韩光

红斑狼疮好发于18-20岁的年轻女性，虽然该病存在一定遗传倾向，但并不是100%。另外，如果想要孩子，这时需要找就诊医生做出计划，因为有的药物在服用期间不能进行生育，否则会引起胎儿畸形。所以如果有怀孕打算，需要和诊治医生商量，病情控制半年之后，如果没有服用引起可导致胎儿畸形的药物，这时可以怀孕。 因此，红斑狼疮的患者需要在风湿免疫科医生和产科医生共同指导下进行备孕，一般都能安全生产。母亲病情控制好，小孩一般都比较稳定，但也不能排除部分病人在怀孕期间会出现流产，因为该病会影响胎儿，怀孕也会影响孕妇。所以，一定要在风湿科医生和产科医生共同监控下进行怀孕。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，也是慢性疾病，在目前治疗情况下不能完全治愈。但是如果在疾病早期进行控制，可以控制患者关节不变形，保持劳动能力。如果患者错过治疗最佳时机，会出现关节变形比较晚期的症状，包括尺偏畸形、纽扣花样改变、天鹅颈改变等关节变形，这时患者穿衣服、洗澡都会受到严重影响。 在这情况下病情很难完全恢复，但是还是需要进行治疗，因为如果不进行治疗，其它没有被破坏的关节会被继续破坏。所以，建议患者出现早期晨僵或者关节肿胀时要及早就医，以防发生晚期症状。

类风湿关节炎和高血压一样，均属于慢性疾病，目前的治疗办法不可能进行根除。目前的治疗是控制疾病进展，保持目前状态或者更好的状态，所以这类的疾病患者应该早期治疗，防止关节变形和控制内脏系统损伤。 如果出现晚期症状，此时无法恢复，并且会影响患者生活功能，如穿衣、洗澡，关节功能丧失后非常影响生活质量。所以，建议患者及早就医，在关节出现变形之前进行治疗非常有效。

类风湿关节炎和痛风属于两种不同的疾病，类风湿关节炎目前病因不是十分明确，主要倾向于遗传因素以及环境因素，细菌、病毒感染等会诱发该疾病。而痛风是病因比较明确的疾病，主要和体内尿酸升高有关。如果患者体内血尿酸超过正常值，这时会引起关节或者其它部位尿酸盐沉积，诱发炎症反应，从而出现急性期症状。 这两种疾病的发病机制、临床表现均不相同，类风湿关节炎影响腕关节、掌指关节、近端指间关节，即上肢手关节。痛风主要影响拇趾、踝关节或者膝关节，两类疾病的发病模式存在差异，症状对于病人而言难以区分。如果出现关节症状需要及早到医院风湿免疫科就诊，医生会帮助区分这两种疾病。

患者如果发现早上小关节或者手关节出现晨僵，或长时间静止不动、出现活动比较僵硬，改变动作非常困难，这时提示患者存在关节炎类表现。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，发病机制主要和体内易感基因、环境因子、感染有关。目前这种疾病很难预防，因为具体原因并不清楚，因此没有办法进行预防，患者需要早期诊断、早期治疗。 如果有以上表现，尽早到医院风湿免疫科进行就诊，通过体检、基本的实验室检查来帮助早期诊断类风湿关节炎，并进行早期治疗。目前经过系统治疗后，该类疾病的预后非常好。

脑转移瘤常见原发病灶如下： 1、肺癌：包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的肺腺癌； 2、乳腺癌：以三阴性乳腺癌多见； 3、恶性黑色素瘤； 4、食管癌、肠癌； 5、头颈鳞癌，一旦出现以后治疗较为困难。 发生恶性肿瘤均有可能出现脑转移，在临床上进行治疗的时候还需要充分关注病人是否有颅内压升高的症状，一旦病人出现肢体障碍或者是颅内压升高的颅神经症状，建议病人要尽早通过头部平扫或者增强的磁共振进行排查。

脑转移瘤是否容易恶化，主要取决于肿瘤生物学特性。如发生脑转移后不做任何处理，患者的中位生存时间约为1-3个月。如小细胞肺癌发生脑转移，其生长速度较快、恶化较快，患者可较快出现中枢神经症状；如为非小细胞肺癌，通常脑转移进展较慢。 总体而言，脑转移瘤进展、恶化程度，主要与患者是否接受治疗有关。如果患者不接受治疗，肿瘤本身的生物学特性将决定病情是否进展。

目前胶质瘤在肿瘤治疗中是一个很大的难题，因为治疗模式并不多，传统的方法只有手术和放疗，再配合化疗药物替莫唑胺，是目前能够做的大部分治疗模式。 放疗在脑胶质瘤中的疗效可值得肯定，比如早期的胶质瘤，因为本身预后比较好，可采取手术加术后放疗，比如选择合适的高危人群进行术后放疗，加上替莫唑胺或者不加替莫唑胺治疗，患者中位生存期很长，大概可以达到7-8年。但是对于恶性胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤类的肿瘤，即使用目前最好的模式，即手术加术后的同步放化疗，再加6个月的辅助化疗，通过以上强烈的治疗，一种称为Stupp的方案，患者中位生存期大约为14.6个月。目前有了一个电场治疗，则可将14.6个月提高5个月，即只能提高到19.6个月的中位生存期。所以对于恶性胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，目前各种治疗手段都非常有限。

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，主要症状并不是鼻子酸胀，并且鼻子酸胀不可作为鼻咽癌的诊断依据。清晨血涕为鼻咽癌最早的表现，还有一些病人表现为颈部包块、鼻塞，或出现耳鸣、耳闭、头痛。 如果出现上述特征，建议病人先进行鼻咽镜病理检查，明确鼻腔是否存在占位。如果发现存在占位，建议病人做磁共振明确病变范围，结合鼻咽镜进行病理检查，可以在早期明确是否患有鼻咽癌。

腰椎增生是慢性疾病，也可称为退行性病变、骨性关节炎，与高血压相同，不可能将其根治。如果患者没有症状，只是在体检时发现，也没有压迫神经的症状时，一般不需要治疗。出现症状时要进行消炎止痛治疗控制症状。如果出现压迫神经，患者下肢疼痛严重，走路存在困难，这时可以考虑外科治疗。 这类疾病是慢性疾病，一旦发生不可能消失，且会逐渐加重。治疗是在控制疾病的进展时，尽量维持患者生活质量、生活能力，只要能保证上述情况即可。