郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年痴呆的前兆症状，如记忆障碍，对刚发生的事情一点都没有记忆，对时间和地点的定向力逐渐消失，不知道今天是哪一天、哪一年、哪一月，不知道自己在什么地方，对计算能力逐渐减退，轻者会表现计算能力减慢，比较重的甚至丧失对数字的概念，理解力和判断力下降，对周围事物不能正确的理解，对事物的推理和判断主次发生一些不明白的现象，再是语言障碍。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
骨关节炎的症状主要包括：一、疼痛。酸胀、疼痛不适是本病的主要症状，多发生于活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，负重时疼痛加重，甚至休息时也可发生疼痛，夜间可疼醒，关节活动可因疼痛而受限，致使持物、行走、下蹲困难；二、是晨僵和黏着感，晨僵时间较短，一般不超过30分钟。关节僵化只在晨起或久坐后、初站立时感觉关节不稳定，须站立片刻，并缓慢活动一会儿才能迈步；三、是其它的症状，如失去平衡、下蹲、下楼无力、不能持重等。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肝硬化就目前的治疗方法尚不能逆转，因此在治疗方面应该寻求延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌。首先要去除或减轻病因，抗HBV治疗、抗HCV治疗，慎用损伤肝脏的药物，维护肠内营养、保护肝细胞。门静脉高压症状及其并发症也需要及时的治疗，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗和预防。有其它的并发症也要积极治疗，如胆石症、感染、门静脉血栓等。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性的发育异常，它并不是脑瘤，它是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常，并且对正常的脑血流产生影响。如果破裂出血，会表现为脑出血或者血肿，多见于年轻人，它的缺点是年龄平均20-40岁，婴幼儿期可以出现脑积水，脑血管畸形的病死率很高，约占到50%的死亡率，可以进行分期手术治疗脑血管畸形。

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手指骨关节炎多见于中老年的女性，以疼痛、压痛、骨性隆起或肥大、关节肿胀、晨僵、功能障碍或畸形为特点。远端指间关节最常累及，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节，特征性表现为指间关节深面内、外两侧骨样肿大结节。位于远端指间关节者称为Heberden结节，位于近端指间关节称Bouchard结节，具有遗传倾向，常母女均罹患。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
性早熟的治疗主要是抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，恢复相应年龄应有的心理行为。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗；甲状腺功能低下所致者，予甲状腺制剂纠正甲状腺功能；先天性肾上腺皮质增生患者，可采用皮质醇类激素治疗。药物治疗可采用促性腺激素、释放激素类似物两种药物进行治疗。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
主动脉粥样硬化是指主动脉的管壁出现脂质点和脂质条纹，发生粥样和纤维粥样的斑块，进而发展为复合病变的一个病变过程。最早是在动脉内膜出现小黄点或者是黄色的条纹，继而会出现粥样斑块、纤维粥样的斑块，最后发展为复合的病变，复合病变是严重的病变，是由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和腹壁血栓所形成的，当心脏收缩的时候，暂时的膨胀而保留部分心脏排出血液的作用减弱，使收缩压升高，而舒张压降低、脉压增宽。

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类风湿关节炎目前是不能根治的，我们目前针对类风湿关节炎的治疗主要的目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征，应按照早期达标个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。目前的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要。

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晕厥的常见病因有自主神经调节失常、血管舒缩障碍，比如直立位低血压时，脑供血障碍可以引起晕厥，体质差的患者比较多见。心源性的脑缺血，这种原因是晕厥中最为严重的，多见于严重的快速或慢速的心率失常、心脏停搏，任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。再就是脑血管疾病的病因，这种情况大多为突发的脑干供血不足所致。因脑干网状结构上行激活系统缺血，而不能维持正常的意识状态，应称为短暂行脑缺血发作。其它的原因还包括低血糖、重度贫血以及过度的换气。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁的反流物。主要的发病机制有：一、抗反流屏障结构与功能异常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。