陈国奋

腓总神经损伤与其他神经损伤后治疗原则相同，具体方法如下： 1、明确神经损伤原因：包括压迫、骨折等，针对损伤原因解除导致损伤的因素，如解除压迫、进行神经缝合。若为骨折引起，需解除压迫或牵拉因素； 2、采用合适的解决方法：神经不完全损伤或仅为一过性麻痹压迫导致，可给予一系列营养神经的药物，通过观察及预防神经损伤带来废用功能锻炼进行治疗。若因断裂伤或骨折引起，可进行骨折治疗及相应康复和营养神经治疗。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性骨性关节的预防方法，年龄是很重要的因素。在日常生活中要避免过度使用关节，比如过度爬山、过长时间远行。年龄大了就不要去爬那么多楼梯、不要爬那么多山了，可能要改坐电梯了，可能需要手杖的帮助来减轻膝盖的负荷。第一个，是要减少过度使用。第二个，要减少不合理的使用，有的人在走路的时候，膝关节的活动度是不正常的，不正常的活动对关节会加速磨损，所以要减少不合理的使用。第三个，应该加强肌肉锻炼，肌肉的力量增强会减轻骨性结构所承受的负荷、减少对软骨的磨损。要从这三个方面来改善，能够更好的预防骨性关节炎的过早发生和更严重的结果。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎是需要预防和治疗的。我们在治疗的时候要根据病人退行的程度来给予不同的治疗。医学上把退行性关节炎分为五级，从零级到四级总共五级。在零级的时候，是相对比较轻的和早期的退行性关节炎，这时候运动、训练，给一些关节的软骨营养补充剂，以保守治疗和非药物治疗为主。但是随着退变程度的加重，要结合更多的药物和医学的干预，包括药物甚至手术。如果关节已经发生严重变形，药物所起到的作用就很有限了，可能就需要手术的干预，改善力线结构、提高关节的功能。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的诊断标准：从医学上来讲，可以根据病人的年龄、性别、症状以及影像学来进行诊断。年龄：一般在50岁之后会出现退行性关节炎。性别来讲，男女差别不大，女性发病率更高一些。第二个就是病人的症状，退行性骨关节炎典型症状就是行走和上下楼梯的时候、在负重状态下的疼痛，疼痛是随着负荷的增加、时间的延长加重的，休息是可以缓解的。主要还是局部的症状，有时候会伴有关节的肿胀、局部的发热，有时候会有积水等等表现。退行性关节炎最重要的诊断是通过影像学，尤其是X光，可以通过一张普通的关节的X光片来很好地评估关节的磨损情况。现在还有更多的包括磁共振，也能够使我们看到其他相关的一些影像学的改变。综合来说，退行性关节的诊断需要结合病人的病史、主诉、症状、物理检查的结果以及影像学的证据做出非常明确的诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的药物主要分为三大类：第一类是解决炎症问题的药，最常用的叫恩赛类药物，是非甾体类抗炎药，主要作用是通过降低局部的炎症反应缓解症状，降低局部炎症的水平，控制关节炎的症状。第二类药物是关节软骨的补充剂，氨基葡萄糖类的药物，这类药物能够改善关节软骨的营养，替代一部分关节软骨的成分，使我们的关节软骨使用的时间更长，延长使用寿命。第三类用于关节腔内注射的，目前使用最多的叫玻璃酸钠，主要功能是在局部提供润滑作用，又能够改善关节软骨的营养，使关节软骨有更长的使用寿命、关节退变的速度更加缓慢，从而起到治疗的作用。目前主要是这三类药物。

臂丛神经由颈五到胸一神经根组成。臂丛神经损伤指来源于颈部的神经不同平面，包括神经根平面、神经束平面、神经分支平面受到损伤。该损伤原因较多，如切割伤、刀刺伤、交通事故引起的臂丛神经牵拉伤等。臂丛神经损伤为常见神经损伤，尤其在交通事故中最为常见，后果较严重，轻则为暂时性损伤，严重者可致永久性神经损伤，导致上肢感觉和运动功能丧失。

骨肉瘤和其他恶性肿瘤一样，大多不能彻底治愈，但通过有效的控制和积极的治疗，能让患者以无瘤状态的方式生存，在临床上也是达到一种治愈的目的。通过规范治疗将局部肿瘤，甚至转移灶进行控制或处理，让患者有更好的生存质量，并随时严密随访，及时对其复发倾向、远处转移保持高度警惕，随时做出相应处理，达到更好控制肿瘤的目的。

骨肉瘤是指发生在骨的一种原发性恶性肿瘤，目前认为该疾病多由成骨细胞的突变导致，突变后的肿瘤细胞过度生长，或发生远处转移，死亡率非常高，临床数据显示仅有五年的长期生存率。以青少年人群发病率最高，危害极大。骨肉瘤多数发生在肢体关节附近，尤期是下肢的股骨远端或胫骨近端部位，少数也可发生在肱骨近端或其他部位。

桡神经损伤为常见的周围神经损伤，主要因压迫引起。如患者醉酒后于不正常体位状态下进入睡眠，可压迫上臂，导致桡神经损伤，部分患者可因手术或外伤引起。桡神经损伤后典型表现为三垂，尤其高位桡神经损伤，包括垂腕、垂指、垂拇等畸形。表现为前臂，尤其腕部呈下垂状态及虎口区感觉障碍。损伤平面不同，可出现不同范围的功能障碍。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎和其他身体退行性表现一样，比如白头发是人随着年龄的增长出现的一些自然表现，只是和白头发相比它有很大的不同。白头发是看起来发生了改变，但是并没有给患者本人带来任何的不舒服。但是退行性关节炎重要的是：第一，带来的疼痛，疼痛是会严重影响一个人的生活质量的；第二，因为疼痛会导致行走受限，功能也会下降的，比如原来能走很远的路，现在只能走很近的路，原来能爬楼梯，现在不太能爬楼梯，生活的距离范围都缩小了。同时因为活动量的下降，可能又会带来体重增加，继发了其他的问题，体重增加会带来心血管、脑血管等等问题。所以骨性关节炎除了降低了肢体的功能之外，同时还会带来很多继发的问题，对人的生活质量还是有很大影响的。