马坚

小儿肌性斜颈的真正病因，是胸锁乳突肌的纤维化引起的挛缩和变短。但引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因尚不清楚。目前两种假说，一是宫内学说，二是宫外学说。具体如下： 1、宫内学说：强调可能小儿在宫内胎位不正或脐带绕颈，或小儿受到子宫内的压力不均，使一侧胸锁乳突肌承受过度压力致局部缺血，发生缺血性肌肉痉挛引起斜颈； 2、宫外学说，宫外学指的是在生产过程中，异常的产程造成产伤，致一侧胸锁乳突肌出现损伤，导致肌肉痉挛，造成一侧胸锁乳突肌纤维化。

胸椎小关节功能性紊乱，临床表现主要为出现突发性背部疼痛。一般疼痛前，患者可听见背部有咔的轻微响声，响完以后就会出现背部疼痛，转侧、呼吸或走动受到背部疼痛影响。在治疗胸椎小关节功能性紊乱时，用推拿手法一般分为两步： 1、放松手法，让患者俯卧在治疗床上，在胸口垫一个软枕，这样使后背可以更好的凸出来，有利于手法的使用。通过滚法、按法、揉法等手法来放松局部紧张痉挛的肌肉。同时刺激局部的穴位，主要刺激两侧的膀胱经的穴位，以及两侧的夹脊穴。以及局部疼痛点的阿是穴，使局部肌肉达到充分放松的效果； 2、在肌肉放松的基础上，用手法整复来调整胸椎小关节，整复一般可用坐位的胸椎小关节提抖法，也可以用俯卧位按压法，对紊乱小关节进行调整。在调整过程中，一般也会听到小关节的咔嗒声，患者在听见这咔嗒声以后，就会感觉到明显的疼痛好转，达到治疗目的，效果较好。

急性腰扭伤推拿治疗效果较好，正确的推拿治疗1-2次就可以起到一个明显见效的效果。另外要提醒患者朋友，一定要到正规医院，找有资质的医师进行推拿治疗。在治疗同时，患者同时要注意休息，治疗期间一定要避免搬拿提重物等。也要避免弯腰干活，如拖地、洗衣服，避免和别人一起抬东西等动作，避免再次损伤腰部，配合推拿治疗会达到较好的疗效。