陈煜

  • 骨癌五年生存率是多少(视频)

    骨癌五年生存率是多少
    骨癌其实在医学上的表达叫恶性骨肿瘤。2014年我国家的癌症新发病人是380万,5年生存率癌症的治疗生存率都在提高,已经从10年前的30%增长到40%。恶性骨肿瘤的生存率很低,10年前只有17%的生存率,现在已经提高到26.5%已经接近30%。如骨肉瘤属于恶性骨肿瘤里常见的病种,生存率在70年代,没有新辅助化疗之前只有20%,有了阿霉素、异环磷酰胺等化疗药以后,有新辅助化疗,5年的生存率已经提高到了60%-70%。
    2023-08-03
  • 软组织肉瘤一般需要做什么检查(视频)

    软组织肉瘤一般需要做什么检查
    软组织肿瘤如果病人是多发肿块,如身上10-50个,甚至100-200个包块,不建议做相应检查,建议随诊和观察,每3-5个月或者半年至一年来医院随诊;如果某个包块生长特别快、特别大,影响关节功能或者影响正常生活、压迫神经、压迫血管,建议手术处理。如果是单发肿块,病人要引起重视,有情况随时来诊,可以细针穿刺做细胞学检查。细胞学检查基本能判定良性、恶性。如良性,可为脂肪瘤、纤维瘤,恶性则为脂肪肉瘤、纤维肉瘤。包块很难跟骨头相鉴别是骨源性还是软组织源性,可拍X光片区分,如果X光难以鉴别,可做CT,必要时做磁共振,磁共振对于软组织肉瘤的诊断是很好的检查手段。
    2023-08-03
  • 皮肤癌生存率(视频)

    皮肤癌生存率
    皮肤癌是癌症,可能面临着生命危险,面临着死亡的危险。但是,临床皮肤癌的病人,除了黑色素瘤外,其他恶性程度会低,如基底细胞癌,病人发现以后,通过手术、复发又做手术,经过3-4次手术,仍然能存活3-5年甚至10年、20年;鳞癌的恶性程度又比基底细胞癌恶性程度高,基底细胞癌病人如果早期发现,可能存活率比较长。但是,鳞癌发现晚期的病人,往往五年生存率会比基底细胞癌要短;恶性程度最高的是黑色素瘤,Ⅱ期、Ⅲ期的病人,只有40%-50%的生存率,Ⅰ期的病人,可能会超过90%,如果是Ⅳ期的病人生存率更低。
    2023-08-02
  • 骨转移癌症患者生存期(视频)

    骨转移癌症患者生存期
    骨转移癌的病人,发现以后就是晚期,其生存期需判断癌症是原发或转移。如果是原发,生存时间比较长,部分病人经过治疗,存活10年甚至20年;如果是转移的癌症,需具体情况具体分析。如乳腺癌的病人,生存期比较长。在治疗过程中,单发灶的乳腺癌骨转移病人,经过手术、术后化疗、术后生物治疗、术后激素治疗,病人还能活3-5年甚至10年,状况较好的病人甚至活到20年。如肾癌、甲状腺癌,病人骨转移以后,都有较高的生存期,肝癌、胰腺癌、胆管癌骨转移以后,生存期比较短。
    2023-08-03
  • 骨转移癌的疼痛缓解方法(视频)

    骨转移癌的疼痛缓解方法
    骨转移癌疼痛缓解方法,跟常见肿瘤缓解疼痛的方法大同小异的,包括: 1、三阶梯的癌痛的治疗方法,所谓三阶梯治疗,第一阶梯就是非阿片类的治疗,常用的药是阿司匹林、塞来昔布等;第二阶梯是弱阿片类的治疗,如可待因、曲马多属于弱阿片类的治疗;第三阶梯就是强阿片类的治疗,如吗啡、奥施康定、美施康定等治疗; 2、放疗,在临床经常碰到骨转移癌的患者,如转移到胸椎、颈椎、腰椎,通过放疗病人能缓解很长一段时间,有的甚至半年到一年,在生存期内病人的生活质量有很大的提高; 3、化疗,如肺癌骨转移,经过化疗,有很好的疗效。
    2023-08-03
  • 软组织肉瘤一般生长在哪些部位(视频)

    软组织肉瘤一般生长在哪些部位
    软组织肉瘤可以发生于身体任何部位,包括腹部、背部、上臂、下肢部位,但是,常见部位是四肢。软组织肿瘤还会发生在腹腔,如腹膜后靠近肾脏的部位。门诊经常有因身上有包块来诊,有人身上孤立性包块,有5-10个、20-30个包块,甚至有的病人身上有100-300个包块,是多发性脂肪瘤,不用太担心。但病人有时候很焦虑,其实身上包多不一定是坏事,而孤立性病包块不断生长,直径>5cm,可能发生恶变,变成脂肪肉瘤。全身包块要定期随访,较大包块还是要做相应处理。
    2023-08-03
  • 重型肝炎肝衰竭治疗原则是什么(音频)

    重型肝炎肝衰竭治疗原则是什么
    讲解医师:陈煜  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
    重型肝炎肝衰竭治疗原则:1、营养与支持治疗是基础:临床普遍注重药物,轻视支持。2、并发症防治是重点:感染、出血、脑病、肾功不全。3、内科人工肝,肝移植是出路:综合模式,病人最受益。早期及早诊断及早治疗,努力遏制病情进展。中期积极预防并发症发生,争取肝脏自发恢复。晚期恰当应用综合模式,尽量获得较好结局。
  • 黑色素瘤就是皮肤癌吗(视频)

    黑色素瘤就是皮肤癌吗
    黑色素瘤是皮肤癌的一种。皮肤癌包括基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤还有湿疹样的癌。黑色素瘤,很多病人是从黑痣发展过来的,从黑痣发展成交界痣,再发展成黑色素瘤。如果有黑痣,一定要请专科医生来判定到底有没有问题,黑痣长期不变化没关系,如果短期内出现黑痣的增大、出现伪足、边界不清楚或者反复的溃烂,就要引起重视,有可能已经发生了癌变。黑色素瘤不完全是黑痣发展过来,部分病人临床会出现腹部包块,大腿包块,也有可能是黑色素瘤,要根据病理诊断,身上出现包块也应引起重视。
    2023-08-02
  • 骨转移癌痛的特点(视频)

    骨转移癌痛的特点
    骨转移以后病人出现癌痛,癌痛多出现在转移部位。如转移在肱骨上端,就可能会出现肩膀的疼痛,随着病情的发展,开始疼痛可能会比较轻微,病情进展以后,病人可能会出现剧烈的疼痛,甚至会夜间疼痛,影响睡眠。 疼痛加剧以后,病人的关节功能甚至会出现障碍。部分病人轻微的活动以后,甚至会发生病理性骨折,出现病理性骨折可能会出现更糟糕的局面,会有剧烈的疼痛,从X光和CT上就能看出病灶破坏程度和他的骨折程度。 下肢如果出现骨转移癌以后的病理性骨折,可能长期卧床,长期卧床以后,可能会带来并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系统的感染,加速病人的死亡,生存期可能会更短。
    2023-08-03
  • 软组织肉瘤治疗方法有哪些(视频)

    软组织肉瘤治疗方法有哪些
    软组织肉瘤的治疗方法包括: 1、手术治疗:部分病人无法耐受,如果是良性病灶,可以观察。如果出现肿块迅速增大,建议手术治疗。术前评估考虑良性肿瘤,可以单纯做肿块切除;如果术前考虑是恶性肿瘤,要切除肿瘤周围3cm以上正常组织,包括皮肤、皮下组织、肌肉,切除范围够大,才能起到根治作用; 2、放疗:软组织肉瘤术后未能达到R0切除,放疗起补充作用,可减少复发、减少转移;术前放疗,会给手术带来很大帮助,通过术前放疗缩小肿瘤,使肿瘤跟周围组织分界更清楚,利于手术; 3、化疗:大部分软组织肉瘤病人对化疗不是很敏感,而滑膜肉瘤、尤文氏肉瘤对化疗比较敏感,可以起到很好的治疗效果。
    2023-08-03