金永健

  • 颈动脉支架手术危险吗?(音频)

    颈动脉支架手术危险吗?
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    颈动脉支架、颈动脉支架和颈动脉内膜剥脱是完全不同的手术方法,支架就是在狭窄的颈动脉通道里头通过金属的一种支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,让它扩张起来,把血管撑起来,达到血流通畅。支架手术最主要的问题,可能会导致再狭窄。比如年轻人,也就是岁数稍微不大的人,可能做完支架以后在若干年以后会导致再狭窄的问题,再狭窄很麻烦,还有支架支完以后要长期的吃抗血小板药物,这也是手术以后的一种不便之处。
  • 颈动脉支架维持几年?(音频)

    颈动脉支架维持几年?
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。如果把高血压、糖尿病、危险因素自己管理得很好,可能维持很长时间。还有就是像斑块比较重的病人,用支架撑起来以后,可能再狭窄的概率就高。狭窄没有统一的概念,就是什么时候、几年,要根据个人的维护血管的警惕度,和他本身放支架治疗的时候斑块的性质也有关系的。
  • 神经性偏头痛的病因(视频)

    神经性偏头痛的病因
    神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛,从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多,当血管扩张时渗出,且刺激周边神经,导致神经走行出现疼痛,到颅内即脑干引起中枢神经异常引起恶心、呕吐。神经性头痛是因精神因素引起的头部不舒服、闷痛,与自身的精神症状有关。
    2023-08-01
  • 烟雾病手术成功率(视频)

    烟雾病手术成功率
    烟雾病患者不进行手术治疗导致偏瘫、脑出血、脑梗塞等后遗症的风险高达90%以上,手术的风险依经验而言在1%-5%左右,手术方法主要是把颅外的丰富的血流引进到颅内缺血的神经细胞之内,使其与脑表面广泛接触,向缺血的部位生长,即血管搭桥,引进颅内,使其在三个月到半年内恢复血流循环,改善缺血,使异常血管网消失。
    2023-08-02
  • 烟雾病治疗方法(视频)

    烟雾病治疗方法
    烟雾病的治疗方法分为保守观察、内科治疗和外科治疗。目前通过抗凝、抗血小板、他汀类等药物治疗没有明显的效果,还可能导致颅内出血,尤其是患有高血压的成年患者。积极的治疗方法以颅内外的血管搭桥手术为主,各医院的具体方法存在差异,通过直接和间接结合的方法实现联合血管搭桥手术以达到治疗目的。
    2023-08-02
  • 烟雾病是什么病(视频)

    烟雾病是什么病
    烟雾病是双侧颈内动脉末端逐渐闭塞,导致大脑中动脉、前动脉随之闭塞,形成烟雾状的异常的血管网,且非常脆弱、细小,容易破裂,因影像角度上呈烟雾状而得名。烟雾病多导致缺血性、出血性的血管病变,易引发脑梗塞、脑出血、智力异常等。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄典型症状(音频)

    颈动脉狭窄典型症状
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    颈动脉狭窄的病人大概是有几种,就是无症状性的颈动脉狭窄,病人一般通过体检、筛查才发现,但是没有任何症状。还有人可能做CT发现了腔隙性性梗塞,是因为什么?颈动脉狭窄小的斑块跑到脑子里头形成小的梗塞,但是没有任何症状,也叫做无症状性脑血管病。大部分的颈动脉狭窄严重的病人可能有TIA,也叫短暂性脑缺血发作。什么叫短暂性脑缺血发作?它可能几秒钟、几分钟、甚至几个小时,会出现胳膊腿、上下肢的无力、发麻、视力模糊、语言不利、短暂性的,但是过几秒钟、几分钟以后就恢复了。更严重的是TIA,短暂性脑缺血发作,时间长了以后,可能会导致不可逆性的症状,那就是脑梗塞了,还有老年人长期慢性缺血会导致智能方面的异常,可能导致记忆力下降,久而久之会导致血管性痴呆,都是颈动脉狭窄的危害。
  • 烟雾病的手术成功率(音频)

    烟雾病的手术成功率
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    烟雾病的手术方法很多,但是主要有以下:直接搭桥手术或间接搭桥手术。目前最适合于治疗烟雾病的主要方法是联合血管搭桥手术,这种手术的成功率在90%-95%以上。
  • 烟雾病的危害(音频)

    烟雾病的危害
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    烟雾病主要危害涉及到几个方面:首先主要发生在儿童,10岁以前的儿童容易发生脑缺血的症状,如脑梗塞,可能会导致偏瘫、失语等一些脑卒中症状;成人很容易发生脑室内出血或脑内出血导致生命危险。另外,因为缺血的危害,可能会有智力下降,记忆力下降,学习能力下降,甚至痴呆症状,这些都是烟雾病的常见危害。
  • 什么是烟雾病联合血管旁路手术?(音频)

    什么是烟雾病联合血管旁路手术?
    讲解医师:金永健  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    什么是联合血管搭桥手术,实际上我们另一种方法来讲就是直接搭桥和间接搭桥,直接搭桥指的是做手术的时候,从手术开始到结束,直接把颅外的,颞浅动脉,还有枕动脉,血管基本都属于是骨头外的血管,把血管和颅内的大脑中动脉,大脑后动脉直接吻合起来,手术以后直接就把新鲜的血液直接注入到脑子的方法叫直接搭桥手术。什么叫间接搭桥手术?所谓间接搭桥手术,它可能需要三个月到半年的时间,让它慢慢形成一种水往低处流的,往缺血的方向,让它长进去,这种方法叫做间接搭桥手术,间接搭桥手术包括很多,比如肌肉、骨膜,甚至是脑硬膜的翻转,用无数个有可能向颅内再生血管形成的组织让它和脑表面充分的广泛的接触,医生做的是给它一种平台,让它慢慢向脑子里转移,这叫间接血管搭桥手术。什么叫联合血管搭桥手术?就是把直接和间接这两种方法合用,通过一次手术完成直接和间接这两种搭桥手术叫做联合血管搭桥手术。