陈强

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
心衰指心脏的功能发生了减退、心功能受损。心衰的原因有很多，有心脏本身的问题也有心脏以外的问题，这种种的原因最终影响了心脏的收缩能力、舒张能力，导致心功能的减退、心衰的发生。\n心衰的症状有很多，常见的有呼吸困难、食欲差、活动力下降，还有水肿。有的患者可能还会出现不太典型的表现，比如说咳嗽，这种咳嗽的特点是晚上平躺的时候明显，而且可能没有咳痰。\n因此，心衰的患者发生咳嗽，首先要鉴别是心衰的症状加重还是其他原因，可以通过超声心动、化验血的指标来进一步的明确。如果不是心衰的表现就要看看是不是合并了气管炎、肺部感染等等呼吸道的疾病。\n总之，心衰和咳嗽、肺部感染都是互相相连的表现，有时候容易混淆。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
心衰是心脏的功能减退，引起心衰的原因有很多，因此治疗心衰，首先第1步是针对心衰的病因的治疗。心衰的原因可以分为心脏本身的疾病，和心脏以外的疾病。心脏本身的疾病常见的，有冠心病、高血压、肥厚心肌病等等，导致的心脏功能减退。心脏以外的原因，包括贫血、甲状腺的功能减退，甚至是一些不明原因的代谢疾病，导致的心脏功能减退。针对这些原因、病因进行治疗以后，心衰的症状也能更好的控制。\n心衰治疗的第2步就是对症治疗，很多别人的心衰都是表现，为喘憋、呼吸困难和全身的水肿，因此主要的一类治疗药物就是排尿、利尿的药物。通过利尿减轻心脏的负担，减轻心脏的负荷，让心脏能很好的休息。在往外利尿的同时，也要注意减少往里喝水、水分的摄入的量，达到一个平衡点，这样才能更好的起到利尿的效果。有的人心衰的症状很严重的时候，还需要一些辅助的器械，我们叫做起搏器这一类的辅助的器械，来加强心脏的功能。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
心衰指心脏的功能发生了减退，引起心脏功能减退的原因有很多，包括心脏本身的疾病，还有心脏以外的疾病。\n心脏本身的疾病，包括常见的冠心病、高血压、心脏的瓣膜病，还有心肌病等等。心脏以外的病因指甲状腺的功能减退、贫血，或者是合并了肿瘤等等影响了心脏的功能。\n针对心衰的治疗主要是两大部分内容，第一部分就是针对前面的病因的治疗。目前针对心衰病因治疗的中成药不多，大部分都是缺乏了相应的临床研究，中成药的辅助更多的是对症治疗的一个效果。针对心衰的病人的治疗，还有一部分就是针对心衰的症状，心衰常见的症状有水肿、呼吸困难这些表现，有些中成药含有一些利尿排水的成分，自然就可以缓解心衰的水肿的症状。有一些中成药还有一定的强心的效果，可能能改善患者的呼吸困难的症状。\n因此在治疗心衰的症状方面，可以选用一些相应的、对症的中成药，但针对病因就缺乏很好的适应症中成药。

讲解医师：陈强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院心内科
得了高血压，就要长期坚持终生服用降压药物。目前常用的降压药物有五大类，具体如下：\n第一类，常用的钙离子拮抗剂，也就是地平类降压药。\n第二类，血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类的降压药。\n第三类，血管紧张素受体拮抗剂，就是沙坦类。\n第四类，β受体阻滞剂，就是洛尔类降压药。\n第五类，利尿剂。\n每个降压药有各自不同的特性，每个患者对降压药物的耐受性和适应性也不一样，有的患者使用一种降压药物，血压就能控制的很好，有的患者可能要联合两种，甚至三种降压药才能达到更好的降压方案。总体而言，降压药物的评估，是要看能不能使血压维持在稳定的理想水平，而不是这个药物的本身，降压药物的方案讲究个体化的原则，因此没有绝对的好的降压药物效果的药物评估。在规范使用降压药物的时候，还要配合良好的生活方式干预，才能使降压药物的效果发挥更大的好处。