郭永梅

胆脓肿为胆道化脓性感染，属于急腹症，患者起病较急，表现为急性腹痛，伴有发热、白细胞增高等症状，因此患者来院就诊症状较重。胆脓肿检查推荐CT检查与磁共振检查，但由于磁共振检查时间较长，对于急症患者优选CT检查。 胆脓肿的影像学表现主要包括脓腔，且脓腔内存在脓液、脓肿壁增厚，脓肿壁影像学表现为分层、单环或双环改变。此外，还包括脓肿周围组织出现大量渗出及炎症改变，有时甚至产生积液。胆脓肿常合并胆结石或胆囊炎症等。

CT检查需要空腹有两种情况，具体如下：1、怀疑有消化道疾病时：人体的消化管道从上到下包括食道、胃、十二指肠、小肠以及大肠，当临床怀疑患者存在上述器官的疾病时需要做CT检查，这些患者在检查前需要进行空腹准备。因为在正常情况下消化管道里边会存在着食物残渣以及粪石，这些结构可能会干扰对邻近器官病变的准确定位以及定性判断，所以在检查前必须使这些空腔器官的内容物排除干净才能够进行检查；2、怀疑有胆囊病变时：因为在正常情况下胆囊储存着胆汁，患者进食后胆汁会分泌出去，从而导致胆囊体积缩小，这样会影响对胆囊疾病的判断，所以在检查胆囊疾病之前也需要患者进行空腹准备，除此以外的其它CT检查可以不进行空腹准备。