陈明

身上的湿疹是一种变态反应，属于过敏性反应，湿疹可以好发于身体的各个部位，包括面部、手、脚、躯干等。湿疹形态各种各样，部分是很小的小丘疹，部分可以表现为大面积的红斑或斑块。湿疹有不同的分期，具体分析如下：1、急性期：表现为明显的渗液，甚至有伴糜烂、疼痛表现；2、亚急性期：可能是相对比较干燥，但同时也有一些渗液倾向的红斑、斑块为主；3、慢性期：通常比较干燥，甚至有比较肥厚的斑块和丘疹性改变。湿疹主要带来明显的瘙痒，所以患者如果患有湿疹，尤其在疾病发展的急性期，建议到医院进行就诊，由专科医生决定后续如何治疗。同时尽量避免接触可疑过敏原，比如海鲜以及高度蛋白食物等，还要注意保持局部的皮肤滋润，尤其是针对比较干燥的湿疹，需要避免过度的清洁，使用大量保湿、润肤的护肤品，进行保湿修复并配合药物，才能达到减少湿疹复发、减轻瘙痒的目的。

患有湿疹的患者，能否食用鸡蛋，或其他这一类的饮食，应根据患者的个人体质判断。湿疹是一个变态反应性疾病，即过敏性疾病，主要是与人体免疫系统，接触外在或内在的过敏原刺激之后，引发针对自身系统，异常免疫性反应有关。因此患者能否食用鸡蛋，或其他禽蛋类、肉质，或特殊的蔬菜、水果等，主要根据这一类食物，是否属于患者本身的过敏原之一。判断方式，具体如下：1、自我总结：患者在生活中，可以进行自我总结，如果进食这一类的饮食之后，通常是在24小时之内，身上的湿疹会出现明显加重的情况，患者以后就要尽量避免食用，或者至少在短时间之内，尽量减少可疑的过敏原摄入。同时建议患者的食谱，尽量不要太复杂，会比较容易判断；2、过敏原检测：包括抽血或斑贴试验等，可辅助判断患者的皮肤，是否对这一类的物质敏感。如果过敏反应阳性，建议患者至少是短期之内，这一类的食物，或衣物等，环境里的过敏原，要尽量的避免，减少湿疹的发生或者加重。

治疗闭口粉刺常见的药膏主要包括以下几类：1、维甲酸类：常见的维甲酸类药膏，包括阿达帕林、他扎罗汀、迪维霜(维A酸乳膏)等；2、水杨酸类：水杨酸类药膏可以起到角质剥脱的作用，局部可使用的水杨酸药物相对较多，有很多也是医学护肤品类产品。低浓度水杨酸不仅可以去除表面过度角化的角质，去除堵塞毛囊口的粉刺，还具有清洁皮肤、嫩肤的效果。除药物治疗外，要减少闭口、粉刺还需要做好皮肤的清洁工作，避免使用遮盖类化妆品后，由于清洁力不足导致毛囊口堵塞，从而产生粉刺。 如果已经产生闭口、粉刺，在有效清洁的基础上，加用上述药物，就能够有效地控制和减少闭口、粉刺的产生。

全膝关节置换手术是重建手术，通过人工关节假体来代替磨损软骨，从而恢复膝关节部分功能。但是在重建的同时也会对关节内外的软组织造成影响，不仅影响本体感觉，而且影响关节稳定性。因此全膝关节手术不可能完全恢复到膝关节的生理状态，术后会出现假体相关的并发症，如松动、磨损、感染等，甚至术后出现不明原因的疼痛。胫骨高位截骨手术保留了患者自身关节，仅仅是通过关节外的操作来调节关节力线，对关节内的软组织无明显影响。因此胫骨高位截骨手术操作简单、创伤小、术后康复快，患者功能恢复良好。

植发时尽量不选择瘢痕位置，因为瘢痕位置的头皮营养状况较差，但是如果没有选择的情况下，头皮瘢痕植发也可以作为选择之一。建议到正规医疗机构，寻找有经验的医生进行操作，属于难度相对较大的植发技术。治疗前后需要做好毛发的头皮营养护理，甚至可能在植发后辅助部分药物、PRP(富血小板血浆)，或者其他生长因子等，改善瘢痕营养状况，以提高植发存活率。更好的选择方式是不在瘢痕的地方采取植发，或者是采取其他方法，包括手术移植有毛发区域的头皮来覆盖瘢痕区域，可以有效达到去除或者是减少瘢痕区脱发的治疗目的。

讲解医师：陈明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肾病科
艾灸作为中医药的一个特色疗法，近年也用在慢性肾小球肾炎的相关治疗中，而且现在也有相关文献报道艾灸配合关元、神阙、足三里等穴位的治疗之后，它能够抑制慢性肾炎的微炎症状态，而且能够调控T淋巴细胞，起到增强免疫调节的机能，缓解肾小球毛细血管损伤，降低尿蛋白的渗出，改善肾功能的作用。所以，目前艾灸在治疗慢性肾小球肾炎上面，既有了临床的实践报道，而且有了相关实验的报道，应用起来还是一个值得信任的治疗方法，所以值得今后大力推广，然后进一步给患者起到很好的治疗作用。

左下腹隐痛有很多的原因，主要归为两大类，包括器质性疾病所导致的疼痛，所谓器质性疾病是某个地方出现问题，以及功能性疾病所导致的隐痛。 常有患者在门诊询问器质性疾病和功能性疾病的区别，例如若家里的灯不亮有两种可能，则灯泡坏是器质性疾病，线不通畅、中间有小问题是功能性疾病。导致左下腹痛的器质性疾病主要是跟其解剖位置有关，左下腹疾病要考虑肠道疾病、泌尿系疾病，女性患者还要考虑生殖系统疾病。 除此之外，还有其它疾病要考虑，比如神经系统疾病，是否有椎体疾病、代谢性疾病，以上都要考虑。对于功能性疾病，最常见的引起左下腹痛的疾病包括功能性腹痛。此外还有腹痛型的IBS，即肠易激综合症这类疾病。

水痘不只仅长在面部，而且头面部区域通常是水痘的重灾区，即患有水痘时，特别是病情非常严重时，通常先累及头面部，而且出现大量密集性丘疹、水泡，还伴有较明显的瘙痒等。头面部区域因为是美容的相关部位，所以要尽量避免进行搔抓，避免继发感染，而造成多余瘢痕。如果水痘较重、炎性较明显的水痘，恢复后通常会留下一段时间的色素沉着，此时一定要避免日晒，不然也可能导致色素沉着，通常持续很长时间。如果已经产生水痘之后的痘印，也可以采取局部的药物或光电的方式达到减轻和缩短印子的停留时间。总之，水痘可以长在脸部，而且长在面部的水痘一定不要去搔抓，不然会有很多的不良反应。一旦出现脸上有水泡，还有伤痕的情况，最好早点到专科医院，由专业的皮肤科医生判断，到底是水痘还是其他引起瘙痒的问题，才能达到更好的治疗效果。

心脏病的治疗方法较多，具体取决于心脏病种类。心脏像房子，房和房之间有门，如果房门坏了就是心瓣膜病。如果房和房之间隔膜破了，一般称为房间隔缺损或者室间隔缺损。当心脏供血血管冠状动脉出现问题，称为冠心病。冠心病的治疗除常规抗血小板、调脂药物治疗，在存在较严重血管狭窄时，需要介入外科搭桥，让血管通畅。心脏传导系统出现问题，心脏跳动时快时慢，跳得快时可用药物恢复节律或者射频消融打断折返，跳得慢时需用起搏器带动心脏跳动。

患者腋臭的发病年龄阶段可能有所不同，总体而言从几岁到青春期都属于腋臭发病的高峰阶段，在门诊上可以看到7-13岁的小朋友都可以出现腋臭。腋臭即狐臭，通常与局部的微环境以及遗传、细菌感染等因素都有明确关系。对于低龄出现腋臭症状的小朋友，如果没有对生长发育产生明显影响，做好局部的清洁工作即可，减少辛辣、刺激饮食的摄入，在夏天或者活动较多时，注意局部清洁。如果味道较严重或者严重影响到青少年身心发育，可以考虑采取局部使用外涂的止汗剂、芳香剂等药物治疗，必要时可以考虑采取局部肉毒素注射，抑制过多汗液产生，从而减轻腋臭味道。