陈艳

更年期综合征如果症状不严重，自我调理后能够减轻，对生活工作影响不大，可以不用治疗。如果比较严重，治疗主...

更年期是女性必经的一个阶段，但更年期综合征是一个疾病，需要自我的一些调理。第一是保持心情舒畅，第二是要...

阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有动脉斑块等心脑血管动脉粥样硬化这一类人群的治疗。胆固醇主要是在肝脏当中合成，阿托伐他汀主要就是抑制肝脏胆固醇合成，通过抑制胆固醇合成的某一种特定的酶降低血清当中的胆固醇。血清当中胆固醇过高的危害，主要会引起动脉硬化发展为动脉斑块，最后引起血管堵塞或者狭窄。 服用阿托伐他汀这一类的他汀类降脂药物，可以降低血清当中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，通过降低低密度脂蛋白甚至甘油三酯的含量，通过降低血清当中胆固醇的含量，可以改善动脉血栓的情况。除了降脂之外，阿托伐他汀还可以稳定斑块、改善动脉内皮、抗炎等多种作用，阿托伐他汀对心脑血管具有很好的保护作用。

大便出血在很多时候是家长非常关心的问题。大便出血是消化系统症状之一，是小儿肠炎的常见症状，应结合伴随症状来分析： 1、如果宝宝的大便次数增多，且性状发生改变，出现腹泻伴有大便见血，要考虑肠炎引起的出血，仅是血色便或者量不多，则不必担心，按小儿肠炎处理即可。首先，应给予益生菌，补充肠道菌群，维持菌群平衡，其次，补充肠道保护剂，比如说蒙脱石。第三点应防止脱水，可口服补液盐。第四点补微量元素，比如锌； 2、如果宝宝大便干硬，大便表面带有新鲜血，则可能是排便时大便过硬，导致肠管表面毛细血管破裂或者肛裂，这种情况应该调整饮食，平时多补充维生素食物、多饮水，也可给予益生菌，比如妈咪爱、双歧杆菌等肠道调节剂治疗，如果肛裂还可以外涂红霉素软膏； 3、如果伴有呕吐，同时呕出咖啡样的胃内容物或者新鲜的血，提示消化道出血，情况比较危急，应立即去医院就诊。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌是原发于肝门胆管的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤有一个特点，叫阶段性的侵犯，跳跃性的转移。也就是说有些病人虽然在临床上感觉是接受了根治性手术，但其实在手术的时候，有一些恶性肿瘤细胞已经沿着胆管向纵深发展，侵入到肝内更深的胆管分支上去。所以说根治性切除率相对来说比较低。另外，术后也容易再出现复发，症状比较严重，有些病人在经手术切除之后，短短时间内肝内胆管又发生梗阻，这种病人相对来说生存期就比较短。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌因为现在治疗的效果总体来说不是太理想，容易肝内的复发以及向肝内胆管的侵犯，所以做完手术以后，首先需要定期复查，要多复查，早点发现病变。再有就是因为病因不是太清楚，目前认为是跟原发性硬化性胆管炎以及慢性胆管炎、胆石病有关系，所以也要在手术治疗的过程中及时发现一些其他的病变，比如有结石的，要及时去除结石，有胆管狭窄的要解决狭窄，要做一个综合的治疗，对于术后主要的定期复查，及时的复查。

白带异常如果没有明显的感染，经过自己的注意、调理是可以自愈的，因为没有特殊的疾病原因。但绝大部分带下异...

白带异常多久能好不能笼统的说，因为原因很多不确定，病程有长有短。绝大部分跟阴道炎有关系，一般的阴道炎经...

支原体肺炎，是由于感染支原体而引起的肺部炎症，多发生于5岁以上的年长儿，但婴幼儿也有发病。大部分为轻症发病，比较隐匿，也无特异性的临床表现。早期多为上呼吸道感染的症状，出现咽痛、声音嘶哑、发热等症状。随着病情进展，而出现咳嗽。1-2周后咳嗽逐渐加重，咳嗽可持续1-2个月，或更长时间，肺部体征可闻及到干湿性啰音或者哮鸣音，胸片影像可以见到肺炎的病灶。治疗包括以下几点： 1、抗感染的治疗：目前支原体感染在儿童方面选择是大环内酯药物，比如红霉素、阿奇霉素，但是很多时候都首选阿奇霉素。目前用的最多的是进口的希舒美，药量为每公斤体重每次10mg，吃3天停4天，或者吃5天停4天，重复2-4个疗程； 2、对症治疗：孩子有呼吸急促时，我们给予氧疗、雾化吸入，减轻咳嗽、湿化痰液，利于痰液的排出，同时多翻身、拍背等； 3、给予营养丰富的饮食，保证能量的供应。

阿司匹林属于抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集预防或治疗血栓性疾病。对于血小板低患者是否能使用阿司匹林，或者在服用阿司匹林期间发生血小板减少能否继续使用阿司匹林，需要具体情况具体分析。 首先取决于血小板减少程度，再就是取决于患者血栓风险。血小板减少可分为低度、中度以及重度血小板减少，低度血小板减少患者不影响抗血栓治疗策略，中度血小板减少患者在没有活动性出血的情况下，可以酌情使用抗血小板药物，比如阿司匹林。重度血小板减少不主张使用任何抗血栓药物，包括阿司匹林。 如果患者血小板计数较低，比如低于30×10^9/L，不可使用任何抗血栓药物。轻中度血小板减少，如果血栓负荷特别重，比如急性心肌梗死，需要在监测的情况下使用抗血小板药物。临床上如果患者本身血小板低，能否吃阿司匹林，或者吃阿司匹林过程当中发生了血小板减少，不可以盲目停阿司匹林或者把阿司匹林减量，需要咨询医生或者药师，根据患者血小板减少情况和血栓风险，进行权衡利弊决定是否可以吃阿司匹林。