陈艳

  • 小儿肠炎的症状及治疗(视频)

    小儿肠炎的症状及治疗
    小儿肠炎是一种多病因、多因素引起的疾病。以大便次数增多、大便性状改变,呈稀水样便、糊状便、黏液便、浓血便等为特征的一组临床消化道综合征。病因可分为感染性和非感染性。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。非感染因素包括症状性腹泻、过敏性腹泻等。治疗原则总的来说,就是预防和纠正脱水、饮食调整,及对症治疗和合理用药。具体如下: 1、预防和纠正脱水的治疗:对于轻到中度脱水,无呕吐的宝宝,可给予口服补液盐。现在口服补液盐都推荐口服补液盐Ⅲ,每包冲250ml温开水,6个月以内的宝宝每次50ml,6个月以上到2周岁的孩子每次50-100ml,便一次就喝一次,不定时间、不定次数随便吃。重度脱水就比较复杂,重度脱水应给予静脉补液的治疗。首选2:1等张含钠液,每公斤体重20ml,半小时到一小时内静脉注射,进行扩容。如果循环不改善,可以再扩容一次,扩容后根据脱水的性质,选择相应的张力溶液,按照80ml每公斤体重,继续静脉补给。先补充3/2量,然后在补液过程中每1-2小时评估一次脱水情况,适当进行调整。一旦患者病情好转,可以改为口服,即选择口服补液盐; 2、电解质紊乱的治疗:如果有低钾、低钙,我们要及时给予补钾、补钙。补钾的原则是6小时以内有尿,就可以补钾。低钙时就给予补钙; 3、对症治疗:第一是肠黏膜保护剂的治疗,一般可选择蒙脱石。第二是补充微量元素、维生素。第三是给予益生菌; 4、饮食调整:原则上无呕吐的患儿不需要禁食; 5、针对于细菌或病毒选择合理的用药,一般病毒感染,我们不主张用抗病毒药物。因为肠炎病程5-7天,自己通过调理,疾病就可以痊愈,但针对细菌感染,即细菌性腹泻可适当合理应用抗生素。
    2023-08-02
  • 宝宝支气管炎咳嗽厉害怎么办(视频)

    宝宝支气管炎咳嗽厉害怎么办
    宝宝支气管炎,是临床上多见的呼吸系统疾病,以咳嗽为主要表现。咳嗽厉害时的处理方法: 1、镇咳化痰治疗,一般儿童时期不主张用镇咳药,以免抑制中枢神经系统,加重呼吸道炎症,而导致病情恶化。但咳嗽比较重、妨碍休息的可适当给予镇静。痰多可口服止咳化痰的药物,同时给予雾化治疗。目前雾化治疗选择布地奈德、沙丁胺醇,或者其他的化痰药如半胱氨酸等给予化痰吸入治疗; 2、多饮水、多拍背,促使痰液排出; 3、如果合并发热、呕吐、腹泻等,应给予相应的对症处理,补充水和电解质,保持内环境的稳定; 4、对因治疗:针对于病因选择合适的抗病毒治疗,如果并发细菌感染可以选择合理的抗生素治疗; 5、营养支持; 6、加强护理,多翻身、拍背,促进痰液排出。
    2023-08-02
  • 肝门部胆管癌手术后治疗注意事项有哪些(音频)

    肝门部胆管癌手术后治疗注意事项有哪些
    讲解医师:陈艳军  (副主任医师)
    就职单位:郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
    肝门部胆管癌因为现在治疗的效果总体来说不是太理想,容易肝内的复发以及向肝内胆管的侵犯,所以做完手术以后,首先需要定期复查,要多复查,早点发现病变。再有就是因为病因不是太清楚,目前认为是跟原发性硬化性胆管炎以及慢性胆管炎、胆石病有关系,所以也要在手术治疗的过程中及时发现一些其他的病变,比如有结石的,要及时去除结石,有胆管狭窄的要解决狭窄,要做一个综合的治疗,对于术后主要的定期复查,及时的复查。
  • 肝门部胆管癌手术指征有哪些(音频)

    肝门部胆管癌手术指征有哪些
    讲解医师:陈艳军  (副主任医师)
    就职单位:郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
    肝门部胆管癌,原则上只要有手术指征,都应该接受手术治疗。能不能接受手术主要看胆管的肿瘤有没有侵犯周围的门静脉,尤其是像门静脉分叉的地方,如果肿瘤已经侵犯了门静脉,手术就很难完成。对于那种已经没有办法接受手术切除的病人,其实还可以接受其他的治疗,比如病人黄疸比较重,肝内胆管扩张比较严重,也可以做经皮肝穿刺胆道外引流也叫PTCD,这也是一种治疗方式。这种治疗方式虽然说没有根治性切除肿瘤,但是也可以改善患者的皮肤瘙痒以及黄疸的症状,提高生活质量。另外,延长病人的生存期,这也是一种有效的治疗。
  • 胆囊结石如何治疗(音频)

    胆囊结石如何治疗
    讲解医师:陈艳军  (副主任医师)
    就职单位:郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
    胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。
  • 胆囊结石的微创手术指征(音频)

    胆囊结石的微创手术指征
    讲解医师:陈艳军  (副主任医师)
    就职单位:郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
    胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式,那么微创的手术方式适用于哪些病人?首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作,但是经过内科保守治疗,比如经过消炎治疗好转了,然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除,对于这种急性胆囊炎发作的,过去认为是禁忌症,根据我们的经验,现在有70%-80%的病人,在急性胆囊炎发作的时候,也可以接受微创的胆囊切除,所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。
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