减少关节的松动，以及肌肉粘连、萎缩等，就可以应用中频治疗仪进行治疗，还有其它针灸、理疗、推拿等等。后期的主动训练患者要有一定的意识，可以遵从专业康复治疗师的意见进行适当的康复称为主动训练，综合各种各样的方式才能更加有利于瘫痪肢体的恢复，切记不能通过任意一项方式恢复肢体的运动。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡不会影响到智力。如果存在影响，也仅是一阵的事情。因为脑震荡往往伴随着逆行性遗忘，就是患者忘记了事件发生之前的几秒钟或者几分钟的事情，这样造成的遗忘往往给人的印象，是不是存在失忆，或者患者智力是不是受到了影响。其实在临床中，并没有出现上述的情况。因为脑震荡是脑外伤中最轻的形式，还有其他更加严重的，包括脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿等。但目前并没有明显的文献，可以证明脑震荡或者挫裂伤等，会影响到患者智力。因此，建议大家不要太担心其是否会影响智力，只需要让自己调理好、休息好，这样完全有可能康复，并不存在什么严重的后遗症。

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脊柱裂B超能够查出来，但是也一定要注意，因为B超来讲相对比较简单，对于显性的脊柱裂没有问题，可以看出明显包块。但是对于那些隐性的脊柱裂或者是不典型的脊柱裂，有的时候就很难进行诊断，必要的时候是需要进行复查乃至于进行四维彩超检查，才能够进行确诊。而且对于更加不能确诊还需要做核磁检查才能够明确，所以对于单纯的彩超只是筛查手段，相对比较便宜而且出结果也很快，但是要想进一步的确诊，还是需要更进一步的其他检查才能够明确病情的变化趋势。而且如果有高危因素。尽量在早期就进行干预，减少后期进一步损伤的概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤生长20年的危害，要根据具体情况进行具体看待。如果肿瘤生长20年，理论上应该是良性肿瘤，所涉及到的危害主要分为两个方面：1、神经功能的障碍，比如出现头痛、头晕、恶心、呕吐的情况，还有因为垂体瘤生长出鞍膈，会产生视力的下降以及视野的缺损。如果更加巨大，则会压迫周围的神经和血管，造成上睑下垂等并发症。2、内分泌系统的症状，每个人都不同的。对于泌乳素型的垂体瘤，则有可能造成男性或者是女性在非哺乳期泌乳，或者月经不规律，最终导致不孕不育。生长激素型的垂体瘤，则会形成肢端肥大、满月脸、水牛背等体征。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
蛛网膜下腔出血的死亡率，临床大约会在50%-60%左右，但是一定要引起重视。并不是蛛网膜下腔出血会导致人死亡，而是引起蛛网膜下腔出血的病因，更容易导致死亡。80%左右的蛛网膜下腔出血的病因，都是动脉瘤的破裂而引起。动脉瘤医学称为颅内的定时炸弹，形态非常的简单，血管上鼓一个小疱。但是小疱一旦破裂，则会在颅内造成蛛网膜下腔出血。如果严重，可能会影响到患者的各种病情，因此发病率非常的高。临床当中，如果破裂第一次的时候，1/3的人就会出现死亡。这就是经常所说的猝死，根本没有机会来到医院。如果破裂两次，接下来1/3的人又会死亡，如果破裂三次以上，基本上没有存活的可能。所以从这方面来讲，蛛网膜下腔出血的死亡率非常高，一定要引起重视。