陈自佳

肠炎是在临床中比较常见到的一种感染性的消化道疾病，肠炎本身就是由感染所引发。所以在小儿罹患肠炎之后，一定要注意进食食物的卫生，饮食卫生，保证食品的新鲜清洁。得了肠炎之后，本身消化道功能就有所减低。所以在此时一定要适当的控制饮食，减轻脾胃的负担，不暴饮暴食，不吃油腻、生冷和不易消化的食物。 除此之外，一定要注意预防脱水，一定要让小儿多饮水。即使小儿出现食欲的下降，但是一定要保证水量的摄入，可以让小儿少量多次的喝水。如果发现小儿除了腹泻的情况之外还伴有小便的量少，啼哭的时候没有眼泪，皮肤发花，皮肤发干，在此时小儿已经出现脱水的症状，在此时一定要及时到医院就诊，进行相应的治疗。

消化不良在中医中称为积滞，由于小儿吃多或本身脾常不足，饮食稍有增加，会出现这种情况。食物积聚在中焦，出现饥而不化，滞而不行，所以这类的小儿除了腹痛，还可以出现呕吐等一系列的症状。在此时，可以采用中医推拿的手法进行治疗。常用穴位包括清胃经、揉板门、运内八卦、推四横纹、揉按中脘、足三里、推下七节骨、分腹阴阳。除了以上穴位的按揉之外。还可以使用的推拿手法，即在推拿中最常用到的野手法，就是捏脊。这些穴位都可以起到健脾、助运、消食、化积的作用。如果是通过推拿手法，临床效果不甚明显者，可以加用中成药或者是中药的治疗消食化积。

幼儿急疹在临床中是一种比较常见的传染性疾病。幼儿急疹主要表现为发热3-4天以后热退疹出，但是当出疹以后，体温就会完全降至正常。所以当发现孩子幼儿急疹，热退疹出后又出现发热，要再次寻找第二次发热的原因，有可能在原来疾病恢复期又有可能再次有新感染。这种情况下，除了要仔细辨别再次发热的原因之外，更要对第二次的发热进行对症处理，包括体温38.5℃以上时，及时口服退热药物，如果是体温发热不到38.5℃，要积极进行物理降温，更主要的要观察孩子的其他伴随症状，以便于在临床上更有针对性的进行诊断。 在这种情况下，妈妈也要给孩子少量多次喂水，以保证孩子水分充足，衣服不要穿得过于太厚，以免不利于散热。对于幼儿急疹的皮疹，大可不必担心，因为幼儿急疹的皮疹，基本上在出疹2-3天之后可以自行地消退，而且不痛不痒，孩子也没有明显症状。

紫花地丁味苦、辛，性寒，归于心、肝经，紫花地丁具有清热解毒、凉血消肿、消痈散结的功效。用鲜品捣汁内服或用渣外敷治疗痈肿疔疮、乳痈肠痈、丹毒肿痛，尤以治疗疔毒为其特长；还可用于治疗蛇毒咬伤，肝热上亢引起的目赤肿痛等。

流鼻血的原因在临床上有很多，逐一来进行论述： 1、局部原因，有的孩子、小宝宝对外界比较好奇，平常可能挖挖这扣扣那，因为挖鼻子导致鼻出血的现象在临床中最为常见。除了挖鼻孔之外，还可以见到鼻部外伤、鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦或鼻咽部良性出血性肿瘤、恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等都可以导致鼻出血。以上这些原因，都统称为局部原因； 2、全身原因也可能会导致出血，这一部分原因包括出血性疾病，包括血液病、肝脾疾病、维生素缺乏、营养障碍等。低钙同样也是引起鼻出血的原因。所以针对鼻出血在临床中也要进行全面检查，然后来确定孩子鼻出血的原因。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
肠虫清也叫做阿苯达唑，是一种高效广谱低毒的驱肠虫药，临床主要用于治疗蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫所引起的单独或者是混合的感染，并能破坏肠虫再次感染的循环。由于肠虫清口服以后可以迅速的吸收，在肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外的寄生虫病，如囊虫症，棘球蚴病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好的疗效。 肠虫清本身毒性比较小，临床应用的时候副作用也比较轻，一般耐受良好，有少数的患儿服用肠虫清后可以出现胃肠道的不适，头痛、嗜睡、乏力等，一般在48小时内可以自行缓解。在大剂量服用的时候，在初期偶然可以见到白血球的减少，在5到6个月大多能恢复到正常的水平。由于肠虫清有胚胎毒和制剂的作用，所以孕妇和两岁以内的小儿忌用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
发热分为感染性的发热和非感染性的发热：各种生物病原体侵入人体后引起的发热，称为是感染性的发热；由于生物以外的其他致热物质引起的发热，称为是非感染性的发热。并不是所有的体温升高，都是病理性的，在剧烈活动，进食热水，哭闹以后都可以引起生理性的体温升高，如果长时间的发热或者是反复发热，可能会造成能量的大量消耗和各系统功能的紊乱使器官功能受损。如果是发热，家长可以在家进行居家护理，多喝水，并进行物理降温，包括用温水毛巾擦拭颈部，额部，双侧腋下以及大腿根部或者洗温水澡，如果体温超过38度5以上，则需要用口服退热药物。医生推荐常用的一线退热药，包括有对乙酰氨基酚或者是布洛芬，但如果是宝宝反复的发热，而且伴随着频繁的呕吐、腹泻、头痛、精神萎靡、咳嗽加重或者是其他的症状，则需要及时到医院就诊。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
痱子又称为是汗疹，是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿或者是儿童。痱子多发生在儿童的面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。根据汗管堵塞部位的深度以及脓液，在临床上一般分为三种，一种是精痱，俗称为白痱子，第二种是红痱子，也就是红色的汗疹。第三是脓痱子，不管是何种的痱子，均可以继发感染，尤其小儿的头部继发感染时形成小脓肿，也就是人们常说的痱毒。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
第一安抚奶嘴的优点。从孩子出生到两岁左右，孩子就进入了口腔敏感期，孩子会借由口腔的活动来获得满足，除了用吸吮的方式来进食维持生长发育之外，更可由吸吮的动作促进唇与舌头附近的触觉，进而得到满足的快乐感觉。如果吸吮感没有被充分满足的孩子就容易出现吸吮自己的手指，这特别容易造成皮肤破损，手指变形。稍微大一些的孩子，如果还有这样的习惯可能会影响到牙床的发育，而两岁以内孩子可以不用戒掉吸吮安抚奶嘴的习惯，因为它可以用来训练孩子吸吮及吞咽的能力，特别是对低体重的早产儿可以帮助他口腔胃肠蠕动的功能逐渐完善，同时达到自我安抚的功能，但是安抚奶嘴在使用时也会存在一些弊端。从生理学角度来看，由于孩子与生俱来的吸吮反射会随着时间的推移而逐渐消失，如果父母一直给孩子吸安抚奶嘴，无疑是在强化这一反射，久而久之会形成一定的依赖，而且孩子在不停吸吮奶嘴的时候，空气会随着孩子的吞咽动作从两侧的嘴角进入口腔，进而进入胃里，当胃承受不了奶和空气的容量时便会收缩，从而引起小儿的溢乳。小儿不断地吮奶，其胃肠道也条件反射地跟着蠕动，频繁的蠕动容易使孩子造成肠痉挛，从而引起腹痛。而且口腔科医生也认为，长期使用安抚奶嘴或影响孩子上下颌骨的发育也会使孩子形成高腭弓，导致上下牙齿咬合不正，形成不美观的嘴唇外观。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
思密达是天然蒙脱石微粒的粉剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等都有极强的固定和抑制作用，使其失去致病作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障，对攻击因子的防御能力。蒙脱石散也就是思密达不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子，随消化道自身蠕动排出体外。本品不影响X光检查，不改变大便的颜色，不改变正常的肠蠕动，在临床上主要用于治疗急性的腹泻，但是在治疗急性腹泻时应该注意纠正脱水，如果需要同时用服其他的药物，建议要与蒙脱石散间隔一段时间，如果过量服用蒙脱石散容易导致便秘，在小孩服用的时候尤其要注意。