韩锋

  • 骨折血栓会自己消除吗(视频)

    骨折血栓会自己消除吗
    骨折后形成的深静脉血栓无法自行消除,需进行治疗。骨折患者较常见的并发症为深静脉血栓,在骨折状态下极易形成下肢深静脉血栓。因为骨折会引起血管壁损伤,骨折形成血肿或骨折断端对血管壁均可能造成损伤,长期卧床对形成血栓也有影响。静脉形成血栓后,任何方法均无法达到完全去除血栓的效果,但经过正规治疗后,骨折形成的血栓能够恢复。 正规治疗主要为抗凝,即足量、长周期抗凝。骨折后的血栓通常需抗凝三个月,部分口服抗凝药需要监测,具体需根据患者情况进行选择。骨折患者需终身穿弹力袜,且终身禁止按摩。深静脉血栓后期治疗可以配合改善循环药物,如迈之灵或威利坦,可以有效改善患者肿胀情况。
    2023-08-02
  • picc置管后血栓的处理(视频)

    picc置管后血栓的处理
    PICC置管在大型医院较为常用,多用于肿瘤,输液较多,无法进食患者。PICC置管非常多见,但PICC置管后引起血管血栓。患者血栓后较痛苦,治疗较麻烦。如果PICC置管后形成血栓,需要观察PICC管能否继续使用,患者是否需要使用。 如果需要用PICC管,且管头无血栓可继续使用,同时给予抗凝治疗。在抗凝治疗同时,需要定期观察D-二聚体以及彩超情况,观察PICC管周围有无血栓变化以及D-二聚体变化情况。 如果患者已经无需使用PICC管,出现血栓后,建议1个半月后进行拔管。此时血栓相对稳定,在拔管过程中发生血栓脱落,引起肺栓塞风险会减轻。若PICC管还可用,且需继续使用PICC管的情况,可继续使用,同时进行抗凝。抗凝超过1个半月到2个月后,如果无需使用可以直接拔管。特殊情况为原有PICC置管后形成血栓较完整,沿PICC管出现连续的血栓。抗凝一段时间后,可能出现PICC管附近血栓分布不均匀。在拔管时,需要更轻柔,因为血栓不连贯,血流冲击下更易血栓脱落。
    2023-08-02
  • 腹主动脉瘤手术后复发症状(视频)

    腹主动脉瘤手术后复发症状
    腹主动脉瘤手术后复发主要表现为腹部搏动性肿块,需到医院就诊。由于内瘘原因,包括近端Ⅰ型内瘘以及远端内瘘等各种内瘘引起腹主动脉瘤增大,需到医院进行CT检查。腹主动脉瘤手术后,根据具体情况用药不同,如果支架放到髂外动脉,可能需用抗凝药。如果放在相对较粗的髂总动脉,无需用抗凝药,更有助于腹主动脉瘤和人工血管之间血栓形成,所以要根据手术当中的不同情况针对使用不同药物治疗。 若突然出现双下肢无力、发凉或疼痛,可能是支架远端腿血栓闭塞,需要紧急处理。如果患者早期到医院处理,可以将血栓溶解,无需做特殊处理,如果拖延时间较长,无法治愈。
    2023-08-02
  • 布加综合征必须要手术吗(视频)

    布加综合征必须要手术吗
    布加综合征是一种较麻烦的静脉疾病,引起相关问题较多、较复杂,可引起肝硬化。长期肝硬化会出现脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、大量腹水、消化吸收功能差等问题。可不做手术,使用药物控制,属于姑息治疗方法,但最好的治疗方法为手术治疗。 手术方法较多,要根据患者具体情况确定手术类型。布加综合征可进行开刀治疗,开刀后将从门静脉无法回流的血,跨过肝脏系统直接回流到体静脉。介入手办法包括下腔静脉开通、肝内TIPS手术,均可以解决布加综合征问题。
    2023-08-02
  • 布加综合征怎么治疗(视频)

    布加综合征怎么治疗
    布加综合征作为静脉系统较严重的疾病,需要相对好的治疗方法,根据患者不同情况,要采取不同的治疗方式,具体如下: 1、下腔静脉阻塞分多种情况,静脉形成血栓阻塞,需尽量开通静脉,用球囊将管腔扩张开,使血流能够正常通过。如果扩张后,仍无法维持正常血流,需要放支架; 2、下腔静脉入心脏膜部先天未开放,可以将膜部开通,再用球囊扩张开,无需放支架,仅将膜部打开,回流即可恢复; 3、肝静脉问题患者,需要做特殊处理,如门体分流、脾肾分流,主要使肠道静脉血、腹部静脉血跨过肝脏解毒,直接回流心脏,但时间长过长或严重情况下会导致肝昏迷。现在更好的治疗方法为TIPS手术,是通过下腔静脉、肝静脉进入肝脏,与门静脉穿刺,使二者沟通,部分血能够解毒后,再回入体静脉,手术效果相对较好,且为微创。
    2023-08-02
  • 为什么会得布加综合征(视频)

    为什么会得布加综合征
    布加综合征属于较特殊的静脉性疾病,具体原因如下: 1、先天性血管畸形,如在发育过程中,整个下腔静脉、肝后段、肝静脉以及下腔静脉入心脏位置,未完全发育成血管腔,发育成不完全血管腔,或有膈膜存在; 2、静脉处于高凝状态,在某一部位形成血栓; 3、下腔静脉周围恶性肿瘤长大后,压迫下腔静脉影响回流; 4、外伤影响下腔静脉血管壁,使血管壁损伤,形成血栓。 布加综合征主要会出现肝功能、肝硬化,或其它肝脏问题,包括食道-胃底静脉曲张出血或脾大等一系列问题,需要及时治疗。
    2023-08-02
  • 颈动脉体瘤怎么治疗(视频)

    颈动脉体瘤怎么治疗
    颈动脉体瘤是一种神经节肿瘤,为化学感受器肿瘤,好发生于颈动脉分叉位置,颈内、颈外动脉分叉处存在颈动脉体。颈动脉体长大后,异常发育形成颈动脉体瘤。一般情况下颈动脉体瘤为良性肿瘤,仅有5%-10%是恶性肿瘤。 颈动脉体瘤会影响血压或心率等生命体征变化,如果压迫会引起生命体征改变,颈动脉体瘤均应手术切除。但手术过程中发现,颈动脉体瘤血供较丰富,切除过程中常因出血较多,而终止手术。手术前可做颈动脉体瘤栓塞,栓塞后血供会比正常血供减少,可减少术中出血,降低手术难度。但切除颈动脉体瘤时,需注意问题仍较多,因为血管、神经及其它组织均会影响手术。如果造成损伤,可能会有无法弥补的损失。
    2023-08-02
  • 双侧颈动脉内膜毛糙怎么治疗(视频)

    双侧颈动脉内膜毛糙怎么治疗
    颈动脉毛糙为颈动脉狭窄、颈动脉硬化的早期表现,双侧颈动脉内膜毛糙治疗包括生活方面注意、药物治疗。双侧颈动脉内膜毛糙需要配合双抗药物,即阿司匹林和氯吡格雷。两个药联合使用存在一定风险,因为均为抗血小板药物,副作用为出血,所以在用药过程中一定要注意有无出血情况,如患者以前刷牙不出血,最近服药后,牙龈出血,需要到医院就诊。平时输液拔针时压一分多钟即可止血,如果拔针5-6分钟或更长时间无法止血,需要及时治疗。还有部分患者碰到桌子周围,胳膊会出现青紫,需要到医院就诊。 此外,还需服用降脂药,如阿托伐他汀,用降脂药的目的并非降脂,是稳定血管壁斑块,尽量让血管壁斑块从软斑块变成硬斑块,不易脱落。部分患者服用后会出现肝损伤问题,所以服药前要查肝功能。如果服药过程中出现肝功能问题,如消化系统、脸黄、眼睛黄,需及时到医院就诊。如果吃药过程中无特别问题,两个月复查肝功能即可。
    2023-08-02
  • 颈动脉内膜增厚怎么回事(视频)

    颈动脉内膜增厚怎么回事
    颈动脉内膜增厚即颈动脉内膜动脉粥样硬化增生。增生情况对于血管影响较严重,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素会影响血管壁,出现增生情况。 脂质在血管壁沉积逐渐增厚,血管壁增厚造成血管狭窄,狭窄到一定程度,会影响血管远端供血靶器官,出现相应症状。其它部位早期血管症状不会特别明显,后期才会显现。但颈动脉的供血靶器官为脑,若颅内血管供血减少,会出现明显的颅内供血减少情况,如头晕、动脉硬化引起脑梗死或脑缺血,对人体影响较大,患者需要正规服药治疗。
    2023-08-02
  • 肾动脉狭窄常见并发症(视频)

    肾动脉狭窄常见并发症
    肾动脉狭窄常见并发症包括肾功能不全、高血压,严重者引起肾衰、心衰或脑卒中。主要为肾血流减少后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统改变引起高血压,且多数为恶性高血压,使用种降压药无效,需早期在肾动脉狭窄位置用球囊扩张后,放支架介入治疗,可早期挽救肾功能,缓解高血压以及高血压引起的严重并发症,患者预后较好。 肾动脉狭窄治疗可用介入方法较好的解决问题。在股动脉穿刺后,将导管导丝导入肾动脉,进入肾动脉后,可先用球囊将肾动脉狭窄位置扩张,再放置球扩支架,将狭窄位置支撑开,肾动脉血流即可恢复。恢复血流之后,肾功能会有效改善,高血压也会得到缓解。所以对于年轻患者,如果出现高血压,一定要查肾动脉是否狭窄,对于高血压治疗以及全身情况改善,都非常有好处。
    2023-08-01