钟爱虹

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
主要需先找到呼吸困难病因，再针对病因再做相应急救，具体如下：\n1、肺癌晚期脑转移引起呼吸困难，立即用甘露醇脱水，甲泼尼龙激素静推治疗。\n2、肺癌晚期合并慢阻肺或者支气管哮喘急性发作，用甲泼尼龙激素静推解痉止喘、布地奈德和复方异丙托溴铵雾化、口服多索茶碱对症，有细菌感染证据时，用头孢类或者喹诺酮类，或者青霉素类消炎治疗。\n3、肺癌引起的支气管狭窄，积极抗癌治疗比如化疗、靶向治疗，支气管狭窄明显病人，还可以用支气管支架介入治疗。\n4、肺癌晚期引起心包积液、胸腔积液，可给予穿刺抽液或者闭式引流，并且腔内注药治疗。\n5、肺癌引起心力衰竭，可给予强心利尿、营养心肌对症治疗。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌手术治疗之前患者不仅需要做详细的体格检查，还需要进行一系列的常规检查，如血尿常规、心电图、肺功能、肝肾功能、肺部CT等，其中支气管镜检查就包括在内。通过支气管镜检查，医生可以在手术前确定肺癌病灶在支气管内的侵犯情况，制定合适的切除范围计划，既不能因为少切除而造成癌细胞残留，也不能因为多切除而使患者损失过多的呼吸单元。另外，如果在支气管镜检查时通过活组织检查确定的病理类型诊断，既可以指导手术方案的确定及术后并发症的防治，也可以避免将不需要手术治疗的良性病变误诊为肺癌而接受不必要的治疗。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
中药治好肺癌不可信，特别提醒大家一旦确诊患有肺癌，无论病情是早期还是晚期，都应该相信科学，相信医生，及时到正规的医疗机构诊治，以获得相对的最佳治疗。千万不要轻信祖传秘方和民间偏方，这样做不仅浪费金钱，更会耽误治疗时机，影响规范治疗的效果。现代中医研究发现，中医药对于包括肺癌等在内的肿瘤可以起到辅助治疗的作用，可以配合手术、化疗、放疗等西医方法进行肺癌的全身治疗，还可以进行肺癌的局部治疗。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺部纤维化是肺组织损伤后的修复失调过程，在正常情况下炎症与修复严格受时间与环境所控制，而当经典炎症反应停止，代之以持续慢性修复状态时，导致肺纤维化发生。因此，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复。肺泡微环境改变可能导致修复失调及组织重构异常，使肺泡上皮细胞重新上皮化失败，成纤维细胞募集、活化，最终导致进行性纤维化。当出现此类情况时，需严格遵照医嘱进行治疗，以免耽误病情。同时注意日常饮食和生活护理。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺部良性肿瘤很多，有些肿瘤的几率文献可以查询，有些不能查询。支气管乳头状瘤占肺内肿瘤0.38%，良性肿瘤中占7%-8%，支气管平滑肌瘤占良性肿瘤的4%。 其中气管平滑肌瘤占18.3%，支气管平滑肌瘤占33.8%，肺部平滑肌瘤占47.9%，肺纤维瘤占良性肿瘤的1.37%。肺部脂肪瘤占所有肺部肿瘤的0.1%，肺错构瘤占良性肿瘤8%，发生于肺实质的90%，支气管内10%。 肺炎性假瘤是较少见的肺内炎症增生性病变，国内资料报道为肺内良性肿瘤第一或第二位，但是占比数字不详。还有支气管软骨瘤，肺良性透明细胞瘤，临床上都非常罕见，后者来源目前尚无明确定论。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
硬块是用手触摸感知的描述，肺部CT检查感觉不了硬块，但是肺部CT检查经常可以发现结节或肿块有没有恶性征象，如分叶，特别是有没有深分叶、边缘有没有毛糙或毛刺，可以清楚的看到有没有胸膜凹陷征。如果边缘整齐、清楚、光滑、锐利，CT上就可初步考虑良性病，还可以看到病灶内有没有钙化，边缘钙化或病变内部轻微的钙化不可除外肺癌，如果钙化的特征是中心性钙化，还有边缘分层钙化，支持结核瘤，如果是爆米花样钙化，支持错构瘤，还可以清晰的了解结节、肿块内小泡状透亮区。如果有空洞，如肺癌空洞壁厚薄不清、内壁不规则等，肺部CT发现上述恶性征象，建议进行外科手术，切除结节或肿块，才可以用手感知是不是硬块。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
鼻咽癌三期50%的人能够治愈，一半左右的人不能治愈，鼻咽癌一期、二期大部分都是能治愈的。放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，随着影像技术及放疗技术的发展，综合治疗的应用，鼻咽癌的预后有了显著的改善，我国20世纪90年代鼻咽癌的5年生存率已提高到75%左右。年龄<40岁的年轻人预后较好，妊娠、哺乳期的妇女预后极差，病理类型低分化鳞癌的预后较好，未分化癌较差，高、中分化鳞癌及腺癌对放疗敏感性差，预后欠佳，临床分期越早预后越好。治疗方法根据肿瘤期别进行分层综合治疗，通过放疗技术的改良、放疗的总剂量配合化疗能有效提高疗效。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
鼻咽非角化性癌是鼻咽癌这种病，包含了常见的病理类型。2005年世界卫生组织将鼻咽癌的病理类型分为三型：非角化性鳞癌（分化型或未分化型）、角化性鳞癌和基底细胞样鳞癌。 我们国家鼻咽癌的主要病理组织类型是低分化鳞癌，也就是说非角化性鳞癌占90%，高分化鳞癌（角化性鳞癌）占5%。高分化鳞癌一般多见于老年人。 该型鼻咽癌易向上侵犯颅底骨甚至颅内，故称为“上行性”鼻咽癌。儿童、青少年和成人的鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌（非角化性鳞癌）和未分化型鳞癌，此种病理类型的鼻咽癌可能与EB病毒感染有关。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺部非典型腺瘤样增生是肺腺癌的癌前病变，但大多数腺癌的组织起源和特定的细胞类型仍然不明朗，大小常在0.5公分以内。 非典型性腺瘤样增生通常发生于肺叶外周，故临床难以发现，常在肺切除标本中或CT扫描时无意中发现，影像以毛沙状改变为特点。 镜下组织学表现为肺泡结构完好，肺泡上皮增生，增生的上皮一致呈立方形或矮柱状。 而且还有轻度非典型性，核仁缺乏或模糊，偶尔肺泡壁出现局灶乳头状形态，且病变与伴有细支气管肺泡癌成分的肺腺癌有关，此推测从不断增加的细胞异型性、流式细胞和分子生物学改变等研究得到证明。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺腺癌Ⅳ期的标准生存期根据治疗方法不同而有所不同。 双药化疗的病人中位生存期在10个月左右，也就是说100个病人当中有50个人能过10个月左右，靶向药物治疗有效果的病人中位生存期大概为3.5年，免疫药物治疗有效果的病人中位生存期大概为一年半。 由于肺癌的早期诊断尚有困难，肺腺癌Ⅳ期的5年生存率较低，约为3%，治疗的目的是最大限度地改善生活质量、延长寿命，尽可能减少治疗相关毒副作用，让肿瘤绝症变为慢性疾病。 并且科学有序的对各种治疗方法做好全程管理，即对肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法的顺序以及联合的方式做到合理化，让未来肺癌患者的生存期有望得到进一步延长。