陈强

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
心衰有很多的症状和临床表现，心衰的发生代表心脏功能的减退。心脏是类似水泵的循环的泵，心脏一刻不停的在跳动，通过强力的泵的力量把身体的血液输送往全身，把全身的血液再回输到心脏，循环不止。\n因此，一旦心脏的功能减退就相当于水泵的功能减退，会发生外周的循环的容量供应不足，而局部产生血液淤积。\n具体而言，患者可能会出现呼吸困难、乏力、头晕、活动能力明显的下降等等，同时还会出现食欲差、腹胀，有的患者心衰的时间比较长还会发生水肿，水肿的程度也跟病程的长短有关系，轻微的单纯是小腿下肢的水肿，严重者可能还会引起大腿甚至腰部、全身水肿。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
扩张型心肌病属于心肌本身疾病，目前的原因还没有完全的明确，可能与病毒感染、先天的因素等有关系。\n扩张型心肌病目前的诊断是一个排除性的诊断，就是说要排除引起心脏扩大的常见的原因，比如冠心病、高血压等疾病才能考虑扩张心肌病，同时还要结合心脏的B超等的检查才能进一步的诊断，一旦诊断扩张型心肌病就要看心脏的功能的水平，因为有扩张性心肌病的病人虽然病程很长，但是主观的症状很好没有发生心衰的表现。\n对于外科手术常规的麻醉是可以耐受的，如果有的人超声提示心脏的功能很差，自己的心脏的喘憋、呼吸困难的症状很明显，可能就没法耐受各种类型的麻醉和外科的处理，需要先治疗心脏，一般在麻醉前都要通过心脏专科以及麻醉专科医生的会诊确定麻醉的方案，保证手术的安全。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
肾血管性高血压可能是由于肾脏的血管先天发育异常，或者后天的肾血管的动脉硬化等复杂原因，引起了肾血管的缩窄，导致了血压的升高，肾血管性高血压先要看血管的病变程度，可以通过肾脏血管的CT、肾血管的B超，有时候还需要通过肾血管的动脉造影进一步明确血管的病变程度。\n如果是非常严重的肾血管病变，血压非常难控制，在这些病人里面，经过严格的筛查，可能通过肾血管的干预，给肾血管做支架控制血压，有部分人能够把血压控制下来。大部分肾血管性的高血压患者，都是先要通过药物治疗观察疗效，因为药物是治疗高血压的基础，降压药的种类有很多，有一部分肾血管性高血压的患者可以根据不同的肾功能的情况，调整降压的方案，绝大部分患者调整了降压方案以后，血压能很好的平稳维持。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
140mmHg血压高，正常人的血压水平，高压是90-140mmHg，低压是60-90mmHg，在这个水平之内的血压是正常血压。如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就可以考虑是高血压的诊断。140mmHg的血压正好是在高血压的诊断范围之内，140mmHg血压高的血压是正常的最低值，140mmHg的高血压患者哪怕是诊断了高血压，也只是个一级的普通高血压。这时候可以看看有没有能够改善的生活方式，患者的年龄是多大，如果能够通过规律的饮食、适当的运动、放松心情调整，可能140mmHg的血压逐渐降到正常范围之内了。有些患者本身就合并有糖尿病、心脏病、肾脏病等基础的疾病，140mmHg的血压对这部分患者来讲就是需要控制的高血压，需要吃药降到正常偏低的水平之内。