陈纯

儿童败血症的原因具体如下： 1、原发局部炎症加重，包括呼吸道、泌尿生殖道、消化道和其他部位原发局部炎症未被控制甚至加重，致病菌数量增多，毒力增强，进入血液而引起败血症； 2、手术后引流不畅，细菌入侵血液中； 3、与某些医疗器械的使用不当有关，如留置导尿管、气管插管、气管切开与人工呼吸机等； 4、静脉输液引起的静脉炎或蜂窝组织炎； 5、安置静脉导管细菌直接入侵； 6、静脉输入有细菌或已经污染或真菌污染的血制品、药液，都可以迅速引起严重的败血症； 7、由于糖皮质激素等免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛应用，机体防御功能受损，致使既往认为不致病或致病力弱的条件致病菌进入到血液中而引起败血症。

不同致病菌导致的小儿败血症有不同的临床症状，具体如下： 1、原发感染灶所有部位都有红、肿、热、痛和功能障碍； 2、感染中毒症状，大多数败血症起病比较急，突然发热或先有畏寒、寒战，继之高热。体弱、重度营养不良和小婴儿可以不发热，甚至于体温低于正常。败血症患儿可以表现为精神萎靡或烦躁不安、脸色苍白或青灰、头疼、肌肉关节酸痛、四肢软弱无力、胃口差、气促、脉数，甚至于呼吸困难。少数患者可以有恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状，重者可以出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克和DIC等； 3、皮肤出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等； 4、肝脾肿大一般仅有肝轻度肿大，当发生中毒性肝炎或肝脓肿时，肝脏肿大显著，且伴有明显压痛，并可以出现黄疸； 5、迁徙性病灶，随病原菌不同，常见的迁徙性病灶有皮下以及深部肌肉肿胀、肺炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、脑脓肿和脊髓炎等。