陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果近期总是出现夜里胃疼的症状，非常的有规律，多考虑是十二指肠球部溃疡引起的。十二指肠球部溃疡，典型的表现就是饥饿痛、夜间痛，非常有规律的上腹部疼痛，进餐后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。所以，建议最好择期完善电子胃镜检查，以明确诊断。如果明确是球部的溃疡，必须得在消化内科医生的指导下正规用药。可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染，要酌情进行根除HP治疗，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发。如果已经排除消化系统的问题，要注意是否有腹腔其他脏器的病变引起的腹痛，比如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石、妇科疾病等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是淀粉酶，属于特异性指标，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶，血清淀粉酶超过正常值的3倍就可以确诊为急性胰腺炎，急性胰腺炎患者的尿淀粉酶大多是超过1000U/L。另外，对于急性胰腺炎患者，还需要参考血常规里面的白细胞计数，还有血生化中的C反应蛋白、血糖和血钙的情况，白细胞计数和C反应蛋白明显升高，而血糖会有轻度的升高，血钙却是降低的。慢性胰腺炎不使用实验室指标来判断，主要是根据胰腺外分泌功能试验，判断是否存在慢性胰腺炎，如胰泌素试验，胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量，以及碳酸氢钠和胰酶的含量。另外，对于胰腺炎的诊断还需要结合影像学的检查，如胰腺的CT、X线还有腹部的彩超等检查才可以得出诊断。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎患者一次艾灸的时间是10分钟左右，每天一次，选定特定的位置进行艾灸，如中脘穴、足三里穴、梁门穴等，具体的艾灸方法和注意事项需要咨询中医专业的医生。对于慢性胃炎患者，大多是由于饮食不当引起反酸、嗳气、消化不良，以及早饱、腹胀等症状，选用艾灸治疗可以改善上述症状。　　艾灸属于一种中医理疗方法，对于长期反复的慢性胃炎患者，或者不接受药物治疗的慢性胃炎患者，可以尝试使用艾灸治疗。但是一定要去正规的医院进行艾灸，而且选择艾灸以后最好坚持按疗程用药或者坚持足疗程治疗，以免导致治疗效果不佳。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃窦炎伴胆汁反流指各种原因引起胃窦黏膜发生慢性炎症性病变，而且在炎症的同时伴有胆汁反流的情况。在电子胃镜下可以看到黏液湖黄染或者胃黏膜黄染，胆汁反流的原因大多是因为胃肠功能紊乱引起的，也就是胃的蠕动功能差而导致胆汁向上倒流进入胃腔，发生胆汁反流的情况，严重者会表现为胆汁反流性胃炎。如果同时存在食管抗反流防御机制减弱则胆汁会进一步倒流进入食道，引起相应的临床症状，又称为反流性食管炎。在患者发生慢性胃窦炎伴胆汁反流的时候，治疗上可以使用抑酸药联合促进胃排空的药物，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮治疗的效果比较理想，具体的用药需要咨询专科医生。饮食上建议避免暴饮暴食，最好少食多餐。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于明确患有胃炎的患者，不建议吃饼干或者其他零食，毕竟饼干里面含有油脂、不易于消化，有可能会加重胃炎的症状，加重胃炎的病情，另外饼干里面还含有较多的糖分，对身体健康也不利。如果是急性胃炎的患者，一定是不可以吃饼干的，饮食上需要配合清淡饮食，最好是无油半流饮食或者少油半流饮食，必要的时候需要配合医生给予药物治疗急性胃炎。如果是慢性胃炎患者，仅仅是出现反酸的症状，这时候也可以少量的吃苏打饼干，可能对胃酸有一定的中和作用，会缓解胃酸的症状。但是苏打饼干也要少量的吃，以免引起消化不良，建议患有胃炎的患者或者是疑似有胃炎的患者，需要在专科医生的指导下正规治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
活动性胃炎是指胃炎正处于疾病的活动期，即急性发作期，这时候患者会表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有可能会伴有出血、糜烂灶。病理检查可以见胃黏膜固有层，以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。　　在患者发生活动性胃炎的时候，建议配合医生给予药物治疗，如常用的是抑酸药联合胃黏膜保护剂，像奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或铋剂，对于活动性胃炎治疗效果比较理想。在饮食上建议患者要清淡饮食，在疾病的活动期最好是无油、半流饮食，待疾病逐渐恢复以后才改为少油、半流饮食，最后可以恢复到正常的清淡饮食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛，可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的，不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部，而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛，可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症，如比较常见的是胆石症，经常会引起后背放射痛，急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛，还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时，最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查，以协助排除是否同时存在其他急腹症，必要时需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者治愈以后是可以吃荔枝的，荔枝属于水果，不含油脂，所以可以适量的吃，不能超量吃荔枝，以免引起胃肠道不适而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。大家都知道胰腺炎的病因里面，比较常见的一点是暴饮暴食和高脂肪饮食，所以在胰腺炎病情恢复以后，平时生活中还要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，可以预防胰腺炎的复发，同时还要戒酒，积极的治疗胆道疾病等。如果生活中腹痛再发，疑似胰腺炎的症状时需要警惕胰腺炎复发，要立即就医复查，必要的时候还需要再次住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果是急性的上消化道大出血，短时间内出血量超过1000ml，没有得到及时的抢救，可能会在数小时内出现失血性休克而死亡。如果是普通的消化性溃疡，或者急性胃炎出血，一般出血量不多，患者发现黑便后立即就诊，给予抑酸止血，促进溃疡愈合等药物治疗后，可以得到较好的疗效，很少出现死亡的事件。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，出血量往往也很大、很急，可能因内科保守治疗效果不佳，需要及时给予行镜下套扎术、注射硬化剂等治疗，甚至要行外科手术，止血治疗等，否则也会在数小时内迅速出现失血性休克。