霍则军

中医看病，主要通过舌脉还有问诊，如果单从看舌、号脉，不能看出妇科疾病。中医号脉、看舌，主要是判断身体状况，包括有无寒热、痰湿、瘀血、气虚等表现。比如中医看舌时，若舌苔在舌根部，且比较厚、黄，中医可以判断有下焦湿热，对于在妇科而言，可能出现白带增多、外阴瘙痒、白带颜色变黄、味道较重等情况。但下焦湿热，也有可能表现在小便或大便，这是中医最多能判断的情况。妇科病分很多种，包括月经、子宫、阴道、卵巢等方面问题，具体有无妇科疾病，还需要通过相应的妇科检查进行判断。如抽血化验内分泌指标、宫腔镜检查等，可检查子宫内膜问题，以及输卵管是否通畅。

中医调理对于祛面部的色斑，特别是黄褐斑有效。通常女性在生产后40岁左右会出现黄褐斑，黄褐斑会逐渐增大影响美观，通常治疗以活血化瘀为主。如常用的桃红四物汤、疏肝解郁的逍遥散，加上活血类的红花逍遥片，对于色斑都有一定的治疗作用。用针灸治疗色斑也有很好的疗效，针灸在局部进行围刺后，对于调理局部的气血有很好的作用，部分患者围刺后一部分黄褐斑会逐渐变浅，最后消失。如果瘀堵比较明显，可以针扎远端穴位，比如合谷穴能促进面部循环，太冲穴有疏肝理气的作用。有时还可以在背部的大椎穴进行点刺放血，对于梳理头面部气血，促进气血循环有较好的作用，对黄褐斑也有一定的治疗作用。

治疗骨质疏松的中成药目前在市面上存在许多，如仙灵骨葆、强骨胶囊、骨疏康、金天格等都是治疗骨质疏松的中成药。中医认为肾主骨，因此治疗骨质疏松的中成药，功效大都以补肾壮骨为主。通常使用人工虎骨粉、骨碎补、补骨脂、淫羊藿等补肾的药物单味药物提纯，或者将药物组方，进行治疗骨质疏松的配伍。骨质疏松原因很复杂，部分由老年性的代谢较差导致，基本原因是生成骨的成分或情况减少，而骨破坏的情况增多。如一些内分泌系统疾病，包括慢性病如慢性肾病、女性更年期雌激素下降等，都可能造成骨质疏松。或运动过少，饮用浓的咖啡，或食用影响骨吸收的食物或饮料等，都可能造成骨质疏松。因此骨质疏松除了使用药物之外，还需尽可能咨询专业医生，明确骨质疏松的原因，进行针对性治疗。

六味地黄丸是较平和滋补肝肾的药物，尤以滋肾阴为主，药物可分为三补三泻，熟地滋肾阴，山萸肉滋肝，山药健脾，三泻为泽泻泻肾浊，丹皮清肝火，茯苓健脾利湿。因其有补有泻，所以药性较平和。女性在中医属阴，男属阳，女性服用六味地黄丸的作用如下： 1、女性患者阴虚较多，如果到一定年纪，比如更年期更容易肝肾阴虚。另外，现在由于社会压力很大，竞争很激烈，女性早衰情况也比较多，因此在这种情况下可以用六味地黄滋补肝肾，可以延缓衰老过程； 2、女性更年期的患者服用六味地黄也对减轻潮热、盗汗、心情烦躁、失眠有一定作用。 六味地黄也要辨证，若病人属于寒湿体质，本身体内湿气比较重，这时吃六味地黄一定要慎重，因为毕竟有滋腻的成分在里边。

脑梗塞的患者应尽早行针灸治疗，脑梗塞2-3天，过了危险期，进入稳定期，即可进行针灸治疗。脑梗塞是一种常见的脑血管病，属于缺血性脑血管病，过了危险期后，对人最大的损害是后遗症，比如半侧肢体麻木以及功能障碍。部分患者可出现言语不利等，此时针刺具有很好的恢复功能。针灸治疗有很多流派，如醒脑开窍法、头针派，以及手足的针法，开始时可选用头部穴位进行治疗，观察头部穴位治疗是否有很明确的疗效，同时配合手足的穴位，比如头顶的百会穴、四神聪穴，肢体的内关穴、曲池穴、合谷穴，下肢的环跳穴、阳陵泉穴、三阴交穴等，可有明显治疗效果。脑梗塞或缺血性脑血管病的患者需坚持针灸治疗，恢复较快的通常需要3个月，半年之内也属于恢复较快，1年之内坚持针灸也有效果，建议坚持针灸治疗。

神经衰弱时，按摩有一定的治疗作用，可选用的按摩穴位主要如下：1、安眠穴：神经衰弱时会出现失眠、心悸、怔忡、烦躁，可选择安眠穴按摩。在耳后有风池穴，耳后发髻处有翳风穴，在胸锁乳突肌和斜方肌两个高点之间，位于凹陷处的风池穴和翳风穴之间，为安眠穴的位置。按摩安眠穴，对于神经衰弱失眠，有一定的缓解作用；2、百会穴：经常用到的还有百会穴，在头顶进行按摩，对神经衰弱也有一定的治疗作用；3、内关穴：手腕部腕横纹上两寸，两筋之间的内关穴，按摩此处也有一定的治疗作用；4、劳宫穴：如果心火较旺，将手握拳，手指中指指尖与掌第一个横纹交界处为劳宫穴，对于泄心火，有较好治疗作用，可缓解心烦、失眠等；5、太溪穴：内踝和跟腱之间的太溪穴，主要有滋肾水的作用；6、足三里穴：如果心脾两虚，还可按摩足三里穴，在外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指，也有一定的治疗效果。所以应根据不同原因，选择不同穴位进行治疗。

半夜热醒、出汗常见原因如下：1、阴虚火旺：可出现盗汗，此外可出现口干、眼干、舌干、鼻干等阴虚表现，以及手脚心发热、烦躁等火旺表现，通常用滋阴清热方法进行治疗，比如知柏地黄丸、麦味地黄丸等；2、实热、湿热：此类患者形体较肥胖，再加上白天食用阳热食物，如大量羊肉或葱、姜、蒜，辣椒等调料，会造成体内湿热大量积聚，造成晚上因湿热发作醒来，汗通常较黏腻，常伴有口苦、口黏、口中气味较重等。3、其他原因：部分患者患有甲亢、结核病等器质性疾病。

中医中并没有神经衰弱的名词，神经衰弱在中医里，按照症状可分为不寐、心悸怔忡、脏躁等，患者可出现睡眠不佳、心慌、气短、精神恍惚、易哭易笑等神经衰弱的表现。 神经衰弱在中医中的原因较多，比如心脾两虚，患者容易出现记忆力减退、神疲、乏力、心慌、失眠。如果患者肝火比较旺，则容易出现急躁、烦躁、易怒的神经衰弱表现。 此外，心胆气虚的患者经常会出现忧郁、恐惧、思虑过度，容易对周围的事情产生怀疑。阴虚火旺的患者是心火旺、肾水不足，会出现肾水不能治心火，烦躁、失眠、潮热、盗汗、手脚心发热的表现。 通常上述表现都需要经过充分的辨证后，再进行相应的调理。

头痛、浑身无力，通常不建议自我诊断，需要到医院进行明确诊断，导致头痛的原因较多，常见以下几方面：1、头面部疾病：颅脑疾病，例如如颅内感染、肿瘤占位、血管性疾病、出血等会出现头痛，临近部位病变如青光眼、鼻窦炎以及部分患者的颈椎病也会出现头痛；2、神经性头痛：血管紧张性头痛、偏头痛等，均属于头痛一般常见类型；3、全身性疾病：例如高血压等，可能出现头痛表现，而且一旦出现头痛，都可能出现浑身无力的情况；4、抑郁症：患者可能出现头痛，而且经常发作，同时伴有全身无力、情绪低落、兴趣减少等抑郁症的表现。因此如果患者出现头痛、浑身无力，建议到医院进行明确诊断，避免自我判断、自我治疗，避免存在严重疾病时贻误病情。

小产后出现头痛，应该先明确原因，并根据原因进行相应处理，具体方法如下：1、出现感染：有些患者可能在小产以后还伴有发热，同时出现头痛，体内可能有感染灶，需要进行明确诊断，比如血象检查等，如果发现有感染的问题，或者碰巧出现感冒，需要积极治疗引起头痛的疾病；2、气血不足：如果出现头痛、无力等表现，一般可用补气血的方法进行调理。小产以后可能发生失血，造成气血不足，血不走动，脑部失氧就会出现头痛，这时可使用补充气血的药物进行调理，例如八珍汤等，患者气血旺盛后，头痛可以逐渐减轻；3、情绪低落：有些患者可能小产以后出现紧张、焦虑或情绪抑郁，可能出现头痛，伴有两肋胀满等，属于情绪低落出现焦虑抑郁性的头痛，可以使用疏肝解郁的方法进行调理；4、小产后受寒：小产以后一般患者比较虚，腠理比较松弛，如果受风，例如小产后吹了空调或电扇，寒气直接进入身体，可以产生剧烈头痛，使用艾灸的方法艾灸百会穴、大椎穴、风池穴等进行调理。任何情况下出现头痛，都建议患者进行明确的诊断，避免自己妄自进行诊断与治疗。如果是上述情况导致，明确病因以后可以对症进行处理。