郭堂军

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
蛛网膜囊肿术后多久可以好，一般约为两周。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是事实上绝大部分蛛网膜囊肿不需要任何处理，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫，以及颅高压症状。\n蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术，以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常见的手术方式，成功率比较高。所以，患者一般恢复的也比较快，顺利的患者两周左右就可以出院，有些患者术前的临床症状也可以在术后立即消失。尽管蛛网膜囊肿的手术成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等。手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低，蛛网膜囊肿的手术指征要严格把握，没有临床症状的蛛网膜囊肿不建议手术治疗。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
脑部胶质母细胞瘤或者是髓母细胞瘤都属于胶质瘤的Ⅳ级，预后比较差，生存时间短。脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，按照WHO分级可以分为Ⅰ-Ⅳ，常见生存时间如下：\n1、5-10年：Ⅰ级和Ⅱ级属于低级别胶质瘤，这类肿瘤生长速度一般较慢，患者的总体生存期相对较长，预后较好，大部分患者的生存期可以超过5-10年。\n2、三年左右：Ⅲ级和Ⅳ级属于高级别胶质瘤，这类肿瘤生长速度较快，患者的总体生存期较短，容易复发，预后较差，总体生存期一般在三年左右，甚至更短。\n脑胶质瘤患者的临床症状主要包括头痛、头晕、癫痫、偏瘫等，有些特殊部位的胶质瘤还会出现其它的一些症状，比如失语、视力障碍等。胶质瘤患者的存活时间，除了与肿瘤的级别相关外，还取决于肿瘤生长的部位，其中丘脑和脑干胶质瘤预后最差。患者的生存时间还取决于手术后是否产生相关并发症，严重的并发症也会缩短患者的寿命。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
头碰破流血在临床上一般指头部外伤，一般考虑以下处理方法：\n1、无需特殊处理：头部外伤后，如果仅仅是头皮擦伤，一般无需特别的治疗。因为头皮擦伤后一般仅仅表现为头皮表面的少量渗血，这种情况下出血可以自行止住，擦伤表面涂抹碘伏进行消毒即可。\n2、压迫裂口：如果是头皮裂伤，出血一般比擦伤要多，因为头皮内含有丰富的小动脉，但是大部分情况下通过压迫裂口都可以将血止住。\n3、缝合头皮：对于头皮裂伤，除了进行消毒外，一般都需要进行缝合，因为头皮的张力比较大，如果不进行缝合，头皮很难自行愈合。\n头皮的损伤是外在的表现，对于头部外伤的患者，还要注意患者有没有严重的头痛、头晕、持续呕吐以及意识障碍。如果出现上述症状，建议就近医院行头颅CT检查，排除颅内出血的可能。如果仅仅是单纯的头皮裂伤，在进行缝合处理后定期换药即可。如果CT检查没有出血，患者症状却非常明显，则建议住院观察。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
松果体是大脑中重要的解剖结构，松果体的位置较深，且周围有重要的解剖结构，所以松果体的手术都是比较大的手术，当然松果体囊肿的手术也是如此。\n事实上很多松果体囊肿患者没有任何临床表现，大部分患者都是体检偶然发现，所以大部分不需要治疗，定期复查即可。但是有少部分患者会产生临床症状，比较常见的症状包括头痛、眼球活动障碍等，有些患者会因为松果体囊肿堵塞脑脊液通路，而引起梗阻性脑积水，对于这类患者，就需要手术治疗，手术方式主要为开颅蛛网膜囊肿剥离术。从解剖上来看，松果体周围有脑干以及重要的引流静脉等解剖结构，因此手术相对较复杂，手术过程中要注意这些重要结构的保护，以防损伤。总的来说，如果松果体囊肿没有临床症状，则建议保守治疗。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
脑出血的临床表现取决于出血量、出血部位，以及出血的急性程度，一般常见以下表现：\n一、临床上最常见的脑出血就是基底节区脑出血，患者典型的临床症状就是出血部位对侧肢体偏瘫、面瘫以及肢体感觉障碍。其他部位的出血也有不同的临床表现，比如左侧颞叶出血，患者可能会失语，枕叶出血，患者可能会出现视物模糊，蛛网膜下腔出血，患者可能会枕部强直，脑干出血，患者可能会昏迷。\n二、出血量不同，会导致患者有不同的临床表现。有些少量的出血，患者可能没有任何症状，或者仅仅有轻微的头痛。而大量的出血，患者则会出现严重的头痛、呕吐，甚至昏迷。\n三、出血的急性程度也会影响患者的临床表现，慢性硬膜下血肿的患者，大多数有肢体无力的表现。\n脑出血的治疗方式，同样也取决于出血的部位、出血量以及出血的原因。

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就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
原发性胶质母细胞瘤患者存活的时间，取决于肿瘤的大小、肿瘤的部位，以及手术是否顺利，术后是否产生相关并发症，常见存活时间如下：\n1、对生存期没有影响：脑瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤预后较好，如果手术能够完全切除，且术后没有出现颅内出血等严重并发症，术后患者可以得到完全治愈。恶性肿瘤主要是指神经胶质瘤，胶质瘤是颅内的恶性肿瘤。\n2、5-10年：按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ，其中Ⅰ级和Ⅱ级属于低级别胶质瘤，这类肿瘤生长速度一般较慢，患者的总体生存期相对较长，预后较好，大部分患者的生存期可以超过5-10年。\n3、三年左右：Ⅲ级和Ⅳ级属于高级别胶质瘤，胶质母细胞瘤属于Ⅳ级胶质瘤，这类肿瘤生长速度较快，患者的总体生存期较短，容易复发，预后较差，总体生存期一般在三年左右。\n胶质瘤患者的存活时间，除了与肿瘤的级别相关外，还取决于肿瘤生长的部位，其中丘脑和脑干胶质瘤预后最差。

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就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
脑胶质瘤Ⅲ级属于高级别胶质瘤，常见的肿瘤类型为间变性星形细胞瘤。Ⅲ级胶质瘤(即Ⅲ级脑胶质瘤)，因为肿瘤生长速度较快、恶性程度高，大部分患者的生存时间一般为3-5年。神经胶质瘤(即胶质瘤)是最常见的颅内恶性肿瘤，患者的临床症状因肿瘤的位置、大小等不同而不同，按照WHO的分级，Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ级和Ⅳ级为高级别胶质瘤，并且随着级别的增加，患者的预后逐渐变差，影响患者的生存时间。\n除了与肿瘤级别相关外，肿瘤位置及患者的一般情况也会影响恢复情况，如生长在脑干部位的胶质瘤，不管肿瘤的级别如何，患者的预后均较差，因为脑干是大脑最重要的解剖结构，一旦受损，后果非常严重。另外，患者如果平时存在基础疾病，如心肺疾病等，对手术或者疾病的耐受能力较差，术后并发症发生率高，也会影响患者的预后。

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就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
脑里长瘤一般指大脑内的肿瘤，不是都需要手术治疗，有些肿瘤可以保守观察，具体的治疗方案要根据肿瘤的性质、大小，以及患者的症状等进行综合判断。\n一般来说，颅内肿瘤大体上可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤进展迅速，患者病情恶化快，一旦发现颅内有恶性肿瘤，一般都需要手术切除，并给予放疗和化疗。如果不进行手术，绝大部分患者很快会发展到疾病晚期，预后非常差。良性肿瘤进展相对缓慢，患者的总体预后比较好。如果肿瘤比较小，且没有明显的临床症状，可以暂时不手术，或者选择γ刀治疗。但是如果肿瘤已经生长较大，而且患者出现临床症状，通过保守治疗一般无效，需要手术切除肿瘤，但要强调的是较小的良性肿瘤，如果在保守观察中发现肿瘤逐渐增大或者出现症状，也需要手术治疗。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型，常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤，这类肿瘤患者预后差，总体生存期一般不超过三年，甚至更短。\n神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤，可以生长在大脑的任何部位，患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤，这类肿瘤预后相对较好，肿瘤的恶性程度相对较低，如果手术能够完全切除，大部分患者的生存期可以超过十年，甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤，这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快，而且和正常大脑组织没有明显的边界，术后也需要进行放疗和化疗，复发率比较高。另外，即使同样是Ⅳ级胶质瘤，患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同，所以在所有的胶质瘤中，Ⅳ级胶质瘤预后最差。

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就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
小脑里面长肿瘤一般指小脑肿瘤，这是神经外科常见的临床疾病。小脑肿瘤对患者造成的危害除了头痛、头晕、恶心、呕吐外，还会引起平衡障碍、声音嘶哑、吞咽困难等，严重的可能会因为脑干受压而导致患者死亡。\n小脑存在于后颅窝内，后颅窝内的解剖结构除了小脑外，还包括脑干、舌咽神经、迷走神经、副神经等重要的颅神经。小脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤等比较常见的肿瘤，随着肿瘤的生长，颅内压会逐渐升高，患者会逐渐出现头痛、头晕、呕吐等临床症状。小脑负责人体的平衡及肌张力的控制，因此小脑如果受损，患者可能会出现共济失调和平衡障碍，随着肿瘤的继续生长，有些肿瘤可能会对后颅窝的神经造成压迫，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难的临床表现，最严重的情况是脑干受到压迫，严重时可能引起患者的直接死亡。