陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生脑疝时应及时检查并进行手术，术后将患者转入重症监护室，密切观察病情变化，具体如下：\n1、及时给予头颅CT检查，帮助判断目前造成脑疝的主要原因，并且决定是否需要接受手术治疗；\n2、若具有手术指征，应及时给予患者完善术前检查，积极做好术前准备工作，对患者实施急诊手术治疗。比如急性脑出血患者发生颅内血肿，造成明显占位效应诱发脑疝，应尽快给予脑内血肿清除术。如果是由于梗阻性脑积水导致进行性颅内压增高而诱发脑疝，应尽快实施侧脑室穿刺引流，有效帮助降低颅内压、缓解病情。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑瘤会导致患者出现头痛，往往在疾病初期由于脑瘤体积较小，因此会缺乏典型的临床症状。患者偶然会出现轻度的头痛、头昏，但由于症状轻微，大部分患者可以耐受，因此不会引起明显的注意，有些患者可能会造成漏诊或者误诊的情况。\n但当脑瘤体积逐渐增大时，患者原有的不适症状会逐渐加重，伴有恶心、呕吐，查体有时会发现视乳头水肿的情况。此时对患者行头颅CT或核磁共振检查，基本可以明确诊断。病情继续进展的情况下，会诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压升高，此时患者表现为反复的出现头痛，并且持续加重，有时会伴有生命体征的变化，比如患者出现血压升高、心率减慢，呼吸深、慢等临床表现。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
键盘手的患者常常会产生特殊的临床症状，比如患者的手指常常会出现明显的酸痛、麻木，或者是出现手指无力的情况。大部分情况下以患者的中指感觉最为明显，往往在夜间表现得更加明显，在清晨的时候不适症状会逐渐缓解甚至消失。\n患者病情较为严重的情况下可能会出现疼痛，从患者的远肢体远端向近端逐步进展，有的时候甚至能达到患者的上臂、肩部。在后期还可能会伴有出现指尖肌或鱼际肌肉萎缩、肌力减退等情况。最严重的情况很可能会出现正中神经支配区域的感觉功能完全丧失，但这样的情况相对较为罕见。当患者出现上述临床表现时，应积极的前往当地医院就诊，完善相应检查。

鼻内窥镜手术是目前鼻窦手术、鼻息肉手术常用的方法，鼻内窥镜治疗鼻息肉优势如下： 1、鼻内窥镜采用多角度内窥镜系统，有良好光源照明和电视监控系统，可以更精准的全方位观察鼻腔内病变、鼻腔内结构等； 2、鼻内窥镜手术相对传统手术来说创伤比较小，更加精准和精确，患者痛苦小，恢复快； 3、鼻内窥镜手术较传统手术的优点在于避免颜面部切口，对于颅底或者框内病变可以避免开颅手术，而且治疗疗效更好，优于传统手术，如脑脊液鼻漏、垂体瘤或者鼻腔内吻合术等非常成熟，较传统手术效果大大提高。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
如果看脑积水，建议挂神经外科就诊，脑积水指的是由于各种原因导致出现的脑脊液循环通路受阻，或者是由于各种原因造成脑脊液产生过多、吸收过少。\n这样的情况下就会导致脑室系统当中的脑脊液越来越多，就会对脑室壁造成压迫，从而形成局限性或广泛性的脑室系统扩张，在这样的基础上就形成脑积水。会导致患者出现明显的认知功能障碍、走路不稳、容易摔跤，部分老年人还可能出现情绪或人格方面的改变。\n对于脑积水患者，建议请神经外科就诊，如果确定为进展性脑积水，或症状较为明显的脑积水，一般建议应采取手术的方法来进行治疗，临床上通常建议实施脑室腹腔分流手术。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于脑部胶质瘤患者的治疗方法主要有以下几种：\n1、手术治疗：最主要的治疗方法建议采取手术治疗，术前通过头颅CT、核磁共振及头颅核磁增强扫描，明确目前胶质瘤的部位、大小、生长方向及与周围组织的毗邻关系。在手术过程中，显微镜下获得良好的手术视野，应尽可能将肿瘤进行完整切除，切除的越干净、越彻底，恢复的效果越好，将来肿瘤复发的几率也越小。\n2、其他治疗：由于脑部的胶质瘤属于恶性肿瘤，往往在疾病初期与周围组织发生粘连、侵犯，完整的手术切除之后，还需要根据病理检查结果判断目前胶质瘤分级，以及在术后接受系统的放疗、化疗等相关辅助治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的血管瘤临床上多见于颅内动脉瘤，指的是脑部的动脉血管管腔内局限性扩大，从而造成血管壁瘤状突出。脑部动脉瘤形成的主要原因多见于脑部动脉血管先天性发育缺陷，各种后天原因造成动脉血管管腔内压力增高，从而造成局部囊性膨出。临床上导致脑部血管瘤形成的主要原因见于先天性因素，先天性遗传因素可能在动脉瘤的发生、发展过程中起着非常重要的作用。除此以外后天因素比如严重的颅脑创伤，发生中枢神经系统性感染比如各种脑性炎症。另外患者年龄逐渐增大，发生严重的动脉血管硬化，也可能会导致动脉瘤形成。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体微腺瘤来说建议挂神经外科就诊，请神经外科的医师帮助判断目前的情况。对于疾病初期垂体微腺瘤患者来说，可以口服溴隐亭来进行治疗，能够有效的帮助患者改善症状，缓解头痛，并且有助于稳定体内的内分泌激素水平，尤其是泌乳素水平，同时还可以帮助患者改善其临床的不适症状。但单纯的通过药物治疗无法达到彻底治疗的目的，一旦停药患者原有的症状会再度加重，泌乳素水平也会明显升高。因此想达到彻底治疗的目的，建议通过手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，多数患者经过有效的手术治疗能够取得满意的治疗效果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
中风患者在急性期还是恢复期，大多数补品都不适合，这类患者建议在病情稳定的情况下还是应该给予患者适当进行简单的体育功能锻炼，帮助患者进行有效的康复功能锻炼，主要是通过肢体的运动功能锻炼、语言功能训练、认知功能训练甚至心理疏导，帮助改善患者目前的整体状态。给予患者补充新鲜的蔬菜和水果，含有丰富的粗纤维和大量维生素C可以有效起到抗氧化的作用，减缓血管动脉粥样硬化的发生，对改善脑组织缺血、缺氧状态也有一定的帮助作用。另外给患者补充富含蛋白质的食物，比如肉、蛋、奶等都是不错的选择。