陈晋峰

纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况： 一、外界侵袭、炎症刺激或外界微生物刺激，淋巴结反应性增大； 二、胸腔或纵隔区肿瘤进入淋巴系统，淋巴系统防御反应造成淋巴结肿大。 淋巴结肿大一般提示淋巴结处于防御反应阶段，是否为炎症或肿瘤需要综合分析相关检查结果判断。 若未发现明确肿瘤，则淋巴结肿大为炎症性、反应性增大。若发现恶性肿瘤征象，则可能与肿瘤转移、淋巴结转移相关。

胸膜炎主要是胸膜区产生的炎症。诊断胸膜炎的患者，需要明确造成炎症的细菌类型，必要检查手段包括胸膜组织活检、胸膜穿刺后培养、痰培养等。明确造成胸膜炎炎症的细菌后，做药敏检查，选择合适的抗生素进行对症治疗，胸膜炎可能非常有效的得到控制，控制以后胸膜炎疼痛的症状以及胸腔积液的表现，也能够得到很快的控制。

胸膜炎为胸膜区产生的炎症，这种炎症一般与结核相关。因为胸膜区有神经分布，故炎症会对胸膜神经产生刺激，患者表现为疼痛。胸膜炎大部分是由于炎症慢性刺激，且随时间延长有极少部分可能会转变成恶性肿瘤，大部分仅限于局部胸膜增厚或胸膜粘连，与肿瘤无明确关系。故胸膜炎并不一定造成肿瘤，胸膜炎患者若将炎症控制，基本可达到治愈状态。