颜军昊

从理论角度而言，所能够测出怀孕的时间与自然怀孕测出怀孕的时间大致相同，约在排卵后的第五天胚胎着床，胚胎着床之后1-2周可以检测是否怀孕。 人工授精与自然受孕过程大致相同，在女性排卵期将精液注入到女性生殖道，进而模拟自然的受孕过程进行授精胚胎着床。有的人着床早、有的人着床晚，建议人工授精的患者朋友一定听从主治医生的意见，充分应用两周的黄体支持药物，然后按照规定的时间进行检测。避免盲目、提前检测。如果提前检测，由于数值不高误认为没有怀孕，从而影响到保胎的最佳时机，则得不偿失。

常见的X连锁隐性遗传病包括血友病、进行性肌营养不良，均为所熟知的X连锁隐性遗传病。对于X连锁隐性遗传病首先应明确概念，隐性、显性、X连锁遗传病是单基因病的一种，或者称为单基因遗传病的一种，符合孟德尔遗传定律的单基因遗传病。 而X连锁隐性遗传病发生疾病的致病基因是在染色体上，而且是隐性致病，即如果患者携带两条X染色体，一条正常，另一条不正常，则并不发病。因为属于隐性发病，所以两条X染色体都携带隐性致病基因才会导致发病。但是现实中这种情况出现的比较少，除非夫妻双方均存在问题，才会出现X连锁隐性遗传病。现实中比较常见的是女性携带致病基因、男性发病，因为男性只有一条X染色体。而通常X连锁隐性遗传病的遗传规律为女方表现正常，但是携带X连锁隐性遗传病的致病基因，其男性后代中50%发病，女性后代中50%携带致病基因。

如果发现NT检测异常并不代表神经管畸形一定会发生，因为神经管畸形的发病原因非常复杂，不一定能够通过NT检测得知，如果NT检测正常神经管畸形仍然有可能发生。 NT检测通常在女性怀孕11-13周的时候进行检测，常规检测胎儿颈后透明层可以预示某些疾病的发生。通常颈后透明层大于3mm认为异常，大于2.5mm认为存在潜在异常，建议夫妻或者怀孕的女性进行产前诊断，即羊水检测，从而发现是否存在染色体异常导致的不良疾病。

人工授精是从体外取出精液，再将进行处理之后的精液注入到女性生殖道，和女性自然排出的卵子或者用药促排卵排出的卵子进行授精，并且继续在体内发育，最终胚胎着床的过程。 而试管婴儿或者称为体外受精胚胎移植的过程不同，人工授精是体内授精、体内自然种植。试管婴儿则是通过促排卵手段取出卵子，并和精子在体外进行授精，即在实验室中或者在培养皿中进行授精，授精之后的胚胎发育成熟，或者选择第三天、第五天的胚胎，择期将胚胎放回到女性子宫中种植，从而形成妊娠过程。二者之间存在区别，通常针对于不同适应症的人群开展。人工授精和试管婴儿不能互相替代，不同人群适合进行不同的治疗。

人工授精技术本身不会对胚胎或者胎儿造成直接的伤害，人工授精通常分为两种，一种是夫精人工授精，即使用丈夫的精液进行人工授精，多用于男性性功能异常、少精子症、弱精子症，或因为女性排卵障碍需通过用药排卵，抓住授精时机进行人工授精。另外一种人工授精是供精人工授精，比如男方存在遗传性疾病或者无精子症，需要进行供精人工授精。 两种人工授精的方式本身不会对孩子产生影响，患有出生缺陷或其它疾病的几率与正常受孕一致。除非夫妻存在基础性疾病，或者没有发现隐性遗传性疾病的存在，或者环境因素导致出生缺陷，但是理论上与自然受孕所发生的几率相同。

孕前检查包含的范围非常广，如果夫妻没有其它不良病史，简单的孕前检查通常包括性激素六项，指标含有FSH、LH、雌激素、孕酮、泌乳素、睾酮或者TSH，即促甲状腺激素。 但是孕前检查并不止激素六项，通常会让准孕妇进行B超检查，评估卵巢及子宫状态、大小、形态、发育是否正常。对于男性通常建议进行精液常规检查，通过精液常规检查能早发现是否存在精子质量差，有无其它严重影响妊娠的因素存在。对于存在流产史或者其它不良孕产史的准孕妇，通常再进一步进行子宫输卵管造影、宫腔镜检查，所以孕前检查的范围较广。

如果是由于遗传因素引起的复发性流产，比方夫妻双方染色体问题，或者上次流产的胎儿组织问题，可以通过试管婴儿的方法进行治疗，即第三代试管婴儿。指在体外获得胚胎之后，对一部分细胞进行检测，从而拿到正常的胚胎进行移植。针对染色体问题通常可以考虑采取试管婴儿的方法，在体外授精过程中取到胚胎，从胚胎上选取几个细胞进行检测。从而检测是否存在染色体问题，避免有染色体异常的胚胎再次妊娠，从根本上解决由于染色体问题导致的着床失败，或者复发性流产的发生。 复发性流产的病因非常复杂，目前常见的病因包括遗传因素、感染因素、解剖因素、凝血功能、免疫及其它因素。针对上述因素主要进行对因治疗，其中针对遗传因素，即染色体异常的治疗分为两种情况，偶发胚胎染色体异常多见于环境因素或女方高育龄。而复发性流产的治疗较为复杂，因为复发性流产的病因较多，有的是由于遗传学因素引起，有的则是由于解剖、免疫、凝血、内分泌等其它因素引起。