马淑霞

小儿心肌炎分为急性期、缓解期、后遗症期，中医按以下几种类型进行辨证论治： 1、感冒早期用银翘散，多汗乏力时，加生脉饮； 2、夏季合并胃肠道疾病，用葛根芩连汤、清瘟败毒饮； 3、气阴两虚，用炙甘草汤，是目前治疗心肌炎最有效的经方； 4、心阳虚，用桂枝龙骨牡蛎汤； 5、心血瘀阻，用血府逐瘀汤、桃红四物汤。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿川崎病的护理主要注意以下几点： 1、急性高热期多饮水，清淡饮食，发热最好使用物理降温； 2、用生理盐水漱口，保持口腔、口唇湿润； 3、小儿穿衣应宽松柔软； 4、小儿指甲剪短，以防挠破皮肤再感染； 5、四肢末端有脱皮时，避免小儿撕破。 在用药过程中，注意孩子的心率、脉搏、是否有烦躁、胸闷等现象，及时和医生反馈。

小儿川崎病的治疗方法包括： 1、首先检查是否合并其他感染，如有感染按病原体类型选择合适的抗生素治疗； 2、没有感染，可口服阿司匹林、静注丙种球蛋白联合治疗，丙种球蛋白的用量较大，根据孩子的个体情况进行用药； 3、按中医瘟病的治疗方法，如运用清营汤、清瘟败毒饮加减等方法清热泻火、凉血解毒，效果也较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

川崎病的心血管并发症较多，一定要及时复查。在川崎病发病1-2周内冠脉扩张的几率较多，要在2周内做一次心脏彩超。治愈出院后1个月复查彩超，如果还有冠脉扩张，在出院后3个月、6个月、1年进行复查，出院后18个月左右需要再复查，就是平均每6个月都要复查一次心脏彩超，直至心脏冠脉扩张消失、冠脉瘤消失。

引起小儿心肌炎的原因较多，主要有： 1、细菌、病毒、支原体等病原体的感染，以病毒较为多见，其中引起心肌炎的病毒以柯萨奇B3病毒最为常见； 2、小儿在病毒流行性季节感染，病毒感染心肌细胞，导致心肌细胞的溶解、坏死，从而出现多汗、乏力或心悸，大孩子会描述有胸闷、胸疼等心功能不好的一系列临床症状。

心肌炎的早期症状包括： 1、有发热、乏力、反复叹气的现象，大孩子会诉说胸闷、胸疼、心慌； 2、出汗特别多，甚至脸上有豆大的汗珠； 3、心肌酶较高，心电图异常。 因为心肌炎的早期症状有些并不典型，所以在感冒时出现汗多、乏力、胸闷这类症状时，要及时去医院就诊，检查孩子是否患有心肌炎。