顾媛媛

阿奇霉素常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低；少见头晕、头痛、及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，少数患者可见一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高；严重不良反应包括角膜溃烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克、重症肌无力。儿童患者还可出现贫血、发烧、面部水肿、咳嗽、咽炎、结膜炎等不良反应。另外，阿奇霉素会引起非敏感菌的二重感染。

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，属于抑菌剂，可抑制细菌活性及蛋白质合成，使细菌从繁殖期转为静止期。常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低，极少见头晕、头痛、发热、皮疹、关节痛等过敏反应，阿奇霉素可引起心血管方面不良反应，如心悸、心律失常。酒精可改变心脏自主神经张力诱发房颤，服用阿奇霉素同时饮酒易增加心血管疾病风险。另外，阿奇霉素主要通过肝脏代谢，同时饮酒会对肝脏产生损伤，加重肝毒性。

阿奇霉素干混悬剂安全性较高，不良反应发生率低，适用于儿童患者。一般情况下，儿童治疗总剂量为30mg/kg，建议总剂量最高不超过1500mg。治疗儿童咽炎时，以30kg体重的儿童为例，阿奇霉素给药总剂量为900mg。每日给药一次，药剂量为300mg，疗程3天。或连续给药5天，每日给药一次，第一天给药300mg，第2-5天给药150mg。对于体重＜15kg的儿童，阿奇霉素剂量应尽量准确称量。

孟鲁司特钠片多用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗。耐受性良好，不良反应轻微，通常不需终止治疗，总体不良反应发生率与安慰剂相似。 本品在药物临床试验中未发现明显不良反应，2-14岁儿童临床试验研究中不良反应轻微，因此，2-14岁儿童可以使用孟鲁司特钠咀嚼片剂型治疗和预防哮喘。 不良反应报告提示本品存在恶心、呕吐、上呼吸道感染、出血倾向增加、过敏反应、焦虑、抑郁、眩晕、嗜睡、心悸、血管性水肿、皮疹、关节痛等。另外，本品无妊娠妇女的研究资料，孕妇应避免使用。

红霉素属于大环内酯类抗生素，通过与敏感细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制细菌的蛋白质合成，对葡萄球菌属、各族链球菌、革兰氏阳性杆菌均有抗菌活性。主要用于治疗儿童及成人敏感菌所致的疾病，如β溶血性链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度呼吸道感染；β溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度下呼吸道感染；肺炎支原体引起的呼吸道感染；肺炎军团菌引起的军团菌病；以及百日咳、白喉、初期梅毒、红癣病、肠道阿米巴病、单核细胞增多症等。

讲解医师：顾媛媛  （副主任药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
海藻为马尾藻科植物，海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、浙江、福建、广东。性味苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。具有消痰软坚散结、利水消肿的功效。海藻性寒，苦能清泄，咸能软坚，寒能清热，有软坚散结、清热消痰之功，常用治痰火凝聚而成之瘰疬、瘿瘤以及痰凝气滞之睾丸肿痛。海藻咸寒性降，有利水消肿作用，可用于痰饮水肿、小便不利，便力弱，须配伍他药共用。一般用量为6-12g。

讲解医师：顾媛媛  （副主任药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
麝香保心丸的成份包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥等。该药为黑褐色有光泽的微丸，破碎后断面为棕黄色，味苦、辛凉，有麻舌感。功能主治为芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移，心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死。用法用量为口服，一次1-2丸，一日3次。症状发作时服用。

讲解医师：顾媛媛  （副主任药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
丁香为桃金娘科植物，丁香的干燥花蕾。主产于桑给巴尔、马达加斯加、斯里兰卡、印度尼西亚。性味辛，温。归脾、胃、肺、肾经。具有温中降逆、补肾助阳的功效。丁香性温芳香，长于温中散寒、降逆止呕，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。适用于胃寒呕吐、呃逆，及脾胃虚寒所致之食少吐泻，亦治妊娠恶阻。丁香入脾、胃经，温中散寒止痛，可用治胃寒脘腹冷痛。入肾经，有温肾助阳起痿之功，可以治疗肾虚之阳痿、宫冷。一般用量为1-3g，内服或研末外敷。