陈国奋

桡神经损伤的康复方法较多，与其他神经损伤的康复方法相同，通过康复重建神经感觉和运动功能，神经损伤后，恢复时间较长，此过程中，神经支配区的肌肉可出现萎缩，关节出现僵硬情况，需于神经功能恢复前对肌肉进行一系列功能训练。包括对肌肉进行电刺激、拉伸，减少萎缩程度。若相关关节长时间废用，可引起挛缩，使关节屈伸活动受限，需对其进行康复训练，使活动度得到保留。神经功能恢复后，关节的功能不会因此丧失或出现明显障碍。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的药物主要分为三大类：第一类是解决炎症问题的药，最常用的叫恩赛类药物，是非甾体类抗炎药，主要作用是通过降低局部的炎症反应缓解症状，降低局部炎症的水平，控制关节炎的症状。第二类药物是关节软骨的补充剂，氨基葡萄糖类的药物，这类药物能够改善关节软骨的营养，替代一部分关节软骨的成分，使我们的关节软骨使用的时间更长，延长使用寿命。第三类用于关节腔内注射的，目前使用最多的叫玻璃酸钠，主要功能是在局部提供润滑作用，又能够改善关节软骨的营养，使关节软骨有更长的使用寿命、关节退变的速度更加缓慢，从而起到治疗的作用。目前主要是这三类药物。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎和其他身体退行性表现一样，比如白头发是人随着年龄的增长出现的一些自然表现，只是和白头发相比它有很大的不同。白头发是看起来发生了改变，但是并没有给患者本人带来任何的不舒服。但是退行性关节炎重要的是：第一，带来的疼痛，疼痛是会严重影响一个人的生活质量的；第二，因为疼痛会导致行走受限，功能也会下降的，比如原来能走很远的路，现在只能走很近的路，原来能爬楼梯，现在不太能爬楼梯，生活的距离范围都缩小了。同时因为活动量的下降，可能又会带来体重增加，继发了其他的问题，体重增加会带来心血管、脑血管等等问题。所以骨性关节炎除了降低了肢体的功能之外，同时还会带来很多继发的问题，对人的生活质量还是有很大影响的。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎患者来到找医生，首要的问题就是因为疼痛，在检查的过程中患者会主诉他的疼痛表现，主要是在休息时好转，但是行走负重情况下加重。比如白天的时候他走的路越长、疼痛的症状越明显，这个是症状上的表现。检查会发现局部膝盖可能更肿一些，局部皮温可能增高。当我们活动关节的时候，会发现关节活动度，也就是伸直和屈曲，可能要比正常情况下要下降。有的时候我们在活动关节的时候会听到一些磨骨的摩擦声，同时病人活动的时候疼痛有可能是加重的。这就是我们在检查的时候发现的主要问题。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
和白头发以及长皱纹一样，退行性关节炎是人变老的一个表现，老是不能根治的，实际上做不到返老还童。所以从根治的要求来讲，退行性关节是不可能根治的。治疗和预防退行性关节的目的都是要减慢软骨和关节退变的速度，使我们能够有更长时间的比较正常的关节状态，为我们日常生活提供更好的关节功能，避免过度的疼痛以及关节炎症状的发生。虽然它是不能治愈的，但是我们可以减轻它的症状、减缓它的发展、改善我们的生活质量，同时避免出现严重的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎是需要预防和治疗的。我们在治疗的时候要根据病人退行的程度来给予不同的治疗。医学上把退行性关节炎分为五级，从零级到四级总共五级。在零级的时候，是相对比较轻的和早期的退行性关节炎，这时候运动、训练，给一些关节的软骨营养补充剂，以保守治疗和非药物治疗为主。但是随着退变程度的加重，要结合更多的药物和医学的干预，包括药物甚至手术。如果关节已经发生严重变形，药物所起到的作用就很有限了，可能就需要手术的干预，改善力线结构、提高关节的功能。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
有一句话叫生命在于运动。运动对于全身包括关节是有好处的，运动主要是锻炼肌肉，身体、四肢的肌肉，运动贯穿到我们人的一生。对于骨性关节炎来讲，并不是什么年龄才需要开始进行预防，而是在人生的过程当中都要加强运动，合理的运动。运动只要不是过量的、过度的、不合理的，对身体都是有益的，包括对关节炎也是有益的。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的发病原因：首先是由于年龄，因为关节同样是我们身体机械结构的一部分，随着使用次数的增多，它会出现物理结构下降的表现。第二个因素可能是过度使用的问题。对于不同的人来讲，有的人使用的频率更高，比如运动员、重体力劳动者，在同样的时间里比其他人群使用的强度和频度增加了，他就会更早的出现结构下降的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的诊断标准：从医学上来讲，可以根据病人的年龄、性别、症状以及影像学来进行诊断。年龄：一般在50岁之后会出现退行性关节炎。性别来讲，男女差别不大，女性发病率更高一些。第二个就是病人的症状，退行性骨关节炎典型症状就是行走和上下楼梯的时候、在负重状态下的疼痛，疼痛是随着负荷的增加、时间的延长加重的，休息是可以缓解的。主要还是局部的症状，有时候会伴有关节的肿胀、局部的发热，有时候会有积水等等表现。退行性关节炎最重要的诊断是通过影像学，尤其是X光，可以通过一张普通的关节的X光片来很好地评估关节的磨损情况。现在还有更多的包括磁共振，也能够使我们看到其他相关的一些影像学的改变。综合来说，退行性关节的诊断需要结合病人的病史、主诉、症状、物理检查的结果以及影像学的证据做出非常明确的诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性骨性关节的预防方法，年龄是很重要的因素。在日常生活中要避免过度使用关节，比如过度爬山、过长时间远行。年龄大了就不要去爬那么多楼梯、不要爬那么多山了，可能要改坐电梯了，可能需要手杖的帮助来减轻膝盖的负荷。第一个，是要减少过度使用。第二个，要减少不合理的使用，有的人在走路的时候，膝关节的活动度是不正常的，不正常的活动对关节会加速磨损，所以要减少不合理的使用。第三个，应该加强肌肉锻炼，肌肉的力量增强会减轻骨性结构所承受的负荷、减少对软骨的磨损。要从这三个方面来改善，能够更好的预防骨性关节炎的过早发生和更严重的结果。