马瑞

小儿荨麻疹的病因，一般比较复杂，可以由各种内源性或者外源性的复杂因子引起，具体如下： 1、食物：特别是高蛋白食物，鱼、虾、蟹、牛奶或者蔬菜水果，如蘑菇、草莓、番茄、核桃，以及食品添加剂，如防腐剂、色素、颜料等都可以是常见的过敏原； 2、药物：比如青霉素或者小孩注射的疫苗； 3、感染性因素：包括细菌、病毒、寄生虫感染，吸入物常见有花粉、真菌孢子、动物皮屑、羽毛等； 4、理化因素：比如冷热、日光、摩擦、压力等也可以引起荨麻疹。 所以荨麻疹的治疗首先要积极寻找病因，再给予对症处理。

血管炎患者的治疗虽然重要，但护理对患者的疾病恢复起着至关重要的作用。关于护理需要注意的大体有以下几点： 1、应保持皮肤的清洁、干燥，破损处避免沾水。最好穿纯棉贴身衣裤，要勤剪指甲不要抓挠，防止感染； 2、关节疼痛明显时，应注意卧床休息，抬高患肢，避免长时间站立、行走和剧烈运动。绝对卧床患者应每2小时翻身一次，尽量避免皮损处受压，防止压疮或病情加重； 3、尽量避免使用易诱发过敏的药物，如青霉素、异体蛋白等； 4、血管炎患者禁止热敷、理疗以及超过40℃水温的泡浴，更不能进入桑拿蒸房； 5、要注意保证充足的睡眠时间，成人深睡眠时间不能低于7小时，儿童不能低于8小时。

血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病，目前临床上主要的治疗方法有： 1、去除病因，如避免或消除药物过敏原，并对病因进行抗体治疗，如抗感染等； 2、治疗基础疾病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗； 3、如果伴有动脉缺血症状，可服用扩血管药物，保证血液的供应； 4、早期或活动期，一般要用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂，可以控制炎症，缓解症状，但停药后易复发； 5、可使用抗血小板聚集剂，如阿司匹林，防止血栓形成和蔓延； 6、对于严重的血管炎症，可以选择用手术治疗，如旁路转流术、支架成形术等。

血管炎病因有很多，因此也有很多对应症状。根据临床表现可以大体分为皮肤型血管炎和系统型血管炎，具体的症状如下： 1、皮肤型血管炎：有明显的皮肤损伤，一般发生在两小腿下部和足背部皮肤，皮肤会出现红斑脓肿、结节、紫癜、丘疹、溃疡等表现； 2、系统型血管炎：表现为病情容易反复发作、不明原因的发热、食欲减退、全身乏力、关节肌肉疼痛等症状。年轻人更容易发生缺血或淤血性症状，严重的患者会出现肾功能衰竭，导致危害生命。

血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要改变的疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位的不同而不同。血管炎可以是单发疾病，也可以是某一疾病临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、感染等。其本身也可以引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官。因此，血管炎有复杂性和多样性，如果导致血管炎的疾病是有传染性，如乙肝病毒感染等，就具有一定传染性，但血管炎本身是不具有传染性。

下肢静脉血栓的危害如下： 1、肺栓塞：由于血栓脱落至肺部堵塞肺动脉所致，是下肢静脉血栓最严重的并发症，轻则造成咳血、胸闷、气短、濒死感，重则造成死亡，猝死时间比较快，尤其是上厕所时，由于腹压增加而导致血栓脱落，如果无抢救经验、抢救设备，几秒钟即可以出现死亡； 2、股青肿：下肢的静脉回流通路全部被堵塞，导致下肢高度水肿，使动脉受到压迫，引起肢体供血不足，如果不及时处理，可能导致严重后果； 3、血栓形成后综合征：由于深静脉血栓导致静脉瓣膜功能受损，静脉回流障碍或者出现反流所致，主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉着、溃疡等，危害相对较轻。

下肢静脉血栓根据治疗方案不同，其价格也有所差异。如果患者病情较轻，单纯进行保守治疗，比如抬高患肢、输液或者使用抗凝药物防止血栓扩展，其治疗费用一般不高，大约在10000元以下。但是对于病情重、血栓多、范围广者，需要进行置管溶栓。治疗时涉及下腔静脉滤器、溶栓导管耗材，费用在40000-50000元。对于需要使用球囊扩张或安放髂静脉支架的患者，其费用在70000-80000元。部分患者溶栓效果差，需要进行机械抽栓，费用在60000-70000元。具体治疗费用根据不同地区、医院，医保定价不同。

下肢静脉血栓形成的部分患者无特异性症状，根据临床表现诊断较为困难，可以选用下列检查以确诊： 1、血管无损伤性检查：包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查等，其中放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓比较敏感，超声波检查对检查髂股静脉血栓形成具有价值； 2、上行性静脉造影：可以了解血栓的部位和范围； 3、造影X线片：常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损，或者静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉，均提示静脉内有血栓形成。

下肢静脉血栓形成的部分患者无特异性症状，根据临床表现诊断较为困难，可以选用下列检查以确诊： 1、血管无损伤性检查法：包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查等，其中放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓比较敏感，超声波检查对检查髂股静脉血栓形成具有价值； 2、上行性静脉造影：可以了解血栓的部位和范围； 3、造影X线片：常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损，或者静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉，均提示静脉内有血栓形成。

当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝结，就会形成静脉血栓，发生在下肢，被称为下肢静脉血栓。静脉血栓形成的三大因素是血液凝滞、静脉壁的损伤和高凝状态。主要临床表现是一侧肢体突然肿胀，患者局部感觉疼痛，行走时加剧，轻者局部仅仅感到沉重，站立时症状加重。可通过血管无损伤性检查法、上行性静脉造影、造影X线片等方法确诊。治疗方法有一般治疗、抗凝治疗以及溶栓治疗等。日常生活中应注意平时不要剧烈活动，可以穿弹力袜或弹力绷带，避免久坐或久站，适当活动下肢，做好预防。