马玲

胃痉挛一般发作时间是比较短的，胃痉挛多是由于胃受到外界刺激或者食物刺激，产生的强烈收缩和运动，一般在很短的时间内就会消失，很少有人超过1天的时间，通常不需要住院。如果常常出现胃痉挛，它的病因比较多，需针对具体病因采取对症处理。主要是平时饮食的调整，配合药物共同进行治疗，通常是完全可以治愈的。如果症状非常严重，不能够进食，这种情况下可以选择进行住院治疗。平时在生活中建议保证饮食的合理性，不要吃生冷辛辣的食物，不喝冷饮，控制每餐的食量，平时注意餐后适量运动。

胃癌的患者如果出现肿瘤出血，或者肿瘤累及黏膜下层的血管而导致的出血，并且每天的出血量大于50ml，血液经过与胃液、消化液的融合之后排出体外，表现为黑便，也就是柏油样便。大量出血或者血液在肠道内停留的时间过长，也会表现为黑便，是消化道出血常见的典型症状。胃癌患者如果反复出现黑便，也会发生贫血，所以应该积极进行手术治疗，必要时也可以应用止血药物，可以静脉补充悬浮红细胞，纠正贫血。

黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以逐渐消失；如果是因为疾病造成的黑便，就需要针对原发病进行治疗。黑便多见于上消化道出血，一般出血部位多见于胃及十二指肠，在明确部位后，可以进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂一般为铝剂和铋剂，根据不同的出血部位及出血量，决定口服用药还是静脉给药。患者需要卧床休息，采取半卧位，出血严重时需要做止血治疗，也可以进行输血，必要时可以进行手术治疗。

人们如果出现黑便，首先要注意的是不是食用使粪便颜色加深的食物或者是药物，如果没有食用，出现了黑便，就要及时就诊。如果服用了上述药物食品等，可以暂停服用。如果仍有黑便发生，可以初步诊断为上消化道出血。此外，还需要进行如下检查： 1、实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规，需要进行粪便隐血试验。根据原发疾病的不同，还需要进行针对性检查，如粪便细菌培养、寄生虫检测、生化检查等，如肝肾功能、肿瘤标志物、凝血功能、血糖等； 2、影像学检查：包括腹部超声、CT、核磁、胃镜、肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等，以明确消化道病变的部位、性质等； 3、骨髓穿刺检查：以排除血液疾病。

黑便多与上消化道出血有关，人们可以通过保护胃黏膜的方法，预防黑便的发生，也可以定期检查身体，以预防因肿瘤引起的黑便。其具体预防措施如下： 1、生活要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，注意防寒保暖； 2、养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少食用辛辣刺激、难以消化的食物，同时应该戒烟戒酒； 3、有溃疡的患者应该慎用解热镇痛药，以免引起上消化道出血，造成黑便； 4、肝硬化的病人应避免食用粗糙食物，以免引起食道静脉破裂，造成便血； 5、定期体检，可以了解身体的情况，发现疾病应该及时治疗。

女性不孕的治疗方法，要根据多种因素共同决定，具体如下：1、输卵管堵塞：输卵管堵塞会导致卵子和精子不能正常受精，不能够形成受精卵。如果患者年龄较轻，不孕的年限较短，可以采用腹腔镜解决问题。如果采用腹腔镜后1年，还是没有怀孕，建议采用辅助生殖技术，也就是做试管婴儿，帮助女性怀孕；2、排卵障碍：如果女性排卵障碍、排卵稀发或者不排卵，可能月经周期也会有改变，比如月经周期延长，或者月经周期频发。因为排卵障碍导致的不孕，可以通过促排卵进行治疗，如果患者多次促排卵治疗无效，也可以采用人工授精或者试管婴儿的方式，帮助女性怀孕；3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的治疗，要根据患者的年龄、不孕的年限，以及子宫内膜异位症的程度，共同决定。如果患者年龄较大，不孕的年限长，子宫内膜异位症状较重，或者曾经做过手术，此时建议直接采用辅助生殖技术，进行试管婴儿，来解决不孕。如果患者较年轻，不孕年限短，可以采用等待或者人工授精的方式解决问题；4、卵巢储备功能的问题：可以采用辅助生殖技术解决问题。总之，女性不孕的治疗方法，要根据女性的年龄、不孕的年限及不孕的原因共同决定。

试管婴儿三代与四代区别很大。试管婴儿三代是指胚胎置入前遗传学诊断，而四代目前在我国暂时不被允许，并且还在研究过程中。三代试管婴儿技术主要针对有染色体疾病或单基因遗传病的患者，这部分患者因为染色体疾病，会复发性流产或生育有单基因遗传病的孩子、有先天缺陷的孩子。通过三代的技术，可以从胚胎里取出几个细胞，检测胚胎是否为正常整倍体胚胎。可将含有致病基因胚胎剔除，选择正常胚胎，移植回子宫腔里面去。三代技术还适合于有家族遗传性肿瘤的患者，肿瘤患者基因非常明确，也可通过三代技术去除掉家族遗传性基因，让孩子不再患有家族遗传性疾病。四代是卵胞浆置换，女性胞浆里线粒体是能量工厂，可以帮助卵子发育，帮助胚胎正常发育。如果女性年龄较大，线粒体功能异常，随时会导致胚胎发育异常，可以将该女性线粒体置换为年轻女性的线粒体。但四代技术目前在临床研究中，且伦理上不被允许。因为线粒体携带有一定遗传物质，这种置换会导致遗传物质进入胚胎，所以目前在我们国家不被允许。

试管婴儿取卵，首先是促排卵的过程，促排卵是外界给予药物来帮助多个卵泡生长发育。卵巢每个月有一定数量的卵子募集到卵巢里，而平常正常的月经周期，就只有一个卵泡优势生长，其他卵泡均直接退化掉，试管婴儿其实是让其他的卵子共同生长发育起来，帮助获得一定数量的卵子和精子受精，来获得一定数量的胚胎，移植才有一定数量的胚胎可利用。促排卵治疗到9-12天时，卵子的大小符合正常需要时，大小可能比普通优势生长的卵泡大，可以到20mm，用药物来帮助卵子的成熟。帮助卵子成熟以后，会在药物使用的36个小时以后，在B超监测下，经阴道穿刺取卵。在B超监测下可以清晰的看到卵巢、卵子，在阴道探头上面绑定穿刺架，穿刺架上面架上穿刺针，在B超引导下从阴道经过穿刺线进入到卵巢，穿刺卵巢上面的卵泡，通过负压吸引把卵泡里面的卵泡液和卵子一起吸引到试管架里。将试管交给实验室的人员，胚胎实验室的胚胎实验家会在显微镜下面去观察取出来的卵泡液里面有没有卵子，然后找出卵子放到培养品中和精子受精，此为取卵的全部过程。

胆汁反流性胃炎的患者具体表现为以下几方面症状： 1、腹胀：表现为腹部饱胀不适，饭后可加重腹胀，服用碱性药物无缓解反而加重，可伴有胸骨后疼痛等症状； 2、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物中可伴有少量食物或者血液； 3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者会出现胃出血，表现为患者大便呈现黑色的柏油样便或呕血，大便潜血试验呈阳性； 4、胃灼热：中上腹有持续性的烧灼，甚至有些患者食道也会出现灼热感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减低以及消瘦等。

造成胆汁反流性胃炎的病因有很多，主要包括以下几点： 1、幽门功能异常：由于幽门松弛导致胆汁和肠液混合，反流回胃中刺激胃黏膜，导致炎症产生； 2、胃部手术：患者进行胃大部切除术或者胃肠吻合术后，引起胆汁直接反流入胃； 3、胆囊手术：胆囊切除后，胆汁直接进入十二指肠，若幽门功能异常，可直接反流入胃； 4、疾病：因十二指肠阻塞、胰头癌等疾病导致胆汁无法排泄，可反流入胃； 5、细菌：胃溃疡或胃内胆汁浓度较高时，可导致胃肠吸引液中革兰氏阴性需氧菌的生长增多。