陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，在发病前往往缺乏典型的特异性先兆表现。部分患者在发病前可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部表现尤为明显。高血压脑出血的患者往往在发病之前一段时间之内，出现明显的血压剧烈波动，之前较为平稳的血压会出现明显增高，且短期之内难以通过降压药物来控制稳定。患者在发病前多数有明显的诱发因素，比如劳累、疲惫、精神紧张、剧烈活动，或由于夜间睡眠质量差导致。患者表现为突然发生的剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐，有的患者因病情进展速度较快，很快丧失意识。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上降低颅内压最为广泛的药物是通过使用甘露醇注射液，可以起到脱水、降颅压的作用。甘露醇注射液脱水、降颅压效果快，并且能够取得很好的治疗效果，尤其是发生急性脑疝时常作为抢救类药物进行使用。\n除了甘露醇注射液以外，临床上还应用人血白蛋白注射液、甘油果糖注射液等。另外高渗盐水也具有一定脱水、降颅压的作用，但需要注意的是高渗盐水的使用一定要缓慢点滴，否则容易诱发高钠血症的情况。\n部分患者也可以使用激素类药物，能够有效的帮助稳定细胞膜、减少血管渗出。但长期应用激素类药物可能会出现副作用，比如增加消化道出血的风险。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
骶管囊肿的患者不会出现头晕的症状，骶管囊肿的患者多数是由于先天性因素或后天性因素，比如创伤、暴力打击、车祸伤等各种一般伤害，形成的骶管囊肿。当囊肿体积增大的时候，或对周围的组织血管神经造成压迫，导致产生局部疼痛症状。病情进一步进展，还有可能会造成出现下肢肢体感觉和运动功能异常，但通常不会造成患者出现头晕的症状。但需要注意的是如果是老年人发病，因反复的骶管囊肿造成患者出现明显疼痛，或者影响到老年人的夜间睡眠，导致患者出现夜间睡眠障碍，伴有血压增高，此时可能会引起头晕。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血患者术后的康复治疗内容有很多，包括对患者的认知功能训练、肢体运动功能训练以及语言功能训练，甚至是患者的心理疏导等，建议有条件的患者可以前往比较专业的康复医院，请有经验的康复师来进行康复功能锻炼。在锻炼过程中，患者需要注意做好防护，避免发生运动性损伤。另外，活动量不宜过大，时间不宜过久，要循序渐进，逐步开始。\n对于脑出血的患者来讲，在术后常常会造成各种严重的合并症、并发症或后遗症的出现。轻者出现明显的记忆力减退、夜间入睡困难、失眠多梦等，严重时会导致患者出现认知功能下降，以及伴有肢体偏瘫和不同程度的失语，因此在术后需要接受康复功能治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上想判断患者是否有脑震荡，需要根据患者的病史、症状、体征以及实验室检查、影像学资料多种方式来进行判断。脑震荡患者常常有明确的头部外伤史，如车祸、暴力打击、高空坠落伤等，在外伤之后往往患者出现明显的意识障碍，呈嗜睡、昏睡或浅昏迷，但持续的时间较为短暂，30分钟以内患者意识逐渐清醒，但无法自诉或回忆当时受伤的具体过程，又称之为逆行性遗忘，患者仅表现为出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐以及伴有面色苍白、心率减慢，行头颅CT检查无明显的阳性表现，综合上述要点可以对脑震荡作出诊断。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上导致三叉神经痛产生的原因，主要认为是由于在三叉神经根分布的区域周围，有明显的责任血管。当患者年龄增大的时候血管发生于迂曲，造成对三叉神经痛产生侵犯、压迫，由于血管当中不断有血液流动，往往会造成三叉神经异常放电，从而诱发三叉神经痛发作。临床上对于三叉神经痛治疗，主要也是针对导致三叉神经痛发作的病因，给予患者实施微血管减压手术，通过手术将责任血管与三叉神经进行分离，避免三叉神经痛发作。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于绝大多数垂体瘤来讲属于良性肿瘤，生长速度较为缓慢，很长的时间体积才会增大到一定程度，会对周围的垂体造成侵犯、压迫，导致患者出现明显头痛、头昏等不适症状。但需要注意的是即便是良性垂体瘤，若没有得到及时、有效的治疗有可能会发生恶变，由良性垂体瘤转变为交界性垂体瘤、恶性垂体瘤的情况。因此临床上一旦发现有垂体瘤存在，且存在明显的临床症状，应该积极的通过手术方式加以治疗。通过手术将垂体瘤完整切除，留取少量的肿瘤组织做病理切片，根据病理检查结果决定是否需要接受放疗、化疗等相关治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，康复期需要针灸多长时间，要看患者的具体情况而定。对于脑出血的患者而言，常常合并有出现颅神经功能障碍，导致患者出现的症状或体征。比如患者在康复期可能会出现面神经麻痹，表现为口角向一侧偏移，口齿不清，言语不利，进行针灸治疗，需要的时间为2-3周。如果患者出现肢体运动功能障碍，表现为出现一侧肢体偏瘫，肢体肌肉萎缩，肢体感觉异常，出现麻木、疼痛、针刺感等，建议针灸的时间为4周左右。如果患者在康复期处于明显的意识障碍状态，想起到促醒的目的，也可以通过针灸的方式来加以治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
想达到预防胎儿脑积水的目的，孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式，尽量不要吸烟、饮酒，每天早睡早起，保证充足的睡眠。在怀孕期间要按时、定期完善产前检查，帮助判断是否有各种染色体异常方面的疾病，并且按时行产前的超声检查，帮助判断胎儿各个系统的发育功能是否正常。在怀孕期间孕妇要尽量避免感冒，不要前往人口聚集的地方，否则容易造成细菌或病毒感染。另外在怀孕期间不要乱用药物，如需使用药物一定要在医生的指导下使用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
48岁的男性出现脑积水的原因较多，由于严重的颅脑外伤导致发生的脑积水，多见于急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿，由于血性脑脊液可能会导致出现蛛网膜颗粒粘连，导致脑脊液吸收功能障碍，脑脊液产生过多而吸收过少就会造成脑室系统当中脑脊液数量进一步增多，会对周围的脑室壁造成压迫导致脑室系统不断扩张，并且会造成颅内压反复升高形成梗阻性脑积水。严重的颅内压升高还可能会诱发脑疝，危及患者的生命，部分患者见于严重的颅内感染（比如化脓性脑膜炎）或者颅内占位性病变（如各种良性、恶性肿瘤）导致发生脑积水。