陈晨

脊柱侧弯矫形方法如下： 1、侧弯举：双腿并拢，身体朝脊柱侧弯侧进行侧屈及侧弯，双手可抓住支撑物，维持20秒后复原，患者需注意双腿并拢，不可做前屈动作； 2、单臂上提：侧弯侧上臂上提，幅度越大越好。但患者需注意身体保持直立，不可前倾； 3、侧卧举腿：侧卧于床上或垫子上，向上抬腿，幅度越大越好，患者需注意保持脊柱侧弯侧在下方； 4、引体向上：与正常引体向上不同，患者需要在高低杠上悬垂，脊柱侧弯侧手臂需向上抬起。

脊柱侧弯常见于先天性脊柱侧弯及特发性脊柱侧弯，其发病率有所不同。先天性脊柱侧弯为先天发育异常，其发病率约为1‰，与遗传因素明显相关。 特发性脊柱侧弯原因尚未明确，各个年龄阶段均可出现，其中青少年脊柱侧弯发病率最高，约为1%-3%。 家长需注意此阶段孩子的发育过程，包括双肩是否等高、脊柱是否弯曲等。脊柱棘突可被触及，在正常情况下呈一条直线。若棘突出现弯曲或双肩不等高，则应到医院就诊。

中国人群平均绝经年龄为45-55岁，若患者处于40-45岁或超过55岁绝经，均属于正常范围，但需要到医院进行相应检查。关于绝经可倒过来算患者月经年龄，即末次月经时间1年后没有出现月经来潮，即绝经1年后才会定义患者到绝经年龄，若患者1年中又出现月经来潮，只能说明进入围绝经期。绝经期患者可能会出现阵发性潮热、出汗，睡眠质量较差，可能表现为夜间经常觉醒或出汗后睡不着，或会出现心慌，但到心脏科就诊发现心电图正常。此外，部分患者可能出现骨痛等症状，若同时1年没有月经来潮，则可能属于绝经状态，建议患者到医院进行相应诊断。

从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险会相应降低，此时可无需应用节育环。且随绝经时间延长，子宫由于激素水平下降而逐渐萎缩，可能会导致宫内节育环发生嵌顿。此外，随年龄增长女性会伴随出现其他情况，如60岁后可能心血管风险增加，此时再取环风险与难度均有所增加。因此建议绝经后半年以上的女性，到医院进行取环手术。

脊髓损伤ASIA分级分为A、B、C、D、E五级，具体分级如下： 1、A级：属于完全性损伤，损伤平面以下感觉及运动完全丧失； 2、B级：属于不完全性损伤，损伤平面以下感觉部分保留，运动完全丧失； 3、C级：属于不完全性损伤，损伤平面以下一半以上关键肌肌力小于3级，腿无法离开床面； 4、D级：属于不完全性损伤，损伤平面以下一半以上关键肌肌力大于或等于3级； 5、E级：感觉、运动完全正常。

特发性脊柱侧凸可根据发病时间分为四型，具体情况如下： 1、婴幼儿型：0-3岁发病，此时如果出现脊柱畸形，因年纪较小，容易漏诊，多数患儿长大后才发现存在脊柱侧凸； 2、少年型：4-10岁发病，表现为双肩不等高或背部畸形； 3、青少年型：10-18岁发病，发病率最高，此类型最为常见，该阶段孩子的生长发育较快，因此畸形进展也较快。若此时未进行正规治疗，可发展为严重脊柱侧弯； 4、成人型：常因青少年型特发性脊柱侧凸未经治疗所致，需根据不同情况选择保守治疗或手术治疗。

脊柱侧弯矫正操有效，建议患者到正规医院，在医生指导下进行不同程度的矫正锻炼。若患者症状较轻，可进行基本的日常生活功能锻炼；若患者已经应用支具进行保护，则锻炼强度无法过大，不可盲目增加锻炼强度，以免引起病情加重。盲目锻炼可增加脊柱受力，导致增大侧弯角度、加重病情，从而导致原本不需要手术治疗患者必须进行手术治疗，且可能造成脊髓损伤。 临床上需根据患者不同的情况进行针对治疗，建议患者到正规医院就诊，在专业医生指导下进行康复锻炼。功能锻炼的强度需循序渐进。若患者出现不适，则需及时停止，根据医生指导进行下一步治疗。

特发性脊柱侧凸目前病因尚未明确，可能与以下情况有关： 1、脊柱平衡出现异常，持续失衡可引起脊柱侧凸或侧凸角度加大； 2、不同年龄阶段激素分泌水平可发生变化，可引起脊柱侧凸； 3、姿势不平衡可导致身体不对称，从而出现脊柱侧凸； 4、遗传因素也可导致脊柱侧凸。 此类疾病早期发现，进行积极治疗后可明显改善，因此早期姿势、体型及肢体平衡变化非常重要。若出现上述症状，需及早到正规医院进行进一步治疗。

脊柱原发性或转移肿瘤CT最常见的表现为溶骨性破坏，且周围伴有软组织阴影。 脊柱肿瘤CT表现较为多样，首先需区分肿瘤的良恶性。良性肿瘤在临床上常见于血管瘤，通常情况下血管瘤并无症状；但侵袭性血管瘤可产生症状，主要以疼痛为主。严重者可侵犯血管及神经，CT可表现为溶骨性破坏，即骨质遭到破坏及侵蚀。还可出现成骨性破坏，表现为骨密度增高。 对于存在脊柱肿瘤的患者可以进行活检，如局麻下进行穿刺，取肿瘤组织确定脊柱肿瘤的形态。若患者出现此类情况，需进一步的诊断和治疗。

脊柱周围有很多肌肉保护，若出现骨折、脱位或损伤，则需要受到较大力量的冲击，因此脊柱骨折受伤脱位主要原因为暴力损伤，包括高处坠落伤、车祸伤、枪弹伤或爆炸伤。此外，体位因素也可导致脊柱骨折脱位，如脊柱在过度伸展位或屈曲位时，若受到冲击，则容易形成损伤。 稳定性脊柱损伤患者通常无需进行手术治疗，不稳定性脊柱损伤患者需进行内固定融合手术。患者损伤后可能会出现神经症状，引起不完全瘫痪或完全瘫痪，此时需要根据具体情况进行对应处理。