陈恬静

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛裂的裂口创面如果出现愈合，则表现为疼痛减轻、出血消失，以及局部裂口创面完全被新鲜组织包裹，并且没有明显的疼痛。\n肛裂属于便秘患者中最常见的肛肠疾病，其发生的原因和大便干燥、长期的过度用力排便有关。当肛裂出现了局部裂口出血或者疼痛时，说明需要进行积极的对症治疗。新确诊的肛裂患者可以通过软化大便，以及促进局部裂口生长愈合的方式，来进行保守用药治疗。如果符合局部愈合的表现，建议患者保持良好的排便习惯，避免肛裂反复发作。但是如果肛裂患者已经出现了比较严重的陈旧性裂口，甚至由于肛裂刺激，而导致合并皮下瘘管、哨兵痔等其他临床症状发生时，则需要尽快进行手术。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛瘘患者可以少量摄入龙虾，但是不要吃使用辛辣、刺激烹饪手法制作的龙虾，或者短时间内过量摄入。龙虾属于海鲜，如果短时间内过量摄入，有可能引起肛瘘局部伤口出现急性水肿或者炎症感染的情况。\n在确诊肛瘘以后，建议尽快进行手术治疗。保守治疗或者局部药物治疗并不能彻底治愈肛瘘，要想彻底治愈肛瘘，需要通过手术将瘘管壁、内口进行一并处理和切除。无论是手术之前还是手术之后，建议肛瘘患者一定要清淡饮食，保持良好的饮食习惯，可以减少肛瘘反复发作、术后感染以及伤口的疼痛。同时，还需要养成规律的排便习惯，避免出现便秘、腹泻等不良的排便习惯。如果是手术之后，还需要做好伤口的消毒和护理。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛瘘的形成和肛隐窝持续、反复感染有关。肛瘘的临床表现主要是局部外口间断性、持续性流脓，以及内口有感染的情况。肛瘘早期有可能是局部的肛周脓肿，当肛周脓肿自行破溃或者切开引流以后，内口、外口以及局部的瘘管进一步形成肛瘘。\n肛瘘形成以后，由于内口持续性的感染，会导致外口间断性、持续性地出现流脓性分泌物的情况，急性发作期还有可能导致局部皮肤组织的红、肿、热、痛。确诊为肛瘘以后，建议患者尽早进行手术治疗，肛瘘只有通过手术才能治愈，如果只是单纯的局部外用消炎药物，只能暂时缓解症状。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果肛周脓肿的局部硬块没有完全化脓，建议等化脓以后再进行手术，治疗效果比较理想。肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发病早期会出现肛门局部的剧烈疼痛，并且伴随有皮下的硬结或者包块形成。随着感染的加重和脓液的生成，到了发病中后期，局部皮下会有脓腔形成，触摸时有波动感，通过肛周彩超可探及皮下有脓液以及脓腔包裹。\n肛周脓肿成脓以后，可以进行切开引流手术以及一次性根治手术。如果还没有成脓，只是局部的硬块，可以通过静滴消炎药或者局部涂抹促进脓液生成的中药药膏来加速成脓，从而尽快进行手术。如果患者不积极治疗，局部脓腔有可能扩散，或者自行破溃后形成肛瘘。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
患者行痔疮手术之后10天，如果肛门局部还是胀痛，考虑可能是结扎线还没有脱落，建议患者继续观察。对于缓解胀痛，可以选择痔疮栓进行肛塞给药来对症治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以在肛门局部涂抹少量止疼凝胶，并且建议患者不要进行过量的运动，不要长时间站立。等待结扎线脱落以后，肛门局部的憋胀下坠感和疼痛感会逐渐减轻，结扎线脱落的时间是1-2周左右。\n此外，还可以使用中药坐浴的方法来缓解胀痛。为了避免大便干燥而加重疼痛，建议患者手术之后要以清淡的饮食为主。如果大便干燥，可以提前口服润肠通便的药物。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果夜间出现痔疮急性发作，要想尽快止疼，可以短暂性口服止疼药。如果痔疮患者出现急性脱出，甚至出现嵌顿时，单纯的口服止疼药只能缓解疼痛感，需要患者进一步就诊于肛肠科，尽快进行手术，因为长期痔核脱出有可能导致局部血运较差，甚至局部循环出现阻断，进一步引发痔核坏死，导致出现更严重的并发症。\n所以，如果患者需要止疼，需要根据相关的临床症状来做进一步判断。如果痔疮导致的疼痛剧烈，还需要进一步排除是否出现皮下化脓而引发的肛周脓肿，建议患者在发病时一定要就诊于肛肠科，进行专科检查，避免自行用药而耽误病情。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果患者通过相关的检查或者怀疑有肠道肿瘤时，也有可能是良性。肠道的良性肿瘤主要是以结直肠息肉为主，体积较小。如果患者出现了不明原因的腹痛、腹泻或者便血，需要进一步进行电子肠镜检查。如果确诊为肠道内有肿物，需要进一步通过病理检查来明确其病理性质。\n电子肠镜检查可以将局部的息肉、肿物做少量的标本，从而进一步送病检，来明确其良性或者恶性，多发性息肉多数属于良性。如果局部肿物出现破溃、溃疡形成，甚至活动度差，生长迅速或者体积较大，占据肠腔大部分空间时，多数考虑是恶性肿瘤。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果肛门出现紧缩的疼痛，考虑有可能是由于痔疮或者肛裂发作，而导致肛门括约肌收缩，并且在收缩时局部裂口或者痔核出现压迫性疼痛，一般在急性发作期多见。要想缓解疼痛，需要积极治疗原发病，例如需要对痔疮和肛裂进行相关的药物治疗，可以在局部涂抹痔疮膏以及肛塞痔疮栓。如果伴随有大便干燥、排便时局部疼痛剧烈时，建议患者可以配合口服润肠通便的药物，同时也可以使用开塞露辅助排便，减少粪便对局部裂口或者痔核的刺激。\n如果长期反复的陈旧性肛裂患者出现了痉挛性疼痛，并且疼痛无法正常缓解时，最有效的治疗方法是直接进行手术。同时，建议患者要养成长期良好的饮食习惯、排便习惯，术后更需要对局部伤口做好护理。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
脱垂性的内痔，最主要的治疗方法是进行手术切除。当内痔出现了脱垂性的症状时，患者肛门局部的肿物会脱出，甚至症状严重的患者每次脱出以后，还需要用手将脱出的肿物送回肛门内，反复的内痔脱出很影响患者的正常生活。并且脱出的肿物有可能由于反复的摩擦，而出现感染以及出血，如果卡到肛门口不能回缩到肛门内，还有可能诱发坏死。\n当患者已经出现了内痔器质性的病变时，一定要尽早进行手术切除治疗，常见的方法主要包括内痔切除术，以及配合内痔硬化剂注射疗法。建议患者在手术之后，要养成良好的排便习惯，避免大便时间过长。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
外痔患者做提肛运动可以有效的缓解肛门局部的临床症状，但外痔脱出的部分不可能完全回缩到肛门内。外痔的生长部位多数在齿状线以下以及肛门口附近，提肛运动可以提高肛门局部的血液循环速度，增加肛门局部括约肌的弹性，减少痔疮的生成。但是很多外痔患者，由于肛门口长期存在皮赘或者结缔组织，已经形成了局部器质性的改变，通过提肛运动并不能将肛门口的皮赘，或者结缔组织完全去除。\n要想完全去除或者将外痔完全消失，建议患者可以选择手术切除，还需要患者根据不同的临床症状和病情程度做相关的临床治疗。如果只是单纯的皮赘或者结缔组织存在于肛门口，没有明显的临床症状时，建议患者做好肛门局部的护理，养成良好的排便习惯即可。如果患者出现了急性的水肿、疼痛，而形成血栓性外痔或者炎性水肿性外痔时，除了进行提肛运动的锻炼以外，还需要进行手术剥离和切除。