钟瑜

  • 肾功能不全是什么原因(视频)

    肾功能不全是什么原因
    肾功能不全就是传统意义的肌酐升高、肾小球滤过率下降。正常情况下,肾脏具有排泄毒素及水分的作用,肾脏出现疾病后,就会有一些毒素积留在体内表现为肌酐升高,简称为肾功能不全。肾功能不全分为急性和慢性两种,要针对病因进行治疗。其常见原因如下: 1、肌酐快速升高的原因包括严重感染、心功能不全、使用肾损害药物; 2、原来的肾脏病进展,比如患慢性肾炎很多年,可能最近肾病活动比较明显,血压也不是很稳定,蛋白尿也比较多,往往是和这些原因有关系; 3、老年男性前列腺增生肥大比较明显,表现为少尿、尿频,很多小便积存在体内,称为尿潴留,这种情况下肌酐也会出现升高。把潴留在体内的小便排出来,肌酐可以得到明显下降和好转。更多的肾功能不全,还是要针对病因进行治疗。
    2023-08-02
  • 肌酐401多怎么办(视频)

    肌酐401多怎么办
    年轻人肌酐的正常值区间是73-81μmol/L,年纪较大的人肌酐正常值可能会稍微更高,当高于正常值的时候,即可以诊断为肾功能不全。血肌酐高到401μmol/L的时候,肾脏受损已经到比较严重的程度。如果是急性肾功能不全,血肌酐快速升高,需要排查原因,包括感染、梗阻、药物。解除这些因素后,患者的肌酐可以得到一定程度的好转。 如果是慢性肾功能不全,血肌酐由70μmol/L逐渐涨到400μmol/L水平的时候,更要关注的是并发症,比如营养、血压、血糖、电解质,以及血浆白蛋白水平的变化程度。治疗重点需要转到延缓肾病的进展,降低肌酐,延缓进入尿毒症肾脏替代的治疗过程。同样,需要去避免加重因素,如发烧、药物的使用,可能需要更加慎重。
    2023-08-02
  • 如何检查肾功能是否正常的(视频)

    如何检查肾功能是否正常的
    大部分情况下,肾功能指肾小球滤过功能,主要是评估肾脏对体内毒素的排泄情况,排泄能力到底剩下多少。因此,肾功能的评价不仅仅是常认为肾功能常规,如尿素氮、肌酐及尿酸,还包括肾小球滤过率,需要专科医生来进行计算。 肾功能肌酐受到很多因素的影响,比如饮食、肌肉含量,如果摄入大量含有肌肉的荤菜时,也会影响到血肌酐水平,比如20岁和80岁的人肌酐都是在70μmol/L。肌酐标准值现在也会根据年龄有一定的差别,但是在80μmol/L以下基本都正常。70μmol/L的肌酐水平在年轻人身上完全正常,在老人身上有可能就是慢性肾脏病Ⅱ期或者Ⅲ期的水平。如果肌酐都是300μmol/L,明显高于正常值,在年轻人身上有可能就是慢性肾脏病Ⅱ期或者Ⅲ期。如果在80岁的老人身上,平时身体不好,荤菜吃得比较少,人非常瘦,体内没有很多肌肉,在这种情况下,300μmol/L甚至400μmol/L的肌酐已经非常高,可能是慢性肾脏病Ⅳ期,甚至尿毒症期。 评估肾功能的指标除了血肌酐以外,更多的还要去看肾脏对肌酐的排泄情况。如果肌酐同样是300μmol/L,但是摄入少,肌酐的基础水平低,多数情况下是肾脏不好了,没有办法排泄而导致肌酐升高。因此建议评估肾功能的时候,除了简单的验血以外,要到专科医生去评估肾小球滤过率,结合肌酐、年龄、体重通过公式推算出来。 肾小球滤过率总共分为五期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期,数字越高,病情越重。如果到了Ⅴ期,就是老百姓理解的尿毒症,肾脏病变比较重,部分患者需要及时就诊,甚至需要肾脏替代治疗。
    2023-08-02
  • 紫癜性肾炎能打预防针吗(视频)

    紫癜性肾炎能打预防针吗
    紫癜性肾炎患者能否注射疫苗因人而异,对于紫癜性肾炎的患者到底能不能打疫苗,要看紫癜是否容易过敏。对于体质容易过敏的患者,要关注疫苗的过敏反应、纯度,以免打了疫苗诱发过敏性紫癜。在疫苗选择上要选择完全没有活性疫苗,由于肾炎患者的抵抗力较差,可能对减毒疫苗中的细菌产生感染,再次诱发肾炎的发作。因此,如果紫癜性肾炎患者要注射疫苗,请选择完全没有活性的疫苗,减少对机体细菌的反应,以及免疫功能的影响,防止出现各种并发症。 慢性肾炎最常见的诱因是各种感染,比如上呼吸道感染,对于慢性肾炎的患者来说,如何预防感染是首要之急。而各种疫苗的产生,包括现在市面上比较流行的肺炎疫苗、流感疫苗,可以从一定程度上减少感染的发生。
    2023-08-01